Одна моя знакомая (поспешу добавить — крепкого здоровья) рассказала о том, как она пережила развал семьи:

«Когда меня бросил муж, я была буквально убита. Я честно принесла брачный обет и готова была принять все, что угодно: хорошие и плохие времена, богатство и бедность, болезнь и здоровье. Но мне и в голову не приходило, что все свалится на меня одновременно, да еще в первые же годы брака — трудности, бедность и эмоциональное нездоровье мужа.

Вскоре после того как Тодд ушел, меня навестила Элен, моя подруга. Ее слова показались мне совершенно неуместными. В то время меня поддерживали многие. Люди старались помочь мне унять душевную боль. Одни убеждали меня ходить к психотерапевту, больше молиться, больше смеяться. Другие советовали проводить время с друзьями, найти себе какие–то развлечения и занятия. А Элен заговорила со мной о здоровье и, надо признаться, застала меня врасплох.

— О чем ты говоришь? — переспросила я.

— Ты все делаешь правильно, чтобы сохранить здравый ум и поддержать себя эмоционально. Но тебе нужно еще заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и достаточно отдыхать. Тебе нужно укрепить себя физически, — сказала Элен.

Мне пришлось признать, что в ее словах есть здравый смысл. После развода я заметила, что стала намного больше спать — даже больше, чем нужно. Я чувствовала бессилие и усталость, хотя еще пару месяцев назад ощущала себя бодрой и энергичной. Я встревожилась и стала пытать Элен:

— Почему ты заговорила о здоровье?

Подруга внимательно посмотрела на меня и ответила:

— Джесс, я встречала немало людей, которые после развода начинали серьезно болеть.

Я знала, что Элен работала медсестрой и спросила:

— Где встречала? В больнице? Она ответила:

— Да. Или в морге. Около двадцати человек, которых я знала, тяжело заболели в первые пять лет после развала семьи. Девять из них скончалось.

Слова Элен заставили меня задуматься. Я решила, что сделаю все, что в моих силах, чтобы выбраться из горя и укрепить здоровье. Я начала с хорошей программы физических упражнений. Стала следить за питанием. Я уделяла время отдыху и развлечениям, общению с друзьями. Помимо этого я серьезно занялась своим духовным развитием. Моя жизнь вошла в норму. Через некоторое время я ощутила новый прилив сил и стала намного трудоспособнее, чем была до замужества».

Джесс высказала то, о чем интуитивно догадываются многие врачи. Мы, терапевты, часто видим пациентов, которые переживают события, разрушающие душу: развод, банкротство, потерю ребенка. Но мы встречаемся с ними только тогда, когда с ними случаются инфаркты, рецидивы рака или когда их тело начинают разъедать аутоиммунные заболевания.

Большинство врачей приучены отделять физическое самочувствие пациента от его эмоционального состояния. Традиционная врачебная подготовка говорит нам, что чувства относятся к душевной сфере, а болезни — исключительно к физической. Но постепенно медикам пришлось признать, что организм человека не способен отличить стресс, вызванный физическими факторами, от стресса, связанного с переживаниями. Для тела стресс всегда остается стрессом. А последствия чрезмерного стресса всегда одни и те же, независимо от его природы.

Недавно я попросил Бена, моего пациента, рассказать о том, как у него прошел вчерашний день: «Вспомните не только то, что говорили и делали вы, но и то, что вам сказали или сделали другие».

Бен страдал хронической мигренью. Однако ко мне он обратился, когда узнал, что ему грозит инфаркт. Лечащий врач Бена предупредил его о предынфарктном состоянии.

Вот что рассказал мне Бен:

• Утром я попал в пробку. Из–за этого не успел на важную встречу, хотя и выехал из дома раньше обычного.

• Вечером дорога тоже была забита, и я опоздал к ужину. Жена огорчилась, потому что к моему приходу еда совсем остыла.

• В машине я слушал по радио ток–шоу, участники которого злились и постоянно спорили.

• Пришла почта, и в ней — извещение, что на банковском счете дочери–студентки кончились деньги. А еще — два просроченных счета по кредитной карте, хотя я был уверен, что все оплатил.

• Сын–подросток явился домой мрачным и надутым. И я вдруг вспомнил, что обещал сыну обязательно придти на бейсбольный матч, посмотреть его игру. Начисто вылетело из головы, и ведь в который раз! Судя по всему, сын сыграл очень удачно, но ничего мне не рассказал.

• Десятилетняя дочка отказалась делать домашнее задание. Собирая тетрадки, которые она разбросала на обеденном столе, я нашел две контрольных с двойками.

• В аптеке мне неправильно дали сдачу, и провизор не признала, что ошиблась.

• В супермаркете я проторчал пятнадцать минут в очереди в кассу ради пакета молока. Другие очереди были еще длиннее.

• Жена к вечеру была совершенно измотана. У нее сломалась машина. Вдобавок состоялся неприятный разговор с дочкиной учительницей. А ей предстояло еще выстирать спортивную форму сына и подготовить ее к завтрашней игре.

• Я включил телевизор, чтобы хоть немного расслабиться. О чем я узнал? О том, что в городе появился серийный убийца, об аресте государственного деятеля, который брал взятки, и о снижении курса акций на бирже — а это значило, что пострадал мой пенсионный фонд.

• Вечером соседский ребенок упражнялся в игре на саксофоне. Звуки он извлекал просто ужасающие. У меня не было сил еще раз идти к его отцу и просить закрыть окна — один раз я уже получил резкий отказ.

Когда Бен отчитался о прошедшем дне, я ощутил, что во мне возникло напряжение. В начале беседы я был намного спокойнее! Интересно, какое же напряжение испытывал после такого дня сам Бен?

— Это был обычный для вас день? — спросил я.

— Да, — ответил он. — Пожалуй, даже легче, чем обычно. По мне, так этот день прошел хорошо.

— Вы сильно устали? — поинтересовался я.

— Конечно. Но ведь все устают.

— Почти, — сказал я, — но все–таки не все. Моя цель — помочь вам не быть как эти «все».

К сожалению, Бен — типичный представитель современного общества. По данным Американского института изучения стресса, на заболевания, связанные со стрессом, приходится от 75 до 90% обращений в медицинские учреждения. И при этом мы почти не уделяем внимания лечению стрессовых состояний.

Большинство американцев проводят субботнее утро, не только выкашивая, но и пропалывая лужайки возле дома. Мы уже поняли, что нет смысла срывать лишь вершки одуванчиков или сныти. Такой подход гарантирует богатый урожай этих сорняков в ближайшем будущем.

А в лечении физических симптомов болезни мы часто поступаем неразумно: проходимся лишь по вершкам. Мы стараемся тут же избавиться от беспокоящей нас боли или расстройства желудка. Когда проблема возвращается, мы снова принимаем таблетки и микстуры. У нас появляются испытанные средства на все случаи жизни. Таков обычный подход — неделя за неделей, месяц за месяцем, год за годом…

Каковы первые проявления действия стресса? Головные боли, нарушения работы пищеварительной системы (проблемы с желудком и кишечником), иногда — кожная сыпь. Эти неприятности только добавляют отрицательных эмоций. Стресс усиливается.

Если на стресс, который является первопричиной проблем со здоровьем, не обращать должного внимания, то вышеназванные симптомы становятся хроническими. Со временем к ним могут присоединиться более серьезные проблемы: бессонница, снижение или прибавка веса, мышечные боли (особенно в спине и ногах). Человек испытывает общую вялость или постоянную усталость, снижается мотивация и энтузиазм, затрудняется мышление. Какова наша обычная реакция? Добавить лекарств, попробовать новую диету, начать делать зарядку, чтобы через несколько дней ее бросить. И, как водится, ругательски себя ругать не только за вялость и нездоровье, но и за неспособность регулярно заниматься физическими упражнениями — тем самым закручивая пружину стресса еще туже.

Если и на этой стадии не уделить внимания стрессу, обратимые недомогания грозят перейти в серьезные заболевания, для лечения которых может потребоваться оперативное вмешательство, интенсивная медикаментозная, химио– или радиотерапия. Каждый из этих видов лечения сам по себе является мощным стрессогенным фактором, не говоря уже о диагнозе, который угрожает жизни человека или в корне ее меняет.

Один стресс накладывается на другой, другой — на следующий и так далее. А между тем, человеческому организму безразлична причина, в результате которой возникло первоначальное напряжение:

• Незначительная размолвка или серьезный скандал между супругами.

• Работа на вредном химическом производстве.

• Участившиеся ночные кошмары, связанные с насилием, пережитым в раннем детстве.

• Постоянное и незаметное отравление канцерогенными веществами.

• Неутихающее раздражение от глупости и несообразительности окружающих людей.

• Многолетняя привычка есть мясные продукты с искусственными добавками и гидрогенизированные жиры.

• Всплывающие в памяти мучительные картины — воспоминания о жутких происшествиях или военных событиях.

• Вечная спешка и неспособность выполнить все дела из–за перегруженного графика или чрезмерных должностных обязанностей.

Организм человека понятия не имеет, какова причина стресса (да его, собственно, это и не волнует). Организм понимает лишь одно — что он испытывает стресс.

Что же такое стресс?

Это умственное и/или физическое перенапряжение, перегрузка, переутомление. Это реакция тела и разума на любое давление или дискомфорт, которые нарушают привычное равновесие, — например, на разочарование в тех случаях, когда наше восприятие событий расходится с нашими ожиданиями. Стрессовая реакция запускается без нашего ведома. Она проявляется во внутреннем сопротивлении, напряжении, переутомлении, подавленности. Стресс приводит к потере физиологического и психологического равновесия, и тогда в отлаженной работе организма происходит сбой. Если равновесие долгое время остается нарушенным, то страдает здоровье. Мы чахнем, надрываясь от непосильного груза, испытываем душевное опустошение и в итоге — серьезно заболеваем.

Проявления первичных физических и психологических симптомов стресса — это способы, с помощью которых наш организм «переваривает» неблагоприятное физическое воздействие и негативные эмоции, стараясь от них освободиться.

Известный нейрофизиолог, доктор Кендейси Перт, внесшая значительный вклад в изучение молекулярно–биологических механизмов эмоциональных процессов, пишет: «Начиная исследования, я предполагала, что место эмоций — в голове или в мозге. Сейчас я убеждена, что они пронизывают все тело».

Нет такого человека, который ощущал бы чувства только «сердцем» или только «разумом». Напротив, мы переживаем определенное чувство благодаря биохимическим реакциям, протекающим не только в мозге, но и во всем организме, причем как на уровне органов — желудка, сердца, мускулатуры и так далее, так и на клеточном уровне.

Многолетние исследования, посвященные изучению связи различных заболеваний с эмоциональным состоянием, выявили следующую закономерность: все, ЧТО мы чувствуем, отражается на том, КАК мы себя чувствуем. Вот некоторые интересные данные, полученные за последние пятнадцать лет:

• В результате десятилетних наблюдений выяснилось, что среди людей, постоянно подвергающихся эмоциональному стрессу, смертность на 40% выше, чем у людей живущих спокойной жизнью.

• Мониторинг более полутора тысяч пациентов, переживших инфаркт, показал, что по сравнению с больными, сохраняющими спокойствие, у пациентов, которые по поводу различных событий (например, конфликтов) испытывают гнев, вероятность повторного приступа удваивается.

• Двадцатилетнее обследование более тысячи семисот пожилых респондентов продемонстрировало, что для людей, которые постоянно обеспокоены состоянием общества, собственным здоровьем и своим финансовым положением, высок риск возникновения стенокардии.

• Было проведено обследование двухсот двух деловых женщин. Оказалось, что если из–за необходимости разрываться между карьерой и семьей женщина испытывает внутренний конфликт, то у нее наблюдаются неблагополучия с сердцем.

• Были обследованы две тысячи восемьсот двадцать девять человек из разных стран в возрасте от пятидесяти пяти до восьмидесяти лет. Выяснилось, что у людей, которые с уверенностью смотрят на жизнь, риск погибнуть от сердечнососудистых, онкологических и прочих «болезней века» на 60% ниже, чем у тех, кто ощущает себя беспомощным перед лицом жизненных обстоятельств.

• Исследования сердечных патологий, проведенные в крупных клиниках США, выявили, что в большинстве случаев таким тяжелым заболеваниям как инфаркт или остановка сердца предшествовал психологический стресс.

Но каким же образом эмоции приводят к физическим нарушениям в организме? Об этом я и расскажу в своей книге.

За что мне такое наказание? А? — Джим уставился на меня с видом инквизитора. — Вот вы, врачи, вы все знаете — так объясните мне, почему я заболел? Обычно мои пациенты на первой встрече печалятся, а не злятся. Но Джим был вне себя.

— Вы негодуете из–за диагноза? — спросил я. — Вас злит, что вы тяжело заболели?

— Да!!! — взорвался Джим. — Я всегда жил праведно. Я работал как вол, не изменял жене, порядочно себя вел. Я не заслужил такой участи!

— Вы считаете, что жизнь обошлась с вами несправедливо?

— Конечно! Жизнь с детства подкидывала мне один сюрприз за другим. В конце концов я решил, что меня не сломать — я научусь справляться с любыми трудностями. И я не стану звать на помощь! Джим видит препятствие — Джим его преодолевает. Перед ним встает новая преграда — и Джим снова побеждает. Может быть, я и заслужил неприятности, но ведь не так много! А сколько мне довелось пережить! Причем заметьте, я страдал вовсе не из–за своих дел. И вот результат: ко мне постучалась беда, справиться с которой я, наверное, не в состоянии.

Мы с Джимом проговорили почти час. Он тридцать восемь лет проработал прокурором. И потому, как и многим представителям этой профессии, ему нужно было кого–то обвинить. Не для осуждения, а чтобы определить своего врага. Представления Джима о справедливости требовали найти виноватых, на которых можно было бы переложить ответственность за потерю им здоровья.

— Мне кажется, все дело в том, как вы переживали жизненные трудности. Вам нужно понять, что именно вы каждый раз чувствовали, — и я стал объяснять, почему это так важно.

Неожиданно Джим вскочил, заскрипев зубами от злости:

— Что? Вы хотите сказать — я же и виноват в том, что заболел? Слушайте, док, я во все эти ваши чувства не верю. У меня их не так много, да и те, что есть — я держу при себе.

— Но сейчас одно из них вы мне очень явно показываете, — сказал я. — Джим, суть вот в чем: вы хотите выздороветь? Хотите преодолеть эту беду и еще пожить?

Джим рухнул в кресло.

— Да, — тихо произнес он. — Хочу. Я еще не готов уйти из жизни. Скажите мне, что нужно делать. Но сначала объясните: как какие–то неосязаемые чувства привели меня к болезни?

Я воспользуюсь вопросом Джима и расскажу о том, как наши эмоции преобразуются в физическое недомогание.

Между содержанием наших мыслей и работой клеток нашего организма существует определенная связь. Эту связь можно выразить одним понятием: нейропептиды[3]. Не волнуйтесь, я не собираюсь засыпать вас множеством туманных медицинских терминов. Я постараюсь объяснить процессы преобразования эмоций в болезнь как можно проще. Вероятно, медикам эти объяснения покажутся слишком примитивными, и я прошу их набраться терпения и читать дальше.

Нейропептиды вырабатываются в мозге. Они способны распространяться по всему организму. Нейропептиды можно сравнить с ключиками, которые точно подходят к молекулярным замочкам, имеющимся на каждой клетке тела. Например, доктор Кендейси Перт доказала, что определенный тип иммунных клеток — моноциты — несут на поверхности особые молекулы, называемые нейрорецепторами. Строение этих молекул идеально для образования связей с нейропептидами. Подобными рецепторами обладают все моноциты. Доктор Перт называет нейропептиды «частицами мозга, путешествующими по всему телу». Эти посланники обеспечивают диалог между мозгом и иммунной системой: мозг передает свои сигналы в одну сторону, а иммунные клетки, в свою очередь, передают свои послания обратно в мозг.

В частности, мозгом интерпретируются чувства, которые испытывает человек. Вот мозг распознал гнев, страх или тоску и в то же мгновение высвободил нейропептиды, которые понесли его сигналы к каждой иммунной клетке организма.

Как мы видим, мозг находится в постоянном общении с клетками тела. Но клетки тела обладают еще и особой памятью.

Многие люди с замиранием сердца следили за судьбой известного голливудского актера Кристофера Рива. После падения с лошади в 1995 году он оказался полностью парализованным, В течение пяти лет у него не было никакого улучшения. И вот, благодаря специальной гимнастике, у актера восстановилась чувствительность почти всех участков тела и способность двигать пальцами.

С помощью других людей, а потом и тренажеров, тело Рива совершало те движения, которые выполняет здоровый человек. Старые клетки парализованных органов постепенно отмирали, на их месте появлялись новые. Новые клетки, по всей видимости, не помнили состояния паралича — они запоминали способность к движениям, которые тело Рива совершало с посторонней помощью. Новые клетки проявляли готовность двигаться. Память о том, как должны вести себя нервы и мышцы при движениях, передавалась от одного поколения клеток к другим, и новые поколения ожидали привычных движений. Оказывается, что память сосредоточена не только в мозге, но и на клеточном уровне![4]

Биохимические реакции, обусловленные стрессом, распространяются по всему телу. Страх, например, включает более тысячи четырехсот реакций и активирует более тридцати различных гормонов[5] и нейромедиаторов[6].

Еще в двадцатые годы прошлого столетия выдающийся американский физиолог Уолтер Кеннон, пионер изучения биологической природы эмоций, обратил внимание, что животные отвечают на стресс специфической реакцией «нападения/бегства». Например, при внезапной опасности в организме разворачиваются различные биохимические процессы, подготавливающие животное либо к драке, либо к бегству. В 1936 году Кеннон опубликовал статью «Роль эмоций в заболеваниях», где доказывал, что под вилянием чувства страха сходные физиологические изменения наступают и в теле человека. Сильный страх сигнализирует организму, что ему нужно либо защищаться, либо бежать.

Вся система физических реакций на стресс сосредоточена вокруг выделения гормонов адреналина и норадреналина. Во время стресса эти гормоны воздействуют на нервную систему сильнейшим образом.

Если мозг распознает ситуацию как стресс, он посылает сигналы в гипоталамус, гипофиз и надпочечники, чтобы эти железы начали выработку определенных гормонов. Надпочечники начинают вырабатывать адреналин, который распространяется по всему телу. У человека учащается сердцебиение, начинается потоотделение, активизируется кишечник (может начаться диарея, по–народному — медвежья болезнь), расширяются веточки бронхов, чтобы обеспечить повышенное поступление кислорода — словом, организм готовится к отчаянной драке или к стремительному бегству.

Гормоны в нашем организме должны находиться в равновесии. Для нормальной жизнедеятельности телу нужно определенное количество каждого гормона. Небольшая нехватка или избыток какого–то гормона нередко приводит к негативным физическим последствиям.

Основоположник современной концепции стресса, канадский врач и ученый Ганс Селье одним из первых указал на связь между эмоциональным напряжением и болезнью. Он пришел к выводу, что страх, гнев и другие сильные чувства вызывают увеличение надпочечников за счет избыточного воздействия на них гормонов гипофиза. Иными словами, сильный стресс приводит к тому, что гипофиз постоянно выделяет излишние гормоны.

Все мы слышали о хрупкой старушке, которая перевернула автомобиль, придавивший ребенка, и о солдате, который в пылу битвы в одиночку одолел целый батальон. В минуту опасности выброс адреналина придает человеку невиданные силы.

Воздействие адреналина — гормона стресса — сходно с действием многих наркотиков. Когда уровень адреналина в крови повышается, человек чувствует себя на высоте. Если в организме циркулирует избыточное количество этого гормона, то человек ощущает прилив энергии, ему не хочется спать, все вокруг его вдохновляет. Многие люди, чья работа постоянно требует повышенной «боеготовности», становятся зависимыми от стресса — вернее, от постоянного притока адреналина. Управленцы, энергично взбирающиеся по карьерной лестнице, прокуроры и адвокаты, сражающиеся в залах суда, врачи–реаниматологи, вытаскивающие с того света одного пациента за другим, — все они признают свою зависимость от адреналина.

Адреналин — мощный гормон, его воздействие на организм многосторонне. Он способствует концентрации мышления, обостряет зрение. Под его влиянием напрягаются мышцы, готовясь «драться или бежать». Адреналин повышает кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, несмотря на то, что сосуды сужаются. Выброс адреналина приостанавливает пищеварение, так как кровь отливает от желудка и кишечника и притекает к мышцам.

Если стресс недолгий, то выброс адреналина, безусловно, приносит пользу. Например, на вас набросился злобный бульдог или подвыпивший хулиган. Ваш организм тут же среагирует на опасность выбросом адреналина и кортизола — гормона, который секретируется наружным слоем (корой) надпочечников, является регулятором углеводного обмена, а также принимает участие в развитии стресс–реакций. Но за мощным всплеском активности последует сильная усталость — телу необходимо расслабиться. Многие люди знают, что после особенно страшных или яростных событий ощущаешь себя совершенно обессиленным. Требуется передышка.

Не забывайте, что ваш организм не различает причин стресса. Ссора с супругом или перебранка с сыном–подростком, гневная вспышка, когда кто–то подрезал вас на дороге, — тоже причина для выброса адреналина и кортизола. Тело ощущает опасность или трудности и мгновенно высвобождает дополнительное количество гормонов.

Острая реакция на кратковременный стресс — выброс адреналина и кортизола, мобилизация всех сил и ресурсов организма, за которой следуют усталость и расслабление — не причиняет человеку вреда. Такая реакция может спасти вам жизнь, придав мужества в схватке со злобной собакой или дополнительную прыткость, если вы решили спасаться бегством.

Если же стресс продолжительный, то избыточные гормоны будет поступать в организм практически постоянно. Представьте себе человека, который годами живет в озлоблении на супруга или ребенка. В этом случае приток адреналина может стать чрезмерным. Другой пример: человек, который долго работает под началом свирепого босса или в системе, уничтожающей личность. Ощущение собственного ничтожества, страх и гнев — вот чувства, которые каждый день сопровождают несчастного. Такое долговременное эмоциональное напряжение приводит к постоянному выделению в кровь адреналина и кортизола, избыток которых оказывает разрушительное воздействие на весь организм.

Высокий уровень адреналина, не снижающийся в течение длительного времени, приводит к тому, что повышенное кровяное давление и учащенный пульс становятся обычным явлением. А для организма это крайне вредно.

Избыток адреналина способствует увеличению содержания в крови триглицеридов (жирных кислот) и сахара. Кроме того, с течением времени повышается свертываемость крови, что ведет к образованию тромбов. Увеличивается нагрузка на щитовидную железу, организм вырабатывает больше холестерина. Длительное воздействие всех этих факторов опасно для жизни.

Я уже говорил о том, что выброс адреналина в кровь сопровождается выделением еще одного гормона — кортизола. С течением времени избыточное содержание кортизола приводит к повышению уровня сахара и инсулина в крови. Содержание в крови триглицеридов тоже увеличивается и остается высоким. Длительное воздействие излишнего кортизола выражается в том, что человек начинает толстеть, особенно в средней части тела. Помимо этого наблюдается истощение костной ткани — она теряет кальций, магний и калий. Возникает риск развития остеопороза. В тоже время организм сильнее удерживает натрий, что способствует повышению давления.

Хронически высокий уровень кортизола всегда сопряжен с:

• Ослаблением иммунитета, что в свою очередь открывает двери для множества заболеваний.

• Снижением потребления тканями и органами

глюкозы, что является основной причиной диабета и ожирения.

• Истощением костной ткани, что ведет к остеопорозу.

• Уменьшением мышечной массы и нарушением роста и регенерации кожи, что способствует потере сил, ожирению и ускорению процессов старения.

• Усиленным накоплением жиров.

• Ослаблением памяти и способности к обучению, разрушением клеток мозга.

Если не принять меры, то длительно присутствующие в крови излишние адреналин и кортизол разъедают организм, подобно тому, как кислота разъедает металл. Даже спустя часы после стрессового события уровень этих гормонов может оставаться высоким, и они начинают свою разрушительную работу. А если эмоциональное напряжение носит хронический характер, то постоянный приток гормонов становится угрожающим, и разрушительные эмоции переходят в разряд смертельных. Организм начинает поедать сам себя. Мощный приток активных гормонов поражает органы и ткани, что приводит к различным тяжелым заболеваниям.

Как ни печально это признавать, но для современных людей жизнь, полная перегрузок, становится нормой во все более раннем возрасте. Известный гавайский психолог и преподаватель Пол Пирсолл считает, что наша молодежь устает раньше, чем успевает выйти во взрослую жизнь.

Вот что рассказал ему один из его лучших студентов:

«Я бываю только в двух состояниях — либо я устал до чертиков, и мне все надоело, либо напряжен как струна и выкладываюсь без остатка. Кажется, что у меня есть лишь две скорости — высокая и малая. Больше всего меня пугает, что по–настоящему меня абсолютно ничего не трогает. Я не умею искренне радоваться и безоглядно горевать. Смеялся ли я когда–нибудь от всей души? Плакал ли навзрыд? По–моему, нет. Во всяком случае, я не помню. Я живу как робот — без всяких чувств. Я был во всех Диснейлендах, катался на водном мотоцикле, прыгал вниз головой с моста, неистово предавался сексу, напивался в стельку, курил травку. И ничто меня не тронуло, не притянуло, не взволновало. Мне всего лишь девятнадцать лет, а у меня уже кризис среднего возраста».

После бесед со своими студентами Пирсолл пришел к выводу, что многие из них проявляют симптомы, характерные для последней стадии стресса — нервное истощение, ухудшение физического и психологического состояния, полное исчерпание энергетических и иммунных резервов организма.

Вот что пишет Пирсолл: «Студенты приходят на занятия утомленными. Они то кашляют, то чихают. У них вечно какие–то инфекции: от хронической простуды до мононуклеоза. На вопрос, как они радуются жизни, чаще всего отвечают: «Мы тусуемся». «Тусуемся», как они мне сами объяснили, означает, что они слоняются в поисках чего–нибудь, что их взбодрило бы».

Подростки вступают во взрослую жизнь уже напичканные телевизионными зрелищами убийств и другого насилия. Порядка семидесяти тысяч сцен насилия — вот эмоциональный багаж среднего подростка. Разум ребенка не отличает инсценированное убийство от настоящего. Мозг воспринимает лишь угрозу и реагирует на нее. Вспомните, какие чувства вас переполняют, когда вы смотрите лихо закрученный триллер, такой, что по коже бегут мурашки. Вы в безопасности, но все равно в кровь выбрасывается адреналин. А теперь представьте себе, что вы приняли комочек шерсти за паука. Несмотря на то, что паук вам только привиделся, адреналин тут как тут. То же самое происходит и с детьми, когда они смотрят сцены насилия. События происходят в виртуальном мире, но реакция мозга реальна.

Если человек стремиться к получению удовольствия от внешних стимулов, у него нередко развивается пристрастие к стрессу, зависимость от стресса. Новые ощущения — всегда некий стресс, при котором тут же начинают свою работу соответствующие гормоны. В результате возникает удовольствие, родственное получаемому от наркотика. Благодаря приятным ощущениям, которые возникают под влиянием гормонов стресса, человек считает новое переживание волнующим и захватывающим.

Неуемное стремление к ощущениям, которые дают гормоны, приводит к зависимости от жизни в экстремальных обстоятельствах. Пристрастие развивается, и человек неустанно ищет чего–то нового, необычного, неизведанного, будоражащего чувства. Он живет среди накала страстей, когда бурные события непрерывно сменяют друг друга. А результат? Состояние сверхвозбуждения воспринимается как норма, а все, что не дает выброса адреналина, кажется скучным и разочаровывает.

Но постепенно у такого человека возникает привыкание к адреналину. Как алкоголику нужна доза спиртного, так и зависимому от стресса необходима доза гормонов. Эта потребность ощущается и на физическом, и на душевном уровнях. Подобно любой химической зависимости, пристрастие к адреналину приводит к разрушению организма. А когда поступление адреналина снижается, у человека развивается абстинентный синдром.

Запомните два важных правила:

Одни стрессовые ситуации намного разрушительней других. И большая радость, и большое горе — это стресс для организма. Но тяжкое горе разрушает несравненно сильнее огромной радости — возможно, потому что горюем мы обычно гораздо дольше, чем радуемся. Знаете, какие эмоции и состояния самые разрушительные? Это — ярость, непрощение, депрессия, гнев, тревога, разочарование, страх, горе, вина и стыд.

Действие гормонов становится чрезмерным, когда человек не в состоянии остановить реакцию организма на стресс. Такая реакция хороша лишь на короткое время, чтобы справится с критической ситуацией. Если состояние боевой готовности становится хроническим, то организм постепенно разрушается.

Я никогда не забуду слова институтского профессора, который вел у нас психиатрию. Раньше он был дерматологом. Однажды я поинтересовался, почему он оставил дерматологию и занялся психиатрией. Он ответил так: «Ко мне тек нескончаемый поток людей, страдающих псориазом и экземой. В конце концов я пришел к заключению, что эти пациенты через кожу выплакивают свою душевную боль. Практически у всех таких больных были тяжелые переживания — они имели право рыдать и стенать. Но они не позволяли себе плакать. И их скорбь выходила через кожу — в виде болезненной, зудящей и мокнущей сыпи».

Исследования показали, что, когда человек испытывает стресс, псориаз и экзема обостряются.

Если бы наше тело могло говорить, то каждое кожное высыпание стало бы воплем: «Посмотри! Я не в силах больше терпеть твои разрушительные эмоции!»

Хоть я и не дерматолог, мой совет таков: «Если ваша кожа начинает кричать — прислушайтесь». А как терапевт я настоятельно вам рекомендую — учитесь снимать стресс.

Стресс вызывают не столько сами события, сколько восприятие происходящего. Уровень напряжения человека определяется тем, что для него значат те или иные обстоятельства.

Иными словами, то, что один человек считает ужасным или невыносимым, для другого оказывается пустяком. Возьмем для примера идею устроить званый обед на сорок человек. Кто–то станет планировать это грандиозное событие с удовольствием. Он все до мелочей продумает, все сделает и с радостным возбуждением будет предвкушать грядущее торжество. А кого–то одна только мысль о том, чтобы пригласить на дружескую вечеринку трех человек, приведет в полуобморочное состояние.

Является ли званый обед сам по себе стрессом? Нет. Несет ли в себе угрозу количество приглашенных? Нет. Есть ли что–то ужасное, если на обеде не возникнет теплая и дружеская обстановка? Тоже нет.

Вся разница в восприятии — что именно это событие (обед) значит для человека, каковы его возможные последствия и каких усилий потребует его устройство.

Недавно один пациент сказал мне:

— Я ничего не понимаю. В пятницу утром я просыпаюсь совершенно разбитым. Дожить до вечера мне помогает лишь одна мысль: завтра выходной. Когда вечером я валюсь в кровать, меня переполняет радость, что я смогу выспаться и утром не нужно будет идти на работу. Но в субботу я просыпаюсь раньше обычного! С головой погружаюсь в домашние дела, успеваю совершить поход по магазинам и выпить чашечку кофе с друзьями. Вечером иду в кино, а потом ужинаю с подругой. К концу субботы оказывается, что я был занят не меньше, чем в рабочий день — я столько же времени провел на ногах, поговорил с множеством людей, а дел переделал даже больше, чем на работе. Но я остаюсь свежим, как огурчик. В чем же дело?

Я ответил:

— Все дело в вашем восприятии. Вы знаете, что суббота — нерабочий день. Что означают для вас будни? Будни — это работа, то есть усилия, ответственность, плотное расписание, полная сосредоточенность, часто — отсутствие выбора и другие трудности. Суббота означает свободу — развлечения, друзья, магазины, домашние хлопоты. Ваше отношение к тому или иному дню зависит от того, что он для вас значит. Отношение определяет степень напряжения. А от степени напряжения зависит, насколько вы за день устаете.

Один профессиональный футболист рассказал мне, что, играя в футбол, он не испытывает большого напряжения. Да, к концу игры он устает, но это «хорошая» усталость. А вот после того как он час позанимается финансовыми делами, ему нужно вздремнуть — настолько измученным он себя чувствует. Неужели выписывание счетов тяжелее, чем игра в футбол? Нет. Но для этого мужчины футбол — любимое дело, приносящее радость. А счета — занятие трудное и скучное.

Стресс, который получает футболист, определяется тем, как он воспринимает свои занятия.

Американские психологи Томас Холмс и Ричард Рэй, разработавшие шкалу стрессов, по которой оценивается риск возникновения нервного расстройства и некоторых соматических заболеваний (см. Приложение 1), выявили, что даже радостные события — например, рождение ребенка — могут оказаться стрессом. Все дело в восприятии счастливых событий.

Подумайте минуточку и вспомните свои ощущения во время бракосочетания. Не дрожали ли у вас руки? А колени? Не пересохло ли во рту? Не вспотели ли ладони, когда вы надевали кольцо? А теперь представьте себе, что вас остановил дорожный патруль для проверки документов. Похожие ощущения?

Мы все слышали трагические рассказы о человеке, которого хватил удар, когда он узнал о крупном выигрыше в лотерею. Или о сердечном приступе у матери, когда домой неожиданно вернулся давно пропавший сын. Известны и другие истории — о смерти во время занятий сексом. Исследователь стресса Роберт Сапольский пишет: «Почему неожиданная радость может убить человека так же, как и внезапное горе? Да потому, что эти чувства вызывают схожие физиологические реакции. Да, безумный гнев и огромная радость по–разному воздействуют на репродуктивную систему, на рост организма и, вероятно, на иммунную систему. Но на сердечно–сосудистую систему они влияют одинаково».

Вот суть связи между эмоциями и физическим состоянием.

Случалось ли вам проснуться утром, а голова занята воспоминаниями о каком–то тяжелом событии? И все утро пошло наперекосяк, как будто это событие случилось вчера. Прошлое часто возвращается к нам во сне. Для многих людей даже воспоминания о тяжелых событиях столь болезненны, что становятся источником стресса.

Биохимическим процессам мозга все равно — случилось ли несчастье вчера или двадцать лет назад. Как только мозг перепишет воспоминание на язык нейро–медиаторов и гормонов, организм отреагирует на конкретные химические вещества. А тело тем более не осознает, на какое именно событие оно отзывается. Боль от старой душевной раны вызывает такие же чувства (а значит, и такую же реакцию организма), как и сегодняшняя боль.

Более того, чем дольше человек погружен в старые раны и обиды, тем привычней они становятся для мозга, и стрессовая реакция при возникновении воспоминаний развивается все быстрее. Тело снова и снова переживает воздействие стресса, который человек пережил при увольнении с работы, отказе в повышении или разводе. Это происходит каждый раз, когда он живо рисует себе сцены из прошлого и вновь погружается в сопровождавшие их чувства.

Вот почему бывает, что соматические болезни развиваются спустя месяцы или даже годы после серьезной душевной травмы — например, после изнасилования или гибели любимого человека.

Многие люди, в том числе и врачи, не признают, что телесные недуги как–то связаны с состоянием души. Они не придают значения психосоматическим процессам. Многие медицинские школы придерживаются взгляда, что психосоматических болезней вообще не существует: они — всего лишь плод воображения. Но любой здравомыслящий человек интуитивно понимает, что эти болезни есть. Они начинаются с процессов, протекающих только в мозге, — воображения, мышления, восприятия, воспоминаний. Но заканчиваются эти процессы весьма реальными физическими недугами. Расспросите человека, который долгое время страдает от психосоматического расстройства. Он подтвердит вам, что оно ничем не лучше и не легче любого другого недуга. Иногда подобные заболевания оказываются для больных очень мучительными. Не стоит пренебрежительно относиться к болезни, которая берет начало в душевном состоянии. Современные научные данные все убедительнее свидетельствуют, что психическая компонента присуща не отдельным редким заболеваниям, а большинству болезней.

Вот какие психологические нарушения связаны с долговременным стрессом: общее тревожное расстройство, панические атаки, посттравматический тревожный синдром, депрессии, фобии, обсессивно–компульсивные расстройства и другие, более редкие, патологии.

Длительный стресс проявляется и в физических недомоганиях. При хроническом перенапряжении серьезной угрозе подвергается практически каждый орган. И, если не предпринять необходимые меры, то хронический стресс приводит к целому ряду физических проблем, таких как:

• СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ:

• гипертония;

• головокружение и дурнота;

• пролапс митрального клапана;

• учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или усиленного биения сердца);

• пароксизмальная предсердная тахикардия (внезапно начинающееся и внезапно прекращающееся учащение сердечного ритма);

• аритмия (нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца);

• желудочковая или предсердная экстрасистолия (преждевременное сердечное сокращение).

• ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

• гастроэзофагеальный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод);

• язва;

• гастрит;

• изжога;

• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, сопровождаемое ощущением боли или дискомфорта, раннего насыщения, переполнения, тяжести в подложечной области);

• запоры;

• диарея;

• синдром раздраженного кишечника;

• воспаление кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит).

• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ:

• мигрень;

• головные боли напряжения.

• КОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:

• псориаз;

• экзема;

• крапивница;

• угревая сыпь.

• МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА:

• хронический простатит;

• хронические и рецидивирующие грибковые инфекции;

• частые инфекции мочевыводящих путей;

• частое мочеиспускание;

• потеря сексуального влечения и импотенция;

• пониженный уровень половых гормонов (прогестерона и тестостерона).

• БОЛИ И ВОСПАЛЕНИЯ:

• хроническая боль в спине;

• фибромиалгия (комплексное расстройство с распространенной мышечно–скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью и постоянной усталостью);

• синдромы хронических болей;

• тендинит (воспаление сухожилий);

• запястный синдром (боль и онемение в указательном и среднем пальцах и слабость большого пальца);

• дисфункция височно–нижнечелюстных суставов (хронический подвывих нижней челюсти).

• БОЛЕЗНИ ДЫХАНИЯ И ЛЕГКИХ:

• хронические и рецидивирующие простуды, синуситы, фарингиты и отиты;

• хронические и рецидивирующие бронхиты, пневмония;

• астма;

• бронхоспазм;

• одышка;

• гипервентиляция легких.

• ОСЛАБЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА:

• хроническая усталость;

• хронические и рецидивирующие инфекции всех видов.

Длительный стресс серьезно ослабляет иммунитет, что открывает дорогу целому ряду заболеваний — мононуклеозу, цитомегаловирусной инфекции, различным аллергиям. Этот список можно дополнить аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, волчанкой, базедовой болезнью и рассеянным склерозом. Медики пришли к выводу, что люди, испытывающие длительный стресс, крайне восприимчивы к вирусным, бактериальным, паразитарным и грибковым инфекциям.

В иммунной системе имеются цитотоксические Т–лимфоциты (Т–киллеры, «клетки–убийцы»). Они являются первой линией защиты организма против раковых клеток, вирусов, бактерий и грибков. Лишь немногие из нас знают, что злокачественные клетки с определенной частотой возникают у всех людей. Но если иммунитет работает исправно, то он справляется с опасными клетками быстро и эффективно. «Клетки–убийцы» набрасываются на трансформированную клетку, прежде чем та успевает разрастись в опухоль. Самое действенное средство для предотвращения рака — сильный и устойчивый иммунитет. А долговременный стресс серьезно его подрывает.

Сейчас много говорится об укреплении иммунитета, но я хотел бы заметить, что чрезмерное его усиление тоже опасно. Работа иммунной системы контролируется мозгом. Когда в этом взаимодействии что–то нарушается, то последствия могут быть двоякими. Иногда иммунитет отвечает не ослаблением, а наоборот — безудержной активностью. Тогда иммунные клетки набрасываются не только на врагов, внешних и внутренних, но и на здоровые клетки. В результате развиваются аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Одной из главных опасностей, которая нарушает сбалансированное взаимодействие мозга с иммунной системой, является хронический стресс!

Все виды аллергии — аллергические риниты, пищевые аллергии, крапивница, экземы, бронхиальная астма и другие — непосредственно связаны со сбоями в работе иммунной системы, когда она принимает вполне безвредные вещества за опасные. И начинает с ними сражаться. Эти сбои обычно вызываются сильным стрессом. Организм принимает пыль, частицы перьев птиц, меха и шерсти животных, плесень и цветочную пыльцу за вражеских лазутчиков, и иммунная система поднимается на борьбу с ними. Высокоспеанализированные иммунные клетки (так называемые тучные клетки, или мастоциты) выделяют гистамин, который вызывает аллергическую реакцию: чихание, насморк, раздражение слизистой глаз, покраснение кожи. Организм делает все возможное, чтобы избавиться от раздражителей.

Если аллерген находится в продуктах питания, то раздражается желудочно–кишечный тракт и появляются кожные реакции: так организм пытается удалить нежелательное вещество. Крайняя степень аллергической реакции — анафилактический шок, нередко заканчивающийся смертью. Он возникает в ответ на укус осы или пчелы, на антибиотики, а из еды — на моллюсков, арахис и некоторые другие продукты.

Многочисленные исследования показывают, что стресс вызывает псориаз. Псориаз можно сравнить с вулканом, который начинает извергаться под действием невидимых сил, бушующих под внешне спокойной поверхностью. Тело начинает выплескивать страх, разочарование, гнев и другие разрушительные эмоции через кожу. Болезненные, зудящие псориазные очаги сигнализируют о том, что организм взбунтовался против чрезмерного стресса.

Достаточно хорошо описана и связь между стрессом и угревой сыпью. Стрессовые угри чаще всего появляются у деловых женщин средних лет, которые активно делают карьеру. Угревая сыпь — обычное явление у тех, кто сдает выпускные экзамены или выполняет срочную работу, словом, у людей, чья деятельность требует постоянного напряжения.

Подчас кожные заболевания сопровождаются осложнениями. Псориаз, экзема и стрессовые угри снижают защитную функцию кожи. На поверхности кожи образуются мелкие открытые ранки — ворота для различных микроорганизмов. Когда микробы проникают внутрь, развиваются заболевания, которые при кожном заражении трудно поддаются лечению и даже могут привести к смерти. В медицинской литературе описаны случаи фатальных исходов при стафилококковой инфекции, распространившейся через нарывы и другие кожные повреждения. Особенно опасны открытые ранки на лице или голове — инфекция может легко проникнуть в мозг.

Я хотел бы подчеркнуть, что не стоит относиться к нарывам и высыпаниям на коже легкомысленно — они могут стать причиной серьезных осложнений.

Стресс оставляет свои отметины на коже не только в виде болезненных высыпаний. Душевное состояние человека отражается на его лице — на лбу и в уголках рта появляются резкие «стрессовые» морщины. Они не разглаживаются, даже когда человек спит.

Хронический стресс иногда приводит к тому, что люди начинают во сне скрипеть зубами и крепко сжимать челюсти. Среди людей, которые страдают дисфункцией височно–нижнечелюстных суставов, много таких, у кого это заболевание вызвано стрессом.

Результаты одного исследования показали, что около 80% пациентов с рассеянным склерозом примерно за год до обострения болезни пережили травмирующие события. В контрольной группе (люди, не болеющие этим недугом) нечто подобное перенесли лишь 35–40% опрошенных.

Возможно, стресс и не является непосредственной причиной некоторых из перечисленных болезней, однако он значительно усугубляет их симптомы и страдания больного.

Есть ли у вас дома кладовка или полка, куда вы запихиваете не очень нужные вещи, когда вот–вот должны нагрянуть гости? У многих из нас есть любимое местечко, куда можно быстренько засунуть то, что выбросить вроде бы жалко, а приткнуть некуда. Мы сваливаем туда всякий хлам до тех пор, пока ящик в столе не перестанет выдвигаться, а дверь в кладовку едва закрывается.

Такая же картина наблюдается и в эмоциональной сфере. Если человек год за годом заталкивает внутрь все тяжелые чувства, то неизбежно настанет день, когда они перестанут там помещаться и выльются наружу.

Я уже упоминал, что адреналин приводит человека в такое же состояние, как и морфий. И на молекулярном уровне их действие весьма схоже: в нем участвуют одни и те же рецепторы.

И, как и опийная наркомания, адреналиновое пристрастие ведет не к радостному будущему, а к подорванному здоровью — к ослабленному иммунитету, сердечным нарушениям, к преждевременному старению и ранней смерти.

Гормоны стресса похожи на морковку, подвешенную перед мордой осла. Мы гонимся за нашей «морковкой», но стоит ее достать — и запал кончается. Она вовсе не такая вкусная, как мы ожидали. Погоня за ней — вот что было самым увлекательным. Человек, подсевший на адреналин, не в силах расстаться именно с погоней и постоянно ищет все новые цели для преследования.

Люди, ведомые стрессовыми гормонами, часто достигают больших успехов в карьере. Они постоянно подстегивают себя — все больше, все лучше, все выше! Достигнув цели, они испытывают удовлетворение (правда, быстро преходящее). Да и в других жизненных сферах, какая бы награда ни маячила перед носом – образ жизни, финансовое положение, красивый партнер — их вдохновляет азарт преследования.

Вполне допустимо изредка и на короткое время зарядиться энергией, посмотрев бурные спортивные состязания или приключенческий фильм. Но если человек все время стремится к такому возбужденному состоянию, то он встает на путь полного сгорания. Не забывайте, что сердце, нервная система и другие органы подчас реагируют на позитивно заряженный стресс так же, как и на стресс, вызванный тяжелыми событиями.

Другие люди в своем пристрастии к адреналину не штурмуют вершины. Они получают вожделенный гормон, находясь в постоянном эмоциональном кризисе. Их жизнь — это бег от одной душераздирающей истории к другой. Вокруг них все всегда кипит и взрывается. В отношениях — вечные конфликты и страсти, и обязательно нужно сунуть свой нос в чужие дела, а если некого контролировать, то это целая трагедия. Вы никогда не задавались вопросом, почему некоторые просто не в состоянии жить спокойно? Они обязательно вовлечены в какую–нибудь кризисную ситуацию. А ответ может быть прост: не исключено, что эти люди настолько привыкли жить в накале страстей, что стали зависимыми от адреналина и кортизола.

Я знаю семьи, в которых отец ходит вечно злым, а мать — постоянно в депрессии. И вот тихая дочь–подросток потрясает семейство сообщением, что она беременна. А вскоре родители узнают, что их сын — наркоман. Я подозреваю, что все члены таких семей в той или иной форме зависимы от адреналина и кортизола.

Если вы живете в постоянной спешке и напряжении, то не исключено, что вы тоже подсели на гормоны стресса. Возможно, сейчас вы чувствуете себя неплохо, но если вы подожгли свечу с двух сторон, то скоро придет время, когда она сгорит полностью.

В основе пристрастия к адреналину лежит потребность человека чувствовать себя на высоте, или, как минимум, лучше, чем обычно. Люди, зависимые от адреналина, постоянно заняты погоней за своими желаниями — для них это путь к счастью. Постепенно они становятся совершенно бесчувственными к подлинным ценностям. Позже — в главах о прощении, искаженном мышлении и любви — я расскажу о том, как можно изменить такой подход к жизни.

Остановитесь на мгновенье. Подумайте о том, чего вы действительно хотите, о чем тихо молит ваша душа. Вряд ли вам на ум придут какие–то материальные блага или новые свершения. Вряд ли вы захотите наркотического дурмана. Скорее всего, ваше сердце не запросит ничего из тех достижений и приобретений, которые ассоциируются с роскошной гламурной жизнью. Обратите внимание: люди, стоящие на пороге смерти, обычно меняют свою систему ценностей и посвящают себя тому, что для них по–настоящему важно и нужно. Вот что выходит на первый план:

• мир с Богом;

• взаимопонимание и любовь в семье;

• здоровье, сила и энергичность;

• мир в душе;

• простые удовольствия, несущие радость;

• время для общения с друзьями;

• обретение смысла жизни, на что обычно указывает желание стать благословением для других людей.

В такие времена становится ясно, чего человек не хочет. Как правило, люди совсем не хотят скандалить и спорить, жить среди насилия и грубости. Не желают перенасыщенного расписания, чрезмерных обязательств, излишней ответственности. Они не стремятся быть замотанными и измученными, потерять вкус к жизни или проводить свои дни вяло и бесцельно. Да и среди тех, кто еще не задумывается о конце, вряд ли найдутся личности, сознательно желающие бессмысленной жизни, в которой нет места для духовности.

Так зачем же ждать страшного диагноза или старости, чтобы начать жить той жизнью, которая вам по сердцу? Зачем чего–то ждать, чтобы обрести душевное и физическое здоровье, которого так жаждет ваша душа?

Несколько лет назад ко мне на прием пришел священник. Звали его Карл. Карлу назначили уже три препарата для снижения давления, но они не помогали. Он обращался к разным врачам, но они не смогли привести в норму его давление, которое стало угрожающе высоким. Состояние Карла было крайне изменчивым — давление было то нормальным, то подскакивало до высоких отметок 200 на 130 (нормальным считается давление: верхнее — до 140, нижнее — до 90 миллиметров ртутного столба). Обычно с такими пациентами я беседую очень подробно, не торопясь, чтобы выяснить, не связано ли их заболевание с определенным эмоциональным состоянием. Часто оказывается, что к тому или иному недугу приводят именно психологические проблемы, хотя в некоторых случаях болезнь имеет преимущественно соматическую природу.

Карл не был тучным, поэтому на первый взгляд в его возрасте явных физических причин для гипертонии не имелось. Присев рядом с Карлом, я стал расспрашивать его, что происходило в то время, когда ему впервые поставили диагноз гипертонической болезни. Оказалось, что тогда в церкви случился серьезный раскол, и Карлу пришлось оставить свой приход. Он ушел, исполненный злости и горечи по отношению к новым лидерам, которые встали во главе церкви.

Рассказ Карла меня нисколько не удивил. За годы работы я встречал многих церковных служителей и работников благотворительных организаций. Я давно понял, что им трудно прощать тех, кто, по их мнению, духовно заблуждается или задел их. Эти чуткие и заботливые люди, как правило, весьма уязвимы. Непонимание, несправедливая критика или ложные обвинения ранят их очень глубоко. Но вместо того чтобы прояснить ситуацию, они загоняют свои чувства внутрь, и те постепенно превращаются в адскую смесь злости и жажды мести.

Карлу нужно было простить своих обидчиков. Сказав ему о том, что его здоровье разрушается от горечи непрощения, я никак не ожидал, что в ответ последует взрыв, подобный извержению вулкана. Священник взревел так, что его было слышно в коридоре.

Его негодующие крики раздавались долго. Время от времени они перемежались уничижительными замечаниями в адрес подлых людей, которые лишили его прихода, «ограбили» и «подорвали его пастырский авторитет». Постепенно буря стала затихать. Впервые в жизни Карл полностью излил скрытые чувства. Он признался мне, что и раньше понимал, что ему нужно простить своих недоброжелателей. Но только теперь он ощутил, что готов это сделать.

И вот из уст Карла полились слова прощения в адрес каждого человека, на которого он затаил обиду. Не прошло и двадцати минут, как давление Карла с 220/130 резко упало до 160/100. На его лице не осталось и тени от жесткой мрачной маски, с которой он пришел. Передо мной сидел совсем другой человек.

Ярость, гнев и враждебность, без сомнения, относятся к наиболее разрушительным эмоциям и состояниям. Они вызывают самую сильную стрессовую реакцию. Враждебность — понятие собирательное. Оно включает в себя и неприятие, и ненависть, и неприязнь, и зложелательство, и мстительность. Враждебность — это не порыв, а устойчивое состояние, нередко даже мировоззрение.

Человек, исполненный враждебности, легко выходит из себя. Он раздражается по пустякам, на которые другой и внимания не обратит. Кардиолог Роберт Эллиот так описывает человека, снедаемого враждебными чувствами: «Он похож на реактор, который сжигает тонны топлива, чтобы согреть комнату размером с собачью конуру. На проблемы стоимостью в два цента он тратит энергии на сотни долларов».

В 1980 году известный психиатр Редфорд Вильямс, изучая связь враждебности с сердечными болезнями, обнаружил, что враждебные чувства имеют положительную корреляцию с тяжестью коронарной болезни сердца. Доктор Вильямс выделяет три сферы проявления враждебных реакций: отношения, эмоции, поведение.

Согласно его классификации, основа враждебности в области отношений — цинизм. Он обесценивает и разрушает все добрые намерения. Основной враждебности в эмоциональной сфере является гнев. А фундаментом враждебного поведения служит агрессивность.

Агрессивность часто проявляется в физических действиях, которые, однако, не всегда выглядят как насилие. Порой агрессивность скрывается за внешней смелостью. Неизменно мрачное расположение духа, неприятная манера вести себя, постоянное оспаривание чужого мнения — вот симптомы внутренней агрессивности.

Многие враждебно настроенные люди никогда не согласятся, что они злы, циничны и агрессивны. Они скажут, что расстроены или измотаны. Однако расстройство и разочарование часто являются одной из форм проявления гнева. То же самое касается и нетерпения. Суть в том, что большинство людей не осознают, сколько злости в них таится. В обществе европейского типа многие люди живут с подавленным гневом. Уровень враждебности примерно каждого пятого человека настолько высок, что становится опасным для здоровья. Еще около 20% наших современников имеют низкий уровень враждебности, а остальное население характеризуется промежуточными значениями.

Шкала градаций гнева очень широка — от досады и легкого раздражения до слепой убийственной ярости. Я предлагаю вам определить ваш уровень гнева. Для этого воспользуйтесь тестом на раздражительность (см. Приложение 2). Если вы наберете среднее или высокое количество баллов, то вам следует принять меры по изменению внутреннего состояния, ибо ваше здоровье — под угрозой.

В организме состояние враждебности вызывает отчетливые физиологические изменения. У ожесточенных людей в кровь выбрасывается значительно больше адреналина и норадреналина, чем у людей миролюбивых. Как мы уже говорили, под влиянием этих гормонов повышается кровяное давление, сужаются сосуды, возрастает частота сердечных сокращений. У злобных личностей повышен и уровень кортизола. А повышенный уровень кортизола способствует задержке в организме натрия, что также вносит свой вклад в повышение давления. Избыточный кортизол увеличивает содержание жирных кислот и холестерина в крови и повышает ее свертываемость (следствия — инфаркт, инсульт, тромбоз). Если враждебность становится устойчивой чертой характера, то проблемы с давлением и сердечно–сосудистыми недугами со временем переходят в разряд хронических.

Одним из самых сильных стрессов является война. Она вызывает мощный выброс стрессовых гормонов. Патологоанатомические исследования останков солдат, погибших в Корее и во Вьетнаме показали, что у 75% этих молодых, не старше двадцати пяти лет, ребят уже имелись признаки атеросклероза. Велика вероятность, что если бы эти юноши остались в живых, то пережитое ими на войне эмоциональное напряжение продолжало разрушать их сердечно–сосудистую систему не менее интенсивно, чем опасности реальных боевых действий.

Позвольте мне кратко обрисовать, какой вред наносит организму высокое давление. Кровь поступает в сердце по коронарным артериям. Эти крупные сосуды подвергаются наибольшему напряжению. При каждом сокращении сердца артерии то спадаются, то вновь расширяются, наполняясь кровью. Такое чередование расширения и сжатия происходит более ста тысяч раз за день.

В первую очередь гормоны стресса воздействуют на эндотелий — ткань, выстилающую внутренние стенки сосудов. Эндотелий состоит всего из одного слоя клеток, но обладает большой прочностью. Однако если давление на стенки сосудов становится избыточным, то эндотелий может повредиться. В случае такой «аварии», лейкоциты, тромбоциты и холестерин тут же устремляются в опасную зону, чтобы заделать повреждение. В результате образуется атеросклеротическая фиброзная бляшка. Поставляя кровь в сердце, коронарные артерии работают непрерывно, и именно в них чаще всего и образуются бляшки. С возрастом в стенки артерий внедряются микроскопические частицы «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности). Там они окисляются, что ведет к более интенсивному образованию бляшек.

Со временем бляшки покрываются гладкомышечными клетками и коллагеном. Такие покрышки, обращенные в просвет сосуда, способны захватывать фибрин (белок, играющий важную роль в свертывании крови), а так же кальций и другие минеральные вещества, что приводят к постепенному утолщению стенки артерии и сужению в этом месте ее просвета.

Любое повреждение покрышки атеросклеротической бляшки — эрозия, трещина, разрыв — способствует началу следующей стадии атеросклеротического процесса — тромбообразованию. Тромбоциты–кровяные пластинки, которые играют основную роль в свертывании крови — образуют сгусток, чтобы заделать разрыв. Тромб растет, словно снежный ком, катящийся вниз по заснеженному склону. В конце концов тромб может достичь такого размера, что полностью перекроет просвет сосуда. Или может оторваться и с током крови переместиться дальше, закупорив артерию в более узком месте. В результате — сердечный приступ или инфаркт.

Во время стресса в кровь поступает адреналин, заставляя сердце биться сильнее и чаще. Под действием адреналина коронарные артерии расширяются, обеспечивая сердечной мышце интенсивное поступление кислорода и питательных веществ. Сердце также расширяется. А если коронарные артерии заполнены атеросклеротическими бляшками или имеют утолщения, связанные с повреждениями эндотелия из–за высокого давления крови, то, вместо того чтобы расширяться, эти сосуды сужаются.

Представьте себе, как работает ваше сердце во время стресса: оно изо всех сил качает кровь, чтобы обеспечить себя, мозг и мускулатуру дополнительным кислородом и глюкозой. Но вместо того чтобы полностью раскрыться, артерии сужаются. Сердце начинает работать еще сильнее. Но чем мощнее сокращения сердца, тем сильнее сжатие сосудов! В результате случается приступ стенокардии, аритмии или инфаркт. А если от стенки сосуда отрывается тромб и закупоривает артерию, то наступает внезапная смерть.

Многочисленные исследования показали, что гнев, ярость и прочие злобные чувства часто приводят к болезням сердца. Позвольте мне сделать краткий обзор последних открытий в этой области.

• Враждебность и злость являются основными факторами риска возникновения болезней сердца. Наблюдения за пациентами продолжались в течение девяти лет. Выяснилось, что среди людей, показавших высокие результаты по тесту враждебности, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний в три раза превышала смертность среди людей кротких и незлобных.

• При выраженном уровне враждебности вероятность развития коронарной болезни сердца оказывается выше, чем при общепризнанных факторах риска: курении, высоком давлении, высоком содержании холестерина. В исследовании уровня враждебности участвовали около восьмисот человек. Когда они выполняли тест, их средний возраст составлял шестьдесят лет. У сорока пяти процентов респондентов в течение последующих трех лет произошел хотя бы один случай сердечных нарушений, причем чаще всего они наблюдались у людей с самым высоким уровнем враждебности. Вот вывод, который сделали ученые: «Злобные люди подвержены более высокому риску инфаркта, чем курильщики или гипертоники. Терапевтам и кардиологам следует обследовать своих пациентов на гнев и направлять к психотерапевту для лечения».

• Действительно, враждебность несет большую угрозу возникновения сердечных заболеваний, чем курение или высокий уровень холестерина. Было обследовано семьсот семьдесят четыре мужчины, средний возраст которых составлял шестьдесят лет. Специалисты учитывали следующие факторы риска: курение, высокий уровень холестерина, соотношение объема талии и бедер (степень тучности), потребление алкоголя, плохие социально–экономические условия и уровень враждебности. Выяснилось, что за период обследования серьезные проблемы с сердцем (инфаркт или госпитализация по кардиологическим показателям) были отмечены у 6% мужчин с наиболее высокими показателями враждебности. Процент сердечных заболеваний, связанных с другими факторами риска, был значительно ниже.

• Нежелание решить проблему застарелого гнева может привести к преждевременной смерти. Наблюдение за двумястами пятьюдесятью пятью студентами медицинского института проводили в течение двадцати пяти лет после окончания ими ВУЗа. Выяснилось, что вероятность смерти от сердечных болезней была почти в пять раз выше у тех респондентов, которые при психологических обследованиях неизменно демонстрировали высокий уровень враждебности. А вероятность смерти до пятидесяти лет по любым причинам (включая сердечно–сосудистые заболевания) у них была в семь раз выше, чем у их более миролюбивых однокашников.

• Подобное же исследование было проведено среди студентов–юристов. Оказалось, что за двадцать пять лет наблюдений респонденты с высоким уровнем враждебности умирали в четыре раза чаще, чем остальные участники исследования.

Доктор Роберт Эллиот предлагал своим пациентам несколько тестов, чтобы определить, не слишком ли горячий перед ним «реактор». Обычно такие люди характеризуются застарелой враждебностью, скрытым гневом и крайне неустойчивым давлением крови. Он просил своих пациентов поиграть в видеоигру или заняться устным счетом, например, последовательно вычитать семь, начав с числа семьсот семьдесят семь. Еще он предлагал «холодный» тест — на семьдесят секунд помещал руки пациента в ледяную воду. Если во время выполнения этих тестов артериальное давление у пациента существенно подскакивало, то доктор Эллиот с большой уверенностью относил его к типу перегретого «реактора».

Моя практика показала, что большинство враждебных людей осознают, что внутри у них скрыта пороховая бочка, только называют они ее по–разному. Кто–то признается, что вспыльчив, кто–то говорит, что у него горячая натура. Некоторые люди считают, что идут вперед, к важной цели, и поэтому так нетерпеливы. Если разочарование и горечь стали привычными чувствами, то это признак укоренившейся злости на других людей и обстоятельства. Многие пациенты рассказывают мне, что периодически срываются, но потом мгновенно берут себя в руки. Они отмечают, что у этих вспышек ярости есть спусковые крючки: все эпизоды срыва имеют сходные особенности. Знайте, что это тоже проявление скрытого гнева! Корни этой враждебности уходят в прошлое, возможно, в самое раннее детство — к одному или нескольким болезненным переживаниям.

Такие люди загоняют свой гнев поглубже. Таким образом, внутри создается повышенное давление, как в автоклаве[7]. Так было и с Карлом. Следует понимать, что ни одно событие само по себе не способно вызвать гневные и враждебные чувства у всех без исключения его участников. Не исключено, что Карл был единственным, кто из–за раскола покинул церковь. Другие участники событий могли воспринять этот инцидент с радостью или облегчением. Все дело в восприятии, убеждениях и интерпретации.

Различные исследования показали, что люди с высоким уровнем скрытого гнева и/или враждебности склонны к двум основным типам поведения.

Ожесточенные люди, как правило, неумеренны в курении, алкоголе и еде. Для них характерно повышенное содержание холестерина в крови. Иными словами, внутренний настрой толкает их к поведению, которое еще увеличивает угрозу сердечно–сосудистых нарушений. А она и так велика из–за состояния их эмоциональной сферы.

Такие люди обращаются к никотину, чтобы успокоить нервы, к обильной еде, чтобы получить утешение и удовольствие, к алкоголю — чтобы расслабиться. Но причины разрушительных чувств никуда не исчезают — корни проблем остаются невскрытыми. Возникает порочный круг, и нездоровые пристрастия лишь усугубляют вред, который несут ядовитые эмоции.

Примерно пятьдесят лет назад кардиологи из Сан–Франциско Мейер Фридман и Рэй Розенман ввели в медицину новые понятия — личность А–типа и поведение А–типа. Вот какими чертами характеризуется личность А–типа: нетерпеливость, стремление к достижениям, остро развитое чувство соперничества, вечная спешка, хроническая раздражительность, а также недооценка телесных ощущений. Столкнувшись с задержкой или помехой, они тут же выходят из себя. Кроме того, люди типа А отличаются выраженной агрессивностью, честолюбием и склонностью к трудоголизму. Они не могут позволить себе спокойно отдохнуть — их гложет чувство вины. Люди А–типа склонны прерывать речь других людей и договаривать за них. Обычно они легко разочаровываются, вечно чувствуют неудовлетворенность. Люди А–типа — это те, кто вскипает и нетерпеливо сигналит, попадав в дорожную пробку, рявкает на замешкавшегося продавца и одновременно делает несколько дел (например, решает проблемы по телефону во время бритья или за рулем машины).

Доктор Фридман и сам был ярким представителем личности А–типа, пока в довольно молодом возрасте не перенес инфаркт. Но, увидев связь между своим поведением и угрозой смерти, он изменил образ жизни и мировоззрение. Доктор Фридман умер в апреле 2001 года в возрасте девяноста лет. До восьмидесяти семи лет он возглавлял Институт Мейера Фридмана в Калифорнийском университете в Сан–Франциско.

Концепция поведения А–типа родилась благодаря случайности. Доктор Фридман и доктор Розенман обнаружили, что обивка кресел в их приемной изнашивается гораздо быстрее, чем они предполагали. Они вызвали обивщика. Тот заметил, что обивка протерта необычным образом. В приемных у других врачей ничего подобного не было. Обычно быстрее протираются задние части сиденья и спинка. А здесь обивка износилась на передней части сидений и подлокотников, спинки же оставались совершенно целыми. Судя по всему, ожидая приема врача, посетители нервничали — они сидели лишь на краешке кресла, вцепившись в передние края подлокотника. Нетерпеливо ерзавшие, сжимавшие подлокотники пациенты раньше положенного срока выводили кресла из строя. Такое поведение полностью соответствует характеристике А–типа личности.

В последующие годы Фридман и Розенман продолжили исследование поведения А–типа и доказали наличие связи между этим поведением и кардиологическими болезнями. В 1975 году кардиологи опубликовали результаты восьмилетних наблюдений, в ходе которых были обследованы три тысячи молодых здоровых мужчин. Фридман и Розенман хотели выяснить, какова степень риска ишемической болезни сердца для личностей А–типа и для более спокойных личностей Б–типа. Наблюдения показали, что среди мужчин А–типа случаев коронарных нарушений было в два раза больше.

Исследователи выявили, что личности Б–типа могут постепенно перейти к поведению А–типа, если на них ложится слишком много ответственности или должностных обязанностей. Даже если человек не предрасположен к такому поведению, оно может развиться под влиянием обстоятельств. Необходимо отметить, что городская жизнь с ее транспортными проблемами, шумом, суетой, вечной спешкой и финансовыми трудностями — идеальная среда для развития личностных качеств и поведения А–типа.

Я предлагаю вам небольшое упражнение. Закройте глаза и укажите на себя пальцем. Теперь откройте глаза. Куда указывает ваш палец — на голову, где сосредоточен ваш разум, или на сердце? Попробовав это упражнение с другими людьми, вы увидите, что мало кто ткнет пальцем в ноги, живот или даже голову. Если речь заходит о личности человека, он покажет на сердце.

Были времена, когда люди не считали, что сущность человека сосредоточена исключительно в его разуме. Например, авторы Библии были убеждены, что суть личности заключена в сердце — в душе, чувствах, воле и глубинных мотивах человека.

В их понимании сердце способно думать, чувствовать, помнить и определять поведение человека. Эту мысль убедительно подтверждает анализ библейских текстов, где слово «сердце» сочетается со словами, которые мы обычно употребляем применительно к интеллекту, такими, как «думать», «говорить», «понимать», «помнить»:

«Народ был в ожидании и все помышляли в сердцах своих об Иоанне, не Христос ли он»

((Лк 3:15).)

«Иисус же, видя помышления их, сказал: для чего вы мыслите худое в сердцах ваших?»

((Мф 9:4).)

«Гневаясь, не согрешайте; размыслите в сердцах ваших, на ложах ваших, и утишитесь»

((Пс 4:5).)

«Ибо она говорит в сердце своем: "сижу царицею, я не вдова и не увижу горести!"»

((Опер 18:7).)

«Итак, положите себе на сердце не обдумывать заранее, что отвечать»

((Лк 21:14).)

«Но как написано: не видел того глаз, не слышало ухо, и не приходило то на сердце человеку, что приготовил Бог любящим Его»

((1 Кор 2:9).)

«И все слышавшие дивились тому, что рассказывали им пастухи. А Мария сохраняла все слова сии, слагая в сердце своем»

((Лк 2:18,19).)

Мы, современные люди, воспринимаем эти выражения только в переносном смысле, но в библейские времена их значение было прямым, реальным, буквальным. И в Священном Писании именно сердце является органом мышления, и именно в нем реализуется способность понимать и познавать мир.

Вы озадачены: «А разве может сердце — биологический орган, насос для перекачивания крови — думать, говорить, помнить, словно оно обладает собственным разумом?» Но вот что пишет публицист и ученый Пол Пирсолл. Он выступал с докладом на международной психологической конференции и говорил о том, что сердце играет центральную роль не только в физической, но и в духовной жизни человека. После его выступления слова попросила женщина–психотерапевт, которая поведала о случае из своей практики:

«У меня была восьмилетняя пациентка, которой пересадили сердце от убитой десятилетней девочки. Мать обратилась ко мне, когда дочка начала кричать по ночам — ей снился преступник, убивавший девочку–донора. Мать сказала мне, что ее дочка знает, кто убийца. После нескольких встреч с девочкой я уже не сомневалась в истинности ее слов. В конце концов, мы с матерью девочки решили обратиться в полицию. Воспользовавшись описанием, которое дала моя маленькая пациентка, полиция задержала преступника. Благодаря свидетельству моей подопечной, его удалось легко изобличить. Девочка безошибочно указала время и место убийства, а также оружие, которым оно было совершено. Она рассказала, во что преступник был одет и даже о том, что говорила ему жертва… Все, что сообщила полиции девочка с пересаженным сердцем, оказалось правдой».

Более тысячи лет назад Библия предупреждала, что грехи — неутихающий гнев, враждебность, зависть – ожесточают сердца людей. Интересно, что это библейское предостережение полностью подтверждается медицинской практикой. При вскрытии тел большинства пациентов, погибших от сердечно–сосудистых недугов, видно, что артерии и ткани сердца кальцинируются, становятся твердыми. Сердце и в самом деле превращается в подобие камня.

Согласно Библии, каменное, окамененное — иными словами, твердое, тяжелое, неповоротливое, тесное, закрытое, чуждое для человеческого существа — сердце препятствует общению человека с Богом, с миром, с другими людьми, с самим собой. Оно лишает его естественной способности мыслить и понимать:

«Иисус, уразумев, говорит им: что рассуждаете о том, что нет у вас хлебов? Еще ли не понимаете и не разумеете? Еще ли окаменено у вас сердце?»

((Мк 8:17).)

«Народ сей ослепил глаза свои и окаменил сердце свое, да не видят глазами, и не уразумеют сердцем и не обратятся, чтобы Я исцелил их»

((Ин 12:40).)

«Ибо не вразумились чудом над хлебами, потому что сердце их было окаменено»

((Мк 6:52).)

Когда мы говорим «окамененное сердце» мы понимаем под этими словами лишь душевное качество.

Однако это не просто образное выражение, характеризующее жестокого, бесчувственного человека. Оно очень четко обозначает физическое состояние сердца, серьезно пораженного атеросклерозом. Люди с таким сердцем часто страдают стенокардией и испытывают приступы боли и удушья. Сердце, находящееся в состоянии окамененного нечувствия, болит реальной физической болью.

Но неужели боль, которую испытывает человек при инфаркте или другом сердечном недуге, — это следствие глубоко похороненной боли от тайного, неисповеданного греха, обиды, непрощения или скрытой ярости? Может ли она идти от неисцеленных ран, в которых, подобно гною, рождаются разрушительные эмоции? Да, весьма вероятно, что сердце в состоянии окамененного нечувствия, измученное эмоционально и духовно, в конце концов выплескивает свои муки через поражение сосудов и сердечных тканей. Мы все привыкли думать, что физическое состояние человека является определяющим: «в здоровом теле — здоровый дух». Но Библия учит, что на самом деле все наоборот. Невидимое глазу состояние души и духа — вот что определяет наше телесное здоровье.

Но, вне зависимости от того, физическое или эмоциональное состояние вы ставите на первое место, знайте, что они тесно связаны. Дух, душа и тело сосуществуют не слитно и не раздельно. И мы лишь начинаем постигать их сложные взаимодействия.

Келли обратилась ко мне после череды бесплодных походов по врачам. Ею уже занимались четыре терапевта общего профиля и два мануальных терапевта. Через месяц она собиралась показаться уникальному специалисту по боли. Келли страдала от сильных болей в спине и других частях тела. Боль своенравно выбирала любой орган — один день она пронизывала голову, на другой день мучала желудок, на третий — ноги, и так — без конца.

— Не проходит и дня, чтобы у меня ничего не болело, причем боль нешуточная, — горестно поведала мне Келли. — А мне ведь только сорок шесть лет. Испытывать такие боли — это ненормально для моего возраста.

Я уверил Келли, что постоянно страдать от болей ненормально в любом возрасте.

— Когда же эти боли начались? — спросил я.

— Около четырех лет назад, — ответила она.

Тогда я попросил Келли рассказать мне о ее семье и о жизни вообще, причем подробнее остановиться на последних пяти годах.

— Это было самое тяжелое время в моей жизни, — печально сказала женщина.

…Келли вышла замуж за Уилла, когда оба они учились на втором курсе колледжа. Поженившись, они еще три года учились и одновременно работали. По окончании колледжа Келли получила диплом педагога дошкольного воспитания, а Уилл — полиграфиста. Оба легко нашли работу. Через год после окончания учебы у них родилась дочь, а два года спустя — сын. Прошло двадцать лет. За это время семья трижды переезжала на новые места — этого требовала работа Уилла. Келли тоже все это время работала.

Но примерно пять лет назад у них начались серьезные финансовые трудности. Дочь училась в колледже, а сын заканчивал школу. Уилл потерял работу, потом другую, потом еще одну. В итоге за четыре года он сменил пять мест.

— Такое впечатление, что он нигде не может удержаться, — сказала Келли. — За эти четыре года он работал от силы девятнадцать месяцев. Обеспечение семьи почти полностью легло на мои плечи. Мне это далось ох, как нелегко, учитывая заработки детсадовской воспитательницы.

Я спросил:

— Отразились ли эти трудности на ваших отношениях с Уиллом?

— Конечно. Я всегда старалась его поддерживать. Но потом до меня стали доходить слухи, что Уилл не может удержаться на работе, потому что ведет себя слишком заносчиво и вызывающе. В нем такое всегда было, но сейчас эти качества вышли из–под контроля. Злилась я страшно — Уилл не только перечеркнул свою карьеру, он к тому же не желал заботиться о семье и о будущем детей. Меня бесило, что он ни в чем не видел своей вины и переложил всю ответственность за содержание семьи на меня. Но я никогда не устраивала ему сцен. Конечно, он видел, что я очень расстроена из–за его поведения, что мне горько и больно. Но о том, что я чувствую, мы толком никогда не поговорили. Я думаю, Уилл догадывался, в какой я ярости, но считал, что это мои проблемы, к которым он не имеет никакого отношения.

— А сейчас что–то изменилось?

— Да, Уилл наконец–то нашел работу, хотя и не в полиграфии. Пока он там держится. Дочь взяла академический отпуск и пошла работать. Сын поступил не туда, куда хотел, а в государственный колледж, где плата за обучение намного меньше. А я до сих пор не могу успокоиться — ведь поведение Уилла так пагубно отразилось на жизни детей! Но, доктор, какое отношение все это имеет к моим болям?

Имеет, и на самом деле — огромное.

У многих людей боль и недуг напрямую связаны с внутренней враждебностью, скрытым гневом, привычным негодованием. Пусть это вас не удивляет. Тысячи лет назад в Библии уже говорилось об этой связи:

«…Ты исполнил меня негодования. За что так упорна болезнь моя, и рана моя так неисцельна, что отвергает врачевание?»

((Иер 15:17–18).)

«Много теснили меня от юности моей, но не одолели меня. На хребте моем орали оратаи, проводили длинные борозды свои»

((Пс 128:2–3).)

То есть, нападки и притеснения вызывали у псалмопевца боль в спине, словно кто–то перепахал ее плугом.

А что говорит о связи между болью и гневом наука? Через руки врача Джона Сарно, профессора кафедры реабилитационной медицины Нью–Йоркского университета, прошло множество пациентов, страдающих от болей в спине. В начале семидесятых годов обычные диагнозы недугов спины и традиционные подходы к их лечению стали вызвать у него большие сомнения. Джона Сарно заинтересовало, что объективное обследование, как правило, не подтверждало жалобы больных на сильнейшие боли. Чаще всего те патологии, которые ему удавалось выявить, даже грыжи межпозвоночных дисков, никак не могли доставлять пациентам столько страданий.

Тогда доктор Сарно стал подробно расспрашивать своих пациентов об их жизни. И выяснил, что у 88% из них появлению болей предшествовали периоды сильного стресса. Кроме того, оказалось, что для его пациентов были характерны еще и следующие заболевания:

• головные боли напряжения;

• мигрень;

• экзема;

• колит;

• язва;

• астма;

• аллергический ринит;

• нарушение мочеиспускания;

• синдром раздраженного кишечника.

Доктор Сарно пришел к выводу, что причинами болей в спине являются перенапряжение, стресс, горькое разочарование, тревога, подавленный гнев и беспокойство. Он предположил, что внутреннее напряжение нарушает циркуляцию крови в спинной мускулатуре. Кровеносные сосуды, по которым к мышцам и нервам поступает кровь, при напряжении сдавливаются. Приток крови и поступление кислорода в ткани уменьшается. В результате начинается мышечный спазм. Нарушение кровообращения постепенно приводит к снижению тонуса мышц и даже к их онемению. Такие пациенты часто жалуются на мурашки и покалывание в области спины.

Когда сдавливание сосудов становится хроническим, возникают и другие неблагополучия: в мышечных волокнах начинают накапливаться конечные продукты обмена веществ. Одна из задач кровеносной системы — перенос отходов жизнедеятельности в органы выделения — почки, кишечник, а также в кожу. Если кровеносные сосуды сдавлены, то продукты метаболизма накапливаются, что приводит к зашлаковыванию мышечной ткани.

От этих патологических процессов страдает не только поясница. Нарушения кровообращения нередко затрагивают шейные, плечевые, ягодичные и ножные мышцы. Такому человеку могут поставить любой подходящий диагноз: фибромиалгия, мышечный ревматизм, миофасцит (воспаление мышцы и фасции в месте их соединения), хроническое воспаление сухожилий травматического характера и так далее. Доктор Сарно дал состоянию хронических болей новое название — синдром мышечного напряжения (СМН).

До того как придти к открытию СМН, доктор Сарно лечил своих пациентов в соответствии с общепринятыми диагнозами, например, от межпозвоночной грыжи или от артрита. И, как часто бывает в случае хронических болей в спине, состояние его подопечных улучшалось весьма незначительно. Многие люди, несмотря на постоянное лечение, страдают годами и даже десятилетиями. Улучшение, если и достигается, то, как правило, оказывается временным.

Когда же доктор Сарно пришел к новому понимаю природы спинных болей, он стал заниматься не только их физической стороной, но и эмоциональными вопросами, являющимися первопричиной СМН. И тут, неожиданно для него самого, у его больных начались, не побоюсь этого слова, чудесные исцеления. Успех был ошеломляющим — более 90% пациентов доктора Сарно сообщили о полном прекращении болей. Остальные вошли в длительную ремиссию — боли у них хотя и появлялись, но крайне редко.

Имея дело с человеком, который нам досаждает, вызывает раздражение и другие неприятные чувства, мы часто говорим: «он у меня в печенках сидит» или «это моя головная боль». Потеряв любовь или переживая сильное горе, мы говорим, что у нас «разбито сердце». А если кто–то нас отвергает, критикует или злится на нас, мы говорим, что это нас «ранит».

И это действительно так!

Но всякая ли душевная боль превращается в постоянное физическое недомогание? Нет. Телесной становится только та боль, которую человек подавляет.

Сколько родителей воспитывают своих детей, не позволяя им выражать чувства! Дети постоянно слышат: «мальчики плакать не должны», «девочек–плакс никто не любит». И дети делают вывод, что их чувства мешают другим людям. Бывает, что родители даже наказывают ребенка за то, что он искренне выражает свои чувства. Психологические исследования показали, что если взрослые игнорируют детские чувства (особенно в раннем возрасте), то дети начинают неосознанно их подавлять. Когда маленький ребенок видит, что родители, учителя, тренеры и сверстники пренебрежительно относятся к его чувствам, то он и сам перестает придавать им значение или даже начинает считать их наличие чем–то постыдным[8].

В Библии есть строки, посвященные гневу. Вспомните: «Гневаясь, не согрешайте: солнце да не зайдет во гневе вашем» (Еф 4:26, Пс 4:5). Иными словами, не оставляйте гнев в душе, не заталкивайте его вглубь, а в тот же день выясните причину негодования и проработайте гневные чувства.

Гнев — это чувство, и, как и любые другие чувства, сам по себе он не является «правильным» или «неправильным». Вредоносно неправильное, неправедное выражение гнева — например, насильственные действия или нанесение имущественного ущерба. Вредоносным является и упорство в гневе, его постоянное присутствие в сердце, когда человек живет в постоянном раздражении и злобе.

Христос учил: «Вы слышали, что сказано древним: не убивай, кто же убьет, подлежит суду. А Я говорю вам, что всякий, гневающийся на брата своего напрасно, подлежит суду; кто же скажет брату своему: "рака"[9], подлежит синедриону; а кто скажет: "безумный", подлежит геенне огненной» (Мф 5:21–22).

Иисус приравнивает враждебное отношение к преступлению. Он считает, что злобные чувства разрушительны для души — так же, как физическое насилие для тела. В пылу гнева люди часто наносят друг другу словесные оскорбления, а ведь злые слова подчас разят сильнее, чем физические действия. Обратите внимание, что люди нередко реагируют на оскорбление так, словно их ударили. Если вы думаете, что перебить хребет можно только камнем или палкой, то ошибаетесь. Бывает, что и слово убивает.

Конечно, не стоит постоянно демонстрировать окружающим свои чувства. Умение подавлять первый порыв приносит пользу. У вас появляется дополнительное время, чтобы проанализировать свои чувства и оценить ситуацию. В противном случае вас захлестнет бурный поток эмоций, и вы наделаете глупостей.

Что происходит, когда умирает кто–то из близких людей? Наверное, вы замечали, что в первое время родные часто держатся лучше, чем окружающие их люди. Дело здесь в том, что их разум отказывается воспринимать чрезмерное горе. На какое–то время он блокирует эмоциональную реакцию на трагедию, и человек, переживающий горе, несколько дней или недель находится в отрицании. Это нормально: таким образом разум нас защищает.

А вот стараться навсегда похоронить в душе неприятные и тяжелые чувства или отрицать их до бесконечности — уже вредно. Здоровый путь — признать, прочувствовать и проанализировать их. Что происходит, когда мы делаем хорошую мину при плохой игре, притворяемся, что все хорошо, хотя дела у нас — хуже некуда? Мы уверяем себя и остальных, что ничего страшного не произошло, ведем себя так, как будто нам не больно и не обидно, когда на самом деле нам очень горько. Мы, вместо того чтобы выразить свои эмоции, заталкиваем их внутрь. Но если мы прячем в своем сердце сильные и разрушительные чувства, то непременно накликаем на себя беду.

С годами многие люди становятся профессионалами в том, чтобы не чувствовать то, что они чувствуют. Можно стать настоящим асом по избеганию любых болезненных эмоций или по отвержению чувств, которые не приемлются другими.

Что же происходит, когда мы не выпускаем наружу разочарование или чувство одиночества, когда мы отказываемся плакать или выразить свою боль? Разум делает вывод, что мы находимся в опасности. Мы стараемся избежать тяжелых переживаний — ведь они вызывают боль. Так начинается цикл нездоровья. Чем дольше мы не позволяем себе выразить тяжелые чувства, тем сильнее возрастает душевное напряжение. При этом разум все отчетливее убеждается, что мы в опасности. А по мере роста этого убеждения возрастает и побуждение сражаться (негодовать на свои чувства) или бежать (уходить от переживаний). В результате человек превращается в котел, где под крышкой внешней благопристойности кипят ярость, страх или отчаяние. И так годами.

Сначала мы обучаемся прятать свои чувства сознательно. Ребенок учится давать сдачи, когда на самом деле ему очень страшно и хочется бежать. Он привыкает сдерживать слезы, когда кто–то его обижает. Со временем такая реакция становится неосознанной–автоматическим, инстинктивным ответом на негативные события.

Библия побуждает нас «обновиться духом ума вашего и облечься в нового человека, созданного по Богу, в праведности и святости истины» (Еф 4:23–24). Что такое «дух ума»? Это подсознание — та часть психики, которая теснейшим образом связана с духом человека. Подавленные, замороженные, заблокированные эмоции автоматически вытесняются в подсознание. Часто бывает так, что мы о них и не подозреваем. Именно эта область нашего разума нуждается в духовном обновлении. Ниже, в главах, посвященных прощению, любви, радости и изменению искаженного мышления, я рассмотрю этот вопрос более подробно.

Возможно, вы подумали: «Но если подавление эмоций происходит почти неосознанно, как понять, не подавляю ли их я?»

Помимо болезненных физических симптомов, индикаторами подавленных эмоций являются определенные психологические проблемы. Вот некоторые характеристики людей, которые долгое время, порой с раннего детства, привыкли подавлять свои чувства:

Стремление все в жизни сделать «на отлично» — ведь тогда не придется страдать от неудач, критики или отвержения.

Желание всесторонне контролировать как свою жизнь, так и жизнь окружающих. Иллюзия власти над собой, людьми и жизнью дает надежду, что ни одно незваное, нежелательное чувство не нарушит внутренний мир «контролера».

Как правило, люди, привыкшие подавлять свои чувства, выросли в неблагополучной среде, не дополучили необходимой любви и познали отвержение. Нередко в детстве они были лишены атмосферы безопасности и семейного тепла. В результате они вышли во взрослую жизнь с низкой самооценкой и отрицанием собственной ценности. Эти убеждения сохраняются надолго, даже если позже человек многого достигнет.

Глубоко укоренившееся чувство собственной незначительности и неполноценности часто проявляется в неуверенности в себе. Такие люди склонны избегать решительных действий и обесценивать свои решения. Они боятся ставить перед собой цели и делать выбор, особенно если в прошлом допускали реальные или мнимые промахи.

Для них характерна также склонность к излишней самокритике: жестокое высмеивание своих недостатков, неприятие похвалы, привычное осуждение себя за малейшие ошибки и недочеты. Таким людям трудно принимать новое. Они с ходу, даже не вникнув в идею и не оценив новые возможности, говорят: «Я не знаю».

Встречаясь с новыми людьми или оказавшись в незнакомой обстановке, они тушуются и стараются держаться в тени.

Подчас люди, которые подавляют свои чувства, занимают циничную позицию по отношению к окружающему миру — критикуют все и вся, иронизируют, обесценивают важные понятия, достигая в этом большого мастерства. Цинизм помогает им избежать ощущения отверженности, обиды и других тяжелых переживаний, поскольку таким образом они отвлекают собственное внимание от самих себя и от своих внутренних проблем.

На первый взгляд, связь между подавленными чувствами и сексуальной распущенностью не видна. Однако многие люди с заниженной самооценкой изо всех сил стараются угодить другим и тем самым заслужить любовь. Они ищут любви не там, где ее можно получить, и не у тех, кто способен ее дать. Беспорядочная половая жизнь часто характерна для людей, в детстве недолюбленных: став взрослыми, они отчаянно стараются создать себе атмосферу защищенности и тепла. Причиной беспорядочных половых связей может также стать неосознанное желание «взять реванш» после распада брака.

Спросите себя:

• Не чрезмерна ли моя реакция на повседневные мелочи жизни? Бывает ли, что, услышав какую-то песню, я плачу? Не тревожит ли и не смущает ли меня запах каких–то духов?

• Не мучают ли меня воспоминания или ночные кошмары, связанные с тяжелыми событиями прошлого, — например, насилием или разводом?

• Бывает ли, что я, увидев какого–то человека или фотографию, вдруг вспыхиваю, цепенею или испытываю глубокую грусть?

Имейте в виду: если в ответ на умеренные раздражители вы испытываете сильные чувства, значит, они хотят вам о чем–то сообщить. Одна моя пациентка рассказала мне, что ее приводил в ярость запах мяты. Тяжелее всего ей приходилось на Рождество — запах мятных леденцов (традиционных американских сладостей) преследовал ее повсюду. В чем же было дело? Рассказывая о своей жизни, эта женщина вдруг вспомнила, что в детстве регулярно подвергалась сексуальным домогательствам со стороны дяди. Всякий раз он приставал к ней в гостиной. Девочка отводила взгляд, чтобы ничего не видеть, и смотрела лишь на горшочек с мятой, который стоял на столике рядом с диваном. Неудивительно, что запах мяты пробуждал в ней глубоко запрятанные чувства: гнев, горечь и негодование.

Исследователи взаимосвязи между душевным и физическим состоянием обнаружили, что чем тяжелее чувства, которые человек подавляет, тем более разрушительным оказывается их действие, когда они вырываются наружу.

Обычно тяжелые травмы (сексуальное, эмоциональное и/или физическое насилие, публичное унижение или полное отвержение), которые в детстве вызвали сильнейшие гневные чувства, дают о себе знать много позже, причем самыми неистовыми проявлениями. Это может быть насилие по отношению к окружающим или жуткие кошмары, которые не дают человеку спать. Бывает, что гнев выходит нескончаемыми потоками слез, а иногда выражается в безумном поведении, например, диких криках или самоистязании.

Тяжелые чувства, которые дети стремятся подавить, могут быть также вызваны:

• Депрессией или длительной болезнью одного из родителей. В этих обстоятельствах ребенок не чувствует себя в безопасности, ему страшно. Где–то глубоко в сердце рождается злость из–за того, что родители не могут позаботиться о его насущных нуждах.

• Условиями, рождающими страх и тревогу. К ним относятся: война или откровенные разговоры о войне, насилии и терроризме, показ тяжелых сцен; развод или разъезд родителей; нищета; частые переезды. Ребенок ощущает неуверенность и страх. Мир вокруг него полон угроз. Он испытывает гнев на родителей за то, что они не могут его защитить.

• Алкоголизмом или наркоманией родителей. Ребенок воспринимает порок мамы или папы как неспособность обеспечить ему надежное и спокойное место в мире.

• Крайней жесткостью воспитания, излишней строгостью, отсутствием тепла и любви. Ребенок ощущает себя отверженным, плохим. В ответ зарождается гнев.

Чувства, загнанные внутрь, ищут выхода. Такова природа эмоций — их нужно прочувствовать и выразить. Если же человек подавляет чувства, то они ищут выхода с еще большей силой. И подсознанию, чтобы удержать их под спудом, приходится работать все более энергично.

Чувства не умирают. Мы пытаемся похоронить и забыть их, но нельзя похоронить то, что еще живо. Вы когда–нибудь наполняли водой большую емкость? Так и с эмоциями: мы ведрами выливаем в наше сердце негативные чувства, пока оно не наполнится до краев. Тогда, чтобы поток гнева хлынул через край, достаточно последней капли — маленькой неприятности. Чтобы рассвирепеть, человеку, который долгое время подавлял тяжелые чувства — особенно гнев и враждебность — нужно совсем немного. Кто–то подрезал его на дороге, кто–то отпустил в его адрес невинную шутку, кто–то случайно с ним не поздоровался — все эти мелочи жизни воспринимаются им как оскорбление и вызывают совершенно не соответствующий ситуации взрыв негодования.

Что происходит в норме, когда человек злится или пугается? При адекватной реакции лицевые мышцы напрягаются, все тело каменеет, как будто в столбняке. Это естественная физиологическая реакция на страх. Тело собирается — все в нем готовится «драться или бежать». Если нам причиняют боль, мы вскрикиваем: «Ой!» — сообщая миру, что нам больно.

А что происходит, когда мы подавляем страх, гнев или боль? Мы тоже ощущаем естественное напряжение, только это напряжение направлено вовнутрь. Нервная система передает это напряжение мышцам. Крик боли или страха заглушается — на время. И вот наступает час, когда мы просыпаемся с одеревеневшей шеей или не можем разогнуть поясницу. Вот тогда–то и раздается тот самый отложенный вопль — Ой! Наконец–то он нашел выход.

Почему гнев становится, по сути, подсознательной автоматической реакцией? Ответ на этот вопрос дает учение выдающегося русского физиолога И.П. Павлова об условных рефлексах. Дело в том, что, проходя через повторяющиеся жизненные ситуации, мы обучаемся гневу.

Я заметил, что детство, когда мы в основном и привыкаем подавлять эмоции, в то же время является и самым эмоционально насыщенным периодом. Дети все время попадают в ситуации, которые вызывают у них те или иные сильные чувства. А в наши дни уроки гнева и страха преподают ребенку даже мультики для дошколят, уже не говоря о боевиках, которыми занято самое лучшее эфирное время. Средства массовой информации учат нас, что в жизни нужно уметь заводиться с пол–оборота. Мгновенно принимать решение, молниеносно и остроумно отвечать на любой вызов.

Так гнев и становится условным рефлексом. Мы обучаемся ему, воспроизводя одну и ту же реакцию, которая подкрепляется сигналами окружающего мира. Павлов показал, что если выдача пищи собакам сопровождается звонком, то у них вырабатывается слюноотделительный рефлекс. Сначала слюна выделяется только потому, что собаки видят и чуют еду. Затем пища ассоциируется со звуком звонка настолько прочно, что собаки истекают слюной, едва только его заслышав. Все: условный рефлекс выработан. Если перестать подкреплять его едой, он некоторое время сохраняется, а потом угасает.

Очень похоже протекает и наше обучение гневному отклику на стрессы. Вот человек услышал громкий голос. Срабатывает подсознание, и тело реагирует соответственно процессам, происходящим в мозге.

Постепенно человек перестает осознавать, адекватна ли его реакция: он готов «драться или бежать» в любой ситуации. Вот почтальон не положил газеты в ящик, а оставил их у двери — в ответ следует взрыв негодования. В следующий раз гневная тирада обрушивается на продавца, который не сразу ответил на вопрос о товаре. Такие же чувства выплескиваются наружу, если очередь на бензоколонку оказывается слишком длинной. Чем дольше человек живет с затаенным гневом, тем более бурными и неадекватными становятся его вспышки. К сожалению, большинство злобных и ожесточенных людей даже не замечают, насколько их вспышки не соответствуют обстоятельствам, оказавшимся в роли «спусковых крючков».

Что же делать, чтобы не дать гневу переродиться в стойкое ожесточение? Первоочередной и главный совет дает нам Библия: «Гневаясь, не согрешайте: солнце да не зайдет во гневе вашем» (Еф 4:26). Немедленно отреагируйте на свою вспышку. Не затягивайте с извинениями перед человеком, на которого обрушился ваш гнев. Просите Бога простить вас и примите Его прощение.

Есть один хороший способ сдержаться в трудную минуту — сделать паузу. Расшалившемуся ребенку трудно остановиться сразу — чтобы придти в себя, ему нужно время. Так же и вам: если вы чувствуете, что вас заносит и потом вы можете пожалеть о своих действиях, остановитесь! Соберитесь с мыслями, успокойтесь, сделайте глубокий вдох. Ниже я подробнее расскажу о дыхательных упражнениях, которые помогают придти в себя. Сделайте еще пять–десять медленных вдохов. На каждом вдохе мысленно произнесите фразу «благодарю Тебя»: напомните себе о том, что ваша жизнь – это драгоценный дар Божий. Ваш гнев растворится, поскольку чувство благодарности в сочетании с глубоким, медленным диафрагмальным дыханием (которое характеризуется сознательным раздуванием и втягиванием живота при каждом вдохе и выдохе) способствует расслаблению. И гневная стрессовая реакция прекращается.

Чтобы прервать приступ гнева, необходимо смирение, которое помогает нам от всего сердца произнести: «Да будет воля не моя, но Твоя, Господи».

Линда, тихая женщина средних лет, сидела в моем кабинете и беззвучно плакала. Войдя, я физически ощутил темное облако депрессии, окутывающее ее. Линда была готова открыть мне свои переживания. Линди — так ласково называют ее друзья — выросла в состоятельной семье. Ее родители имели все, что могут дать деньги и высокое положение в обществе. Когда Линди была маленькой, родители постоянно путешествовали и отсутствовали месяцами. Девочка оставалась с прислугой, которая должна была всемерно о ней заботиться. Но няня, уже немолодая женщина, завидовала достатку и положению Линди. Она возненавидела девочку. Когда родители бывали в отъезде, няня вымещала на Линди все свои чувства. Она обращалась с ней крайне жестоко. Бывало, что няня совала ручки ребенка в кастрюлю с кипятком. Нередко она запирала Линди на несколько часов в темный чулан. Она постоянно шлепала девочку и плевала ей в лицо. Нянины дети распоряжались в доме, как хотели: они отбирали у Линди игрушки и подарки, которые присылали ей родители. Ни отец, ни мать Линди не интересовались тем, что происходит в их отсутствие.

Линди была еще слишком мала, чтобы написать родителям письмо. Поэтому она лишь с тоской ожидала их возвращения. И вот однажды, когда она привычно ждала родителей, няня с торжеством и ненавистью сообщила ей, что отец и мать девочки погибли в автокатастрофе. Линди отправили к бабушке, которая любила внучку всем сердцем. К несчастью, когда девочке исполнилось одиннадцать лет, бабушка умерла. Линди переехала жить к своей старшей замужней сестре. Там ее начал домогаться муж сестры. Добившись угрозами молчания, он каждую ночь приходил к девочке в постель.

Всю жизнь Линди подчинялась — она ни разу не ослушалась. До визита ко мне ни одна живая душа не знала подробностей ее печальной и одинокой жизни. Сколько Линди себя помнила, ее всегда сопровождала депрессия. Ее душа стала похожа на тот мрачный чулан в родительском доме, в котором она часами сидела в детстве. Тогда маленькая Линди не решалась удрать. И сейчас, будучи уже взрослой женщиной, она не осмеливалась выйти из мрака, который заполнил ее душу.

Но Линди обратилась ко мне вовсе не по поводу депрессии. Она пришла с тяжелейшей формой фибромиалгии. Помимо этого, артрит и высокое давление практически приковали ее к постели. А еще она страдала от хронической усталости и ожирения.

Случай с Линдой — не исключение. По частоте встречаемости среди душевных болезней депрессию можно сравнить с насморком. В США депрессивными расстройствами страдает немыслимое количество взрослых людей — девятнадцать миллионов. Еще тревожнее, что 2,5% детей и 8,3% подростков тоже подвержены депрессии, причем эти цифры возрастают.

Депрессия бывает разных типов и разной степени тяжести и проявляется по–разному. Тягостное психологическое состояние сопровождается и физическими недомоганиями. Как правило, депрессивные люди не заботятся о своем здоровье, что усиливает угрозу развития многих заболеваний. Обычно они плохо питаются, не занимаются физкультурой, тянутся к табаку, алкоголю или наркотикам, склонны к избыточному употреблению лекарств. Они плохо спят, что способствует развитию синдрома хронической усталости. Такой нездоровый образ жизни ведет к снижению иммунитета, риску развития различных инфекций, сердечно–сосудистых заболеваний и диабета.

Как правило, люди в депрессии еще и страдают от сильных болей. Если человек находится в депрессии, то усиливаются болезненные проявления фибромиалгии, артрита, остеохондроза, тендинита (воспаление сухожилий); боли при дисфункции височно–нижнечелюстных суставов, при привычном растяжении связок и головные боли. Усиление болей, в свою очередь, ведет к повышению давления и частоты сердечного ритма. Побочным негативным эффектом этого замкнутого цикла является увеличение потребления лекарств.

В медицине хорошо известна связь депрессии с различными заболеваниями. Я приведу лишь некоторые из многочисленных данных.

Результаты тринадцатилетних исследований показали, что у людей, страдающих от депрессии, риск возникновения инфаркта миокарда в четыре с половиной раза выше, чем у пациентов без депрессии.

А вот что говорят другие данные:

• Вероятность развития инфаркта у людей, которые пребывали в депрессии более двух недель, в два раза выше, чем у недепрессивных пациентов. Если у людей, страдающих от депрессии, развивается инфаркт, то вероятность их смерти возрастает в четыре раза.

• У практически здоровых людей, у которых наблюдаются лишь отдельные симптомы депрессии, в полтора–два раза возрастает риск первого инфаркта.

• Повышенный уровень смертности от инфаркта у депрессивных больных не связан с такими факторами риска, как курение или малоподвижный образ жизни. Иными словами, для смертельного исхода при инфаркте депрессия является решающим фактором. У людей с депрессией обнаружились отклонения в работе тех участков нервной системы, которые отвечают за частоту сердечных сокращений.

Есть данные, которые говорят, что депрессия увеличивает риск развития остеопороза и истощения костной ткани. У женщин, переживших депрессию в прошлом или страдающих от нее в настоящее время, наблюдалось значительное снижение плотности и нарушение минерального состава костей.

В последнее время появились серьезные научные доказательства, показывающие, что депрессия способствует развитию некоторых форм рака. Медики уже давно знали, что депрессия негативно влияет на восстановление поврежденных молекул ДНК и на так называемый апоптоз — запрограммированную гибель клеток. А сбои в этих процессах нередко являются причиной возникновения злокачественных новообразований.

Большинство канцерогенов (веществ, вызывающих рак) повреждают молекулы ДНК, что нарушает нормальную жизнедеятельность клеток. Клетки с поврежденной ДНК могут трансформироваться — претерпеть злокачественное перерождение. Поэтому для организма крайне важно сохранять способность к восстановлению ДНК.

Апоптоз — это закономерный процесс отмирания старых и нездоровых клеток. Как я уже упоминал выше, злокачественные клетки образуются в любом организме. Но в нормальных условиях рак не развивается, поскольку раковые клетки эффективно уничтожаются Т–киллерами или погибают благодаря апоптозу. Апоптоз — это пограничное войско, которое защищает организм от рака. Депрессия снижает боеспособность этого войска, что затрудняет отмирание дефектных клеток. Таким образом, депрессия косвенно способствует развитию опухолей.

Как мы уже говорили, стресс негативно воздействует на активность иммунных клеток, в том числе, и Т–киллеров. У них снижается способность уничтожать трансформированные клетки и клетки, пораженные вирусами. А стресс и депрессия друг с другом тесно связаны.

Наверное, к самоубийству приводит самое тяжкое расстройство, которое только может случиться с человеком. Оно катастрофически поражает душу: ведь если человек исполнил свои намерения и убил свое тело, то тут уже ничего не исцелишь и не исправишь.

Депрессия усиливает риск возникновения суицидных намерений, особенно у детей и подростков. В настоящее время в США среди причин гибели молодых людей в возрасте от четырнадцати до двадцати четырех лет самоубийства занимают третье место. А в ряду основных причин смерти для возраста от десяти до четырнадцати лет суицид вышел на четвертое место.

Чтобы остановить рост самоубийств в раннем возрасте, необходима ранняя диагностика и лечение депрессии. Больше 90% тех, кто совершает самоубийство, имеют психические отклонения, главным образом — депрессии и зависимость от наркотиков. Мужчины кончают с собой в четыре раза чаще, чем женщины, но женщины в два–три раза чаще покушаются на самоубийство. Причины такого соотношения, вероятно, кроются в том, что женщины и мужчины выбирают различные способы самоубийства. Женщины обычно принимают большую дозу таблеток, что далеко не всегда приводит к смерти. Мужчины же чаще стреляются.

Депрессия, так же как и стресс, тесно связана с телесными недугами. Переплетаясь, они образуют порочный круг или, вернее, спираль, ведущую вниз. Люди, страдающие от длительных, изнурительных болезней — инсульта, рака, сердечных заболеваний, диабета — склонны к развитию депрессии. Депрессия же, в свою очередь, подливает масла в огонь болезни. Это одна их основных причин, почему нередко состояние больных с тяжелыми хроническими заболеваниями неуклонно ухудшается, несмотря на прием высоко эффективных препаратов. В то же время, если человек одновременно с лечением основного заболевания приступает к терапии депрессии, то его физическое состояние быстро улучшается. Губительная спираль начинает раскручиваться. Для лечения депрессии оправдано применение психотерапии, когнитивной терапии и медикаментозного лечения.

Разные расстройства под одним названием[10]

Депрессия проявляется в трех разных формах: большое депрессивное расстройство, дистимия и биполярное расстройство. Ниже приведены краткие описания этих форм. Если у вас возникло подозрение, что вы (или кто–то из ваших близких) страдаете от той или иной разновидности депрессии, не пытайтесь ставить диагноз сами — обязательно обратитесь к специалисту.

Можно предположить, что у человека клиническая депрессия, если в течение двух недель у него наблюдаются пять или более нижеперечисленных симптомов. Нет ничего страшного, если отдельные симптомы проявляются на один–два дня. Иногда они связаны с изменениями уровня сахара или гормонального фона в организме. Когда же симптомы множественные и сохраняются дольше, то следует подумать о депрессии.

1. В настроении преобладают грусть, печаль, разочарование, уныние. Человек становится слезливым или, наоборот, настолько подавлен, что не в состоянии даже плакать.

2. Серьезные изменения аппетита и веса тела. При депрессии большинство людей теряют аппетит и худеют. Однако небольшой процент депрессивных больных, наоборот, прибавляют в весе – стремление к еде у них становится неуправляемым.

3. Потеря интереса к жизни. В депрессии человек редко получает удовольствие от тех занятий, которые увлекали его еще недавно. Кажется, что он вообще теряет интерес к жизни. Шутки больше не радуют, любимые дела не привлекают. Все кажется скучным. Пропадают даже сексуальные желания.

4. Изменение режима сна. Люди в депрессии спят либо слишком мало, либо чересчур много. Часто они страдают от бессонницы, с трудом засыпают. Их мучают ранние пробуждения — часа в три–четыре утра, и они уже не могут заснуть. Но некоторые больные, наоборот, могут спать круглыми сутками.

5. Потеря сил. Люди в депрессии часто ощущают глубокую непреходящую усталость.

6. Трудности в умственной деятельности. В депрессии людям бывает трудно сосредоточиться. Внимание легко рассеивается. Они не могут запоминать имена, даты и телефонные номера, хотя ранее не испытывали с этим никаких трудностей.

7. Замедленные реакции. Люди в депрессии часто снижают ритм жизнедеятельности. Они медленнее ходят, разговаривают, по утрам долго встают и одеваются.

8. Повышенная возбудимость. По сравнению со своим обычным состоянием люди, страдающие от клинической депрессии, легче приходят в возбуждение, например, мгновенно раздражаются.

9. Пессимизм. Обычно люди в депрессии погружены в уныние. Они переживают ощущение безнадежности и бессмысленности жизни. Их сердце заполнено чувством вины, разум — негативными мыслями. Будущее кажется тусклым, непривлекательным. Многие люди, страдающие от длительной депрессии, сообщают, что душу их заполнил мрак, а мир стал серым, потерявшим все краски.

10. Суицидальные мысли. В депрессии люди часто обращаются к мыслям о самоубийстве или о смерти.

Что же делать, если оказалось, что вы сами или кто–то из ваших близких испытывает пять или больше из названных симптомов на протяжении двух недель? Повторяю: обратитесь к врачу — терапевту, психотерапевту или психиатру.

Считается, что большое депрессивное расстройство является ведущей причиной потери трудоспособности в США и во всем мире. Ежегодно его регистрируют почти у десяти миллионов американцев.

Дистимия — это менее тяжелая форма депрессии. Однако она чаще принимает хроническую форму. Больной дистимией — это человек, который ощущает подавленность не менее двух лет, и у него присутствуют два–три симптома из перечисленных выше. Для детей и подростков этот срок установлен в один год. Люди, страдающие дистимией, предрасположены к развитию большого депрессивного расстройства. Дистимия часто начинается в детстве или молодом возрасте. В Америке диагноз дистимии имеют одиннадцать миллионов человек!

Раньше это нарушение называлось маниакально–депрессивным психозом. Биполярное расстройство характеризуется не только периодами глубокой депрессии, но и периодами мании — повышенного возбуждения. У человека в маниакальной стадии отмечается небывалый прилив сил, он может спать по два–три часа в стуки и при этом прекрасно себя чувствовать. Обычно для маниакальной стадии характерны следующие симптомы: мысли скачут, человек может болтать без умолку, ему трудно сосредоточиться. В таком состоянии у людей бывает преувеличенное самомнение: они уверены, что могут все и готовы совершать рискованные поступки — например, затяжные прыжки с парашютом. Биполярное расстройство выявлено у двух с половиной миллионов взрослых американцев.

Не всякое состояние грусти, уныния и подавленности является депрессией. Каждый из нас периодически проходит через тяжелые времена. У кого–то сорвался переход на новое место работы с блестящими перспективами. У кого–то идет этап притирки и поиска компромиссов в семейной жизни. У кого–то ребенок вырос и уехал учиться в другой город. У кого–то умер близкий человек. А у кого–то накопились долги. Есть много причин для скорби, грусти и подавленности.

Не все эпизоды горевания, тоски или грусти перерастают в депрессию, даже если случаи подавленного состояния у вас периодически повторяются. Например, 80% женщин переживают период подавленности после рождения ребенка, который связан с гормональной перестройкой организма и родовым стрессом. Но лишь у 10% молодых мам развивается настоящая послеродовая депрессия.

Большое депрессивное расстройство — это вовсе не временный спад настроения. Для человека, находящегося в клинической депрессии, мир покрывается черной пеленой и кажется, что эта пелена не исчезнет никогда.

Можно ли узнать, склонны ли вы к развитию большого депрессивного расстройства? Существует ли предрасположенность к депрессии?

Ниже перечислены некоторые факторы, которые могут спровоцировать депрессию:

• Наследственность — наличие случаев клинической депрессии в истории семьи.

• Смерть близкого человека — супруга, родителей, ребенка, друга. Даже смерть домашнего животного может вызвать депрессию, если человек к нему сильно привязался.

• Пристрастие к алкоголю или наркотикам.

• Хроническая болезнь. Особенно это касается людей с онкологическими и сердечными заболеваниями, диабетом, нарушениями мозгового кровообращения.

• Насилие, перенесенное в детстве. Люди, с которыми в детстве обращались сурово, относятся к группе риска — они чаще становятся алкоголиками и наркоманами.

• Дети из неполных семей. Взрослые люди, чьи родители когда–то развелись, чаще подвержены депрессии, чем те, кто вырос в полных семьях. Сами же дети из неполных семей, как правило, больше склонны к грусти, а в школе хуже себя ведут. У них меньше жажды жизни и жизненной энергии, ниже самооценка и больше проблем со здоровьем. Они более тревожны. Эти же характеристики относятся к детям, чьи родители не разошлись, но постоянно ведут друг с другом войну. Дети, растущие в атмосфере семейных конфликтов, часто впадают в депрессию, которая не проходит даже после того, как родители прекращают ссориться.

• Жизненный кризис, например, потеря работы, развод, судебное дело, серьезная травма. Любое тяжелое переживание может спровоцировать депрессию.

В конце книги приведена шкала депрессии Зунга, воспользовавшись которой вы можете получить представление о своем состоянии (см. приложение 3). Но — повторяю еще раз — какие бы результаты вы ни получили, ни в коем случае не ставьте сами себе диагноз. Обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

Хотелось бы подчеркнуть, что депрессия — это вовсе не удел безнравственных, грешных людей. Некоторые убеждены, что депрессия обязательно связана со грехом. Да, бывает, что неосознанный или неисповеданный грех ведет к депрессии, но это лишь одна из многих возможных ее причин. Верующие люди так же подвержены депрессии, как и атеисты.

В истории есть бесчисленное множество примеров, когда от депрессии страдали очень разные люди — и грешники, и праведники. О том же свидетельствует и Библия. Царь Давид периодически переживал полный упадок духа. Он честно описал свое состояние в псалмах, полных боли и страдания. Великий пророк Илия после полной победы над противниками Бога впал в такую депрессию, что просил у Господа смерти (3 Цар 19:4).

Пророк Иеремия, который пережил пленение народа израильского Вавилоном, известен как «плачущий пророк». Когда Бог призывает его на служение, Иеремия открыто заявляет о своем унынии и тоске (Иер 8:18–9:26).

Но Библия несет нам и благую весть о депрессии. Она повествует о людях, которые, столкнувшись с тяжелыми обстоятельствами, не погрузились в уныние, а преодолели все трудности. Вспомните Иосифа, сына Иакова. Родные браться продали его в рабство. По ложному обвинению он был брошен в тюрьму. Те, кто обещал ему помощь, забыли о нем. И, тем не менее, Иосиф не пал духом, а сохранил жажду жизни (Быт 37–45). Апостола Павла и его спутника Силу избили и заточили в тюрьму по ложному обвинению — согласитесь, причина, достаточная для депрессии. Они же в темнице пели и славили Бога (Деян 16:22–25)!

Современные научные методы позволяют исследовать структуру и работу различных участков мозга живого человека и выявлять нарушения, ведущие к психическим расстройствам.

Нейрофизиолог и детский психиатр Даниэль Амен много лет занимается изучением мозга с помощью компьютерной томографии.

Исследования доктора Амена показали, что если лимбическая система[11] мозга гиперактивна, то у исследуемого обычно отмечается пессимистическое, негативное отношение к жизни, мрачные чувства и депрессивный фон. Иными словами, повышенная активность лимбической системы тесно связана с депрессией.

Я убежден, что не за горами то время, когда компьютерная томография мозга будет использоваться для раннего выявления депрессии и других психических расстройств. Мы изучим нейромедиаторы, гормоны и другие вещества, которые связаны с работой тех или иных отделов мозга, и научимся намного успешнее справляться с депрессивными состояниями.

Обратите внимание, что в лимбическую систему входит и гипоталамус. Как мы говорили выше, функционально он связан с гипофизом и надпочечниками, которые принимают непосредственное участие в ответе на стресс. Существуют доказательства, что при длительном стрессе высокая активность гипоталамуса и регулируемых им органов приводит к развитию депрессии.

Что же получается? С одной стороны, избыточная активность лимбической системы, в частности, гипоталамуса, связана с проявлением симптомов депрессии. А с другой стороны, усиленная работа лимбической системы наблюдается, когда человек испытывает стресс. Вот в чем дело: у стресса и депрессии имеется общее звено — гиперактивность структур лимбической системы головного мозга, отвечающих за выброс стрессовых гормонов!

Итак, депрессия ввергает человека в стрессовое состояние. Но нередко и хронический стресс способен привести к депрессии. Таким образом, депрессия, болезнь и стресс образуют замкнутый круг.

Один мой пациент по имени Джордж как–то раз сказал: «Мне кажется, что моя работа меня просто убивает». После того как он поведал мне, что у него происходит на работе, я с ним согласился.

Джордж уже много лет работал на одном месте. Но начальник постоянно отказывал ему в повышении. Джорджу все время приходилось выполнять работу в немыслимо короткие сроки и всячески угождать требовательному шефу. Когда начальник обязал Джорджа ходить на работу в галстуке, тот подчинился. Особого смысла в этом не было: Джордж сидел в отдельном закутке и с клиентами не общался. Затем шеф прицепился к почерку Джорджа и потребовал его улучшить, хотя все сопроводительные записки к проектам Джордж представлял в печатном виде. Джордж стал писать более разборчиво. Тогда придирчивый руководитель нашел новые изъяны — он стал ругать Джорджа за то, что тот недостаточно быстро составлял отчеты. Что бы Джордж ни делал, начальник никогда не был доволен.

Джордж испытывал постоянный стресс. Мой рецепт был простым: чтобы поправить здоровье, нужно сменить работу.

Я знаю немало детей, которые испытывают подобный стресс в отношениях с родителями. Они никогда не удостаиваются похвалы или одобрения. Ни мама, ни отец не поощряют их хорошее поведение или качества характера. Напротив, родители постоянно сравнивают их с другими детьми: со старшей сестрой, которая лучше учится по математике, или с младшим братом, который здорово играет в футбол. Постоянный стресс в семье — самое плохое, что может выпасть на долю человека, поскольку избавиться от такого стресса невозможно. Если у вас напряженная работа, то придя вечером домой, вы сбросите напряжение. А куда деваться ребенку, если отец или мать постоянно требуют от него делать больше, быть лучше и никак не поощряют его достижений?

На постоянный стресс люди реагируют по–разному. И способ, которым они с ним справляются, определяет, перейдет ли стресс в хроническую депрессию или нет.

По не очень понятным причинам женщины испытывают депрессию в два раза чаще мужчин. Возможно, это связано с особенностями гормональной системы прекрасного пола.

Женщины наиболее уязвимы для депрессии после рождения ребенка. Однако есть и другие гормональные изменения, которые могут привести к депрессивным состояниям: предменструальный синдром (ПМС) и менопауза.

ПМС наблюдается у многих женщин. Он характеризуется подавленным настроением, повышенной раздражительностью, потерей интереса к жизни, убыванием жизненных сил. В это время женщины ощущают себя ненужными, неприкаянными, им трудно сосредоточиться, нарушается сон. Сравните эти явления с признаками депрессии — они во многом схожи. Часто доктора прописывают женщинам, страдающим ПМС, антидепрессанты.

Игры половых гормонов вполне могут внести дискомфорт в душу и вызвать неприятные телесные ощущения. Мы уже знаем, что и колебания уровня стрессовых гормонов способны привести к развитию депрессии. Часто именно гормональный статус человека определяет, впадет ли человек в депрессию в тех или иных тягостных обстоятельствах, или нет.

Ось гормональной системы, которая регулирует реакцию организма на стресс, составляют гипоталамус, гипофиз и надпочечники. Гормоны, которые они выделяют, должны находиться в равновесии друг с другом.

Для многих людей, страдающих от депрессии, характерна чрезмерная активность этих органов — все железы секретируют слишком много гормонов. У таких людей любое долговременное напряжение способно вызвать ощущение потери контроля над ситуацией и тем самым подстегнуть возникновение депрессии. Стрессовым фактором может стать любое обстоятельство — например, новое задание на работе или распределение домашних обязанностей между сыновьями–подростками. Ощущение, что ситуация выходит из–под контроля, подает сигнал организму — требуется больше регуляторных факторов — веществ, за выработку которых отвечает гипоталамус.

Выброс гипоталамусом регуляторных факторов запускает неудержимую цепную реакцию. Гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к секреции кортизола. Мы уже говорили о негативных последствиях избытка кортизола. Кортизол вызывает у человека повышенную возбудимость, что отрицательно влияет на сон. Некоторые люди в депрессии чувствуют такую физическую слабость, что едва таскают ноги, ощущают себя измученными, но заснуть не могут. Это довольно распространенный признак депрессии.

Когда человек впадает в депрессию, он чувствует, что не в состоянии контролировать свою жизнь. Так и продолжается движение вниз по спирали: меньше контроля — больше выброс АКТГ; больше АКТГ — больше кортизола. А контроль становится еще слабее. Человек стремительно скользит по нисходящей спирали депрессии в бездонный мрак и безнадежность.

У меня сложилось впечатление, что сейчас мы, американцы, переживаем эпидемию депрессии. Я считаю, что это напрямую связано с тем, что мы не умеем справляться со стрессом. После стресса человек, склонный к депрессии, восстанавливается с большим трудом. Эндокринные железы, ответственные за выработку стрессовых гормонов, остаются в перевозбужденном состоянии. Гормональный баланс надолго и, возможно, серьезно нарушается. В результате наступают тяжелые физические и психологические последствия.

Признаки этой болезни были впервые описаны в 1924 году русским невропатологом Николаем Иценко, который предположил, что причина заболевания кроется в изменениях гипоталамуса. Позднее, в 1932 году, американский нейрохирург Харвей Кушинг тоже обратил внимание на то, что некоторые из его пациентов страдают особой формой ожирения. У этих людей весь жир скапливался на туловище, а конечности были несоразмерно тонкими. У некоторых жировые запасы откладывались на спине в виде горба. Кроме того, Кушинг отметил у них усиленный рост волос на теле и багровые следы растяжек на коже живота. Эти пациенты жаловались на постоянную усталость и слабость. Они ощущали подавленность и тоску. У некоторых депрессия была настолько глубока, что они кончали жизнь самоубийством. Производя вскрытие, доктор Кушинг во всех случаях обнаружил опухоль гипофиза. Эта болезнь получила название синдром Иценко–Кушинга.

Какие еще нарушения характерны для больных синдромом Иценко–Кушинга? Гипертония, остеопороз, сахар в моче, задержка жидкости в тканях. У женщин, стадающих этой болезнью, прекращаются менструации.

Сейчас стало ясно, что болезнь Иценко–Кушинга возникает в результате сбоев в работе гипоталамоги–пофизарной системы, то есть, правы оказались оба исследователя.

Избыточная активность как гипоталамуса, так и гипофиза в конечном итоге оборачивается избытком кортизола, выделяемого корой надпочечников. Исследуя это заболевание, медики обнаружили, что у подавляющего большинства людей, страдающих от депрессии, повышен уровень АКТГ и кортизола. Это открытие оказалось очень важным, так как показало связь между стрессовыми гормонами и депрессией. Психиатры получили ключ к лечению клинических депрессий.

Было высказано предположение, что если больные синдромом Иценко–Кушинга предрасположены к депрессии, то и другие люди с повышенным уровнем кортизола тоже будут склонны к этому расстройству психики. Однако оказалось, что эта зависимость проявляется не всегда: лишь половина людей с повышенным уровнем кортизола, не связанным с синдромом Иценко–Кушинга, подвержена депрессии.

Может оказаться так, что больные, принимающие большие дозы преднизолона (синтетического аналога кортизола), подвергаются серьезному риску впасть в депрессию.

Люди, которые находятся в тяжелой депрессии, лучше всего выздоравливают, если получают и психотерапевтическую, и медикаментозную помощь. Многие психиатры лечат депрессию с помощью соответствующих препаратов, поскольку в большинстве случаев причина кроется в нарушении равновесия нейромедиаторов, на которые и воздействуют антидепрессанты.

Лекарства старого поколения имели серьезные побочные действия. Современные лекарства дают нежелательные эффекты значительно реже, и больные могут принимать эти препараты длительное время.

Обычно для достижения терапевтического эффекта требуется несколько недель приема антидепрессантов.

Иногда лучше сочетать разные препараты, особенно если одно лекарство не помогает.

Если тяжелая депрессия не поддается медикаментозному лечению, то психиатр обычно рекомендует электросудорожную (шоковую) терапию. После такого лечения у 80–90% пациентов с глубокой депрессией наступает значительное улучшение. Однако этот подход применяют только при крайне тяжелых формах депрессии, когда лекарственные препараты не помогают.

Раньше при шоковой терапии использовали слишком сильный ток. Из–за этого у пациентов случались нарушения мозговой деятельности, расстройства памяти, судорожные припадки и травмы. Сейчас применяют ток меньшей силы, который, как правило, не приводит к осложнениям. Если лечение различными антидепрессантами и разные способы психотерапии оказались неэффективными, то больному стоит подумать о шоковый терапии.

Интересно, что многие известные психотерапевты и психологи пришли к пониманию природы депрессии благодаря изучению эмоций, сопровождающих стресс. Зигмунд Фрейд считал, что депрессия — это гнев, обращенный внутрь себя. Он был убежден, что гнев, связанный с детскими травмами и нерешенными конфликтами, скрывается в душе под многочисленными защитами. Одна из таких защит — это отрицание. Фрейд считал, что если человек пробьется сквозь баррикады защит, то разрешит детские конфликты. С этой целью Фрейд и разработал технику психоанализа — многочасовые беседы пациента со специально подготовленным психиатром или психологом.

В некоторых случаях психологические травмы детства действительно способствуют развитию депрессии, однако эта связь выявляется не всегда. Известно, что среди детей, чьи родители развелись, случаи депрессии достаточно часты, особенно если родители открыто враждовали друг с другом. И все же травмирующие события детства не обязательно обрекают людей на жизнь в депрессии.

Американский психиатр Аарон Бек, исследуя сны депрессивных пациентов с помощью психоанализа, не выявил направленного на себя гнева или злости, о которых говорил Фрейд. Бек обнаружил, что сны в основном отражали темы утраты, поражения, одиночества, а также достаточно осознанное восприятие человеком самого себя, связанное с повседневной жизнью.

Доктор Бек использовал и фрейдовский метод свободных ассоциаций. Он просил пациентов высказывать те мысли, которые приходили им в голову. Но оказалось, что если пациенты давали своим мыслям свободу, то после терапии им становилось хуже. В итоге Аарон Бек разработал новый теоретико–клинический подход, который назвал когнитивной (познавательной) терапией (по–латыни cognitio — знание, познание). Он определил депрессию не как гнев, обращенный вовнутрь, а как расстройство мышления. Бек пришел к выводу, что в основе депрессии лежат искаженные когнитивные процессы, приводящие, в частности, к глубинному ощущению безнадежности. Эта безнадежность является результатом неправильных обобщений пациентом собственного жизненного опыта. Позже выяснилось, что не только депрессия, но и другие патологические состояния (фобии, тревога, ипохондрия, нервная анорексия, суицидальное поведение и прочие) являются следствием нарушенных когнитивных процессов. Иными словами, пациенты страдают от собственных мыслей. Поэтому в процессе терапии следует изменить неадаптивные мысли, убеждения и образы.

Когнитивный терапевт учит депрессивных пациентов выявлять негативные мысли и управлять ими. Он показывает, как распознать болезненные убеждения или автоматические нездоровые схемы мышления. Затем терапевт помогает депрессивному пациенту противостоять этим мыслям и освоить новые подходы к жизни.

Как–то мой коллега, когнитивный терапевт, на простом примере продемонстрировал мне действие когнитивной терапии. Он лечил женщину по имени Джоан, которая находилась в депрессии и считала, что ее никто не любит. На сеансе терапии Джоан упомянула, что парикмахер, которая стригла ее в то утро, не сказала ей ни слова. Джоан решила, что это явный признак того, что даже обычная парикмахерша ее презирает и отвергает. Мой коллега тут же воспротивился этому утверждению. Он предположил, что у парикмахерши просто было плохое настроение — например, она поругалась с женихом.

Задача терапевта в данном случае — помочь пациенту «соскочить» с привычного хода мыслей. Он предлагает идею, которая противоречит предположению или выводу пациента. После предположения о женихе коллега спросил пациентку: «А что если как раз тогда, когда вы пришли стричься, парикмахерша случайно разбила дорогой мобильник?»

В когнитивной терапии пациент учится сомневаться и не принимать привычные мысли за истину в последней инстанции. Ему нужно овладеть умением выделять мысль, а затем анализировать и оспаривать ее. Пациент приучается постоянно следить за своим мыслительным процессом и противостоять негативным убеждениям и образам.

Основная цель когнитивного терапевта — побудить пациента отказаться от негативных умозаключений и схем. А затем научить его распознавать старые убеждения — например: «меня никто не любит» — и противостоять им. Когда негативная схема мышления разрушена, она теряет способность облекать мрачные предчувствия в действительность.

Когнитивная терапия прекрасно помогает в случае депрессии средней тяжести. Существенное улучшение обычно наступает в течение нескольких недель или месяцев.

Согласно некоторым исследованиям, если в семье наблюдается случай тяжелой депрессии, то вероятность ее появления в следующих двух поколениях возрастает в десять раз. Я убежден, что предрасположенность к депрессии передается не только генетически, но и через своего рода научение. Мое мнение подтверждается существованием такого явления, как синдром усвоенной беспомощности.

Еще аспирантом американский психолог Мартин Селигман предпринял исследования, которые показали, что беспомощность можно выучить.

Селигман и его помощники работали с собаками по методу Павлова. Каждый день на животных воздействовали двумя раздражителями: условным (пронзительным звуком) и безусловным — легким ударом тока. Собаки помещались в клетке с двумя отделениями. Между отделениями была перегородка, которую при желании можно было перепрыгнуть. Чтобы избежать удара током, собакам нужно было попытаться перескочить в другой отсек.

Молодой ученый ожидал появления условного рефлекса: собаки привыкнут, что звук ассоциируется с болью, и, услышав его, постараются удрать. Но вскоре он обнаружил, что собаки, которые получали удар тока, и не пытаются убежать — они ложились на пол и скулили. Они усвоили беспомощность. Позднее Селигман провел подобный эксперимент и с людьми, использовав вместо тока сильный шум. И большинство людей точно так же, как и собаки, быстро становились беспомощными и не пытались что–либо изменить.

В более поздних работах Селигман писал, что животные, усвоившие беспомощность, проявляют психологические характеристики, свойственные страдающим от депрессии людям.

Вот пессимистические высказывания, отражающие состояние беспомощности:

— Ничего хорошего мне ждать не приходится.

— Если что–то плохое может случиться, то оно обязательно произойдет.

— Так было и будет всегда.

Подобные утверждения характерны для людей с усвоенной беспомощностью, когда человек привык пессимистичными фразами объяснять все, что с ним происходит.

Такой стиль мышления люди усваивают с детства. Он главным образом отражает мнение человека о себе, как о субъекте, ничего не стоящем и безнадежном. Пессимистический образ мысли отражает три основных убеждения:

Селигман пришел к выводу, что те люди, которые усвоили беспомощность, убеждены, что плохое — это навсегда. Они легко сдаются перед лицом трудностей и бедствий, так как свято верят, что «тут уже ничего не поделаешь». Они часто мыслят глобальными масштабами. (Об искаженном мышлении мы будем говорить в двенадцатой главе.)

В известном фильме «Энни» рыжеволосая веснушчатая сиротка вполголоса напевает заветные слова: «Завтра солнце тоже взойдет». Она сохраняет оптимизм, несмотря на то, что брошена и живет в нищете. Она уверена, что ее сиротское житье–бытье не будет длиться вечно. Она не научилась беспомощности. Несмотря на все свои беды, она не теряет надежды.

Люди с усвоенной беспомощностью стараются найти глобальные объяснения своим неудачам. Селигман заметил, что они верят: конкретный жизненный опыт определяет, удастся жизнь в целом или нет. Если они потерпели неудачу в одной области, то убеждены, что теперь вся жизнь пойдет насмарку. Для них характерно мышление в категориях: «все или ничего». Стоит им столкнуться с собственным несовершенством на одном поприще, как они относят это несовершенство к себе как личности. Они изо всех сил пытаются добиться совершенства.

Беспомощный человек персонализирует внешние события — принимает их на свой счет. Он винит себя за то, что ему абсолютно неподвластно. Например, мужчина может винить себя за финансовые потери — что не смог предусмотреть кризис на биржевом рынке. Иногда такие люди склонны обвинять не себя, а других людей. Если взять тот же пример с кризисом, то разорившийся человек может во всем обвинить экономиста — «жулик», рыночного аналитика — «бездарь» или премьер–министра — «заботится только о своем кармане». Персонализация может быть как внутренней, так и внешней. Люди, которые рассматривают внешние обстоятельства, не связывая их с конкретными личностями, характеризуются более высокой самооценкой. Те же, кто при невзгодах склонен к самообвинению или обвинению других, как правило, имеют низкое мнение о себе. Они считают себя никчемными, безнадежными и беспомощными людьми. В конце книги помещена таблица «Характеристики стилей мышления по Мартину Селигману» (см. приложение 4).

Люди с усвоенной беспомощностью быстро опускают руки. Они убеждены, что черная полоса в жизни никогда не кончится. Для них если худо — то всегда без добра, а если что–то и происходит — то исключительно от плохого к худшему. Будущее для них беспросветно. Если они пережарили гренки, то значит у них кривые руки. Они переполнены самообвинениями и чувством ложной вины. Подобно собакам в опытах Селигмана, беспомощные люди ложатся на пол и тихо скулят. Они не находят выхода, потому что его не ищут. Они застревают в «искаженном мышлении».

Если восприятие искажено, то его нужно изменить. И это вполне возможно. Надежда в том, что коли человек чему–то научился, то он вполне может от этого отучиться. Никто не обязан всю жизнь провести в состоянии беспомощности.

В следующих главах мы будем говорить о том, как заменить искаженное мышление на истинное. Практикуясь в новом мышлении, вы постепенно отвыкнете от привычного стиля усвоенной беспомощности. Большая часть нашего поведения (в том числе даже депрессия) - усвоена и затвержена. А значит, если какие–то схемы и заложены в наших генах, мы все равно можем научиться жить и вести себя по–другому

Бекки пришла ко мне на прием, как сказала она сама, в «ужасном состоянии». Эта тридцатипятилетняя женщина работала редактором небольшого журнала. Из–за жестких сроков деятельность Бекки была сопряжена с постоянным стрессом. Более того, ее издательство отличалось плохой организацией труда, в офисе всегда царил беспорядок. Владелец издательства был человеком настроения. Чуть что не так — и он, не задумываясь, увольнял первого, кто попадался ему под руку.

Для здоровья Бекки годы эмоциональных перегрузок не прошли даром. Многие из ее друзей уволились с этой работы. Те же, кто остался, тоже страдали от постоянного психологического давления. Когда дело касалось повышения, начальник не замечал Бекки. Вверх по служебной лестнице шли лишь те женщины, которые охотно флиртовали с шефом и отвечали на откровенные намеки. Что же до Бекки, то ей доставалась лишь резкая и унизительная критика.

Бекки ненавидела шефа. Она винила его во всех своих невзгодах. Но, кроме того, она постоянно испытывала стыд. Бекки была толстой и выглядела простушкой. Когда начальник проходил мимо, она вся сжималась. В его взгляде, словах и отношении постоянно сквозило пренебрежение.

Я посмотрел на Бекки. Она сидела передо мной, закутавшись в просторный свитер, который полностью скрывал ее тело. Она призналась, что привыкла носить вещи – балахоны.

Бекки пришла ко мне с диагнозом — рассеянный склероз. После долгой беседы я пришел к выводу, что ее физическое состояние в значительной степени связано с тем эмоциональным грузом, который она несет в душе. Прежде чем заниматься лечением физической болезни, нужно было исцелить Бекки от эмоциональных ран.

Проблемой Бекки были не столько злобные чувства по отношению к работе и начальнику, сколько колоссальный стыд. А стыд — чувство очень тяжелое, разрушительное и болезненное. Оно рождается вследствие истинной или кажущейся потери уважения со стороны окружающих. Причиной потери уважения может стать недостойное поведение, грех или некомпетентность. Позор и унижение, когда человек совершает нечто возмутительное, или то, о чем потом глубоко сожалеет, также влекут за собой чувство стыда.

Поговорим о чувствах вины и стыда, поскольку они часто связаны с депрессией.

Оба чувства, и вина и стыд, коренятся в событиях и поступках, которые для нас неприемлемы или недопустимы. Чувство вины возникает, если человек совершает нечто неблаговидное или незаконное. Вина — это болезненное чувство, вызванное угрызениями совести за грех, преступление, ошибочное или аморальное действие. Стыд, как правило, возникает от того, что делает с вами другой человек, если в обществе эти действия считаются грехом или преступлением. Стыд как бы проецирует дурной поступок стороннего человека на жертву. Кроме того, стыд рождается, если вы оказываетесь «не таким», каким, по вашему убеждению (нередко — ошибочному), вас могут принять и полюбить другие люди.

Стыд первым делом пробуждает чувства скорби и глубокой печали, ведет к потере самоуважения. Чувство вины всегда несет определенную долю гнева — ведь мы ощущаем себя в ловушке, пойманными на чем–то недостойном. И стыд, и вина способствуют появлению чувства собственной негодности, безнадежности и беспомощности, что влечет за собой подавленность, гнев, тревогу и целый ряд других разрушительных эмоций, открывающих дорогу стрессовым реакциям.

У многих людей стыд связан с болезненными воспоминаниями об отвержении. События из прошлого рождают ощущения своей ничтожности и ненужности. У кого–то эти ощущения вызывают подавленность, а у кого–то — гнев, ненависть и жгучую обиду. Стыд и вина создают замкнутое кольцо негативных мыслей, закрывая путь к свободе, силе и здоровью — физическому, душевному и духовному.

Людей, живущих с грузом вины и стыда, нередко можно узнать по походке — они ходят, ссутулившись и опустив голову. Их внешний вид говорит о желании укрыться от взглядов — вспомните свитер, в который куталась Бекки. Людям, когда они попадают в неловкое или постыдное положение, вообще свойственно съеживаться и закрываться. Арестованные очень часто пытаются руками прикрыть лицо или отворачиваются, чтобы не попасть в кинокамеру.

Адам и Ева испытали величайший стыд, когда ослушались Бога. Они попытались укрыться от Него. Они остро ощутили свою наготу и беззащитность. То же самое стыд делает и с нами. Он грубо обнажает наше несовершенство, заставляет нас чувствовать себя недостойными, смущаться и стесняться. Стыд как будто говорит, что мы и ломаного гроша не стоим. Чувство стыда несет ощущение, что любой встречный видит нас насквозь и относится к нам крайне неодобрительно. Хотя разумом–то мы понимаем, что большинство людей ничего о нас не знают, а если и знают, то им до нас нет никакого дела.

Когда мы впервые испытываем стыд? К сожалению, подавляющее большинство людей познают стыд в детстве. И что еще более печально, нас учат стыдиться родители, когда высмеивают или унижают нас в присутствии братьев, сестер или ровесников. Кто еще способен вогнать ребенка в стыд? Учитель, тренер, школьный заводила — любой авторитетный для ребенка человек может его унизить и пристыдить.

Сексуальное и физическое насилие, пережитое детьми, часто ведет к тому, что они растут, постоянно испытывая стыд. Если у ребенка есть трудности в обучении, то они тоже часто становятся источником стыда. Одноклассники высмеивают отстающих за медлительность, неспособность запомнить материал, обзывают тупицами и недоумками. Такое отношение унизительно, оно оставляет незаживающие раны, сочащиеся стыдом.

К несчастью, многие дети, которые несут бремя стыда, забирают этот груз во взрослую жизнь. Взрослые люди с глубоко укоренившимся чувством стыда не способны на близкие отношения. В супружеской жизни у них сплошные проблемы. Они пытаются построить один брак за другим, но постоянно терпят крах. Они не видят, что разрушительное начало скрыто в них самих — это стыд, который тяжким грузом давит на сердце.

Взрослые люди, живущие со стыдом в душе, как правило, переходят от одной любовной связи к другой, от одного развода к другому, от одной работы к другой. Они избегают близких отношений и загоняют себя в эмоциональную пустыню. Неудачи только добавляют им ощущения собственной никчемности, жизненного краха и других тяжелых переживаний. В самой глубине сердца у такого человека живет убеждение, что он недостоин любви и заботы.

Бремя стыда часто утягивает человека в пучину глубокой депрессии или в бездну алкоголизма, наркомании, игромании, пищевой зависимости и других пристрастий.

От чувства вины в наше время страдают миллионы людей. Они винят себя за прошлые ошибки: любовные интриги, аборты, сексуальные домогательства. Жертвы изнасилований и других тяжких обстоятельств также несут бремя вины.

Несколько лет назад ко мне обратилась женщина, страдающая от хронической усталости и тяжелой формы фибромиалгии. Но что еще хуже — ее мучило чувство вины. Я выяснил, что за два года до начала болезни она пережила развод. Незадолго до развода Джейн, так звали мою пациентку, узнала о любовной связи мужа с соседкой. Ко всему прочему, эта соседка была еще и лучшей подругой Джейн. Измена вскрылась самым неожиданным образом. Муж подруги первым узнал, что жена ему изменяет. Он пришел в дом к Джейн, набросился на ее мужа и задал ему такую взбучку, что тот на две недели попал в реанимацию.

Джейн, любящая и заботливая жена, навещала мужа каждый день. Ей было и невдомек, что стало причиной сурового избиения. Однажды придя в больницу, она обнаружила, что мужа уже выписали. Джейн спросила у медсестер, куда тот направился. В ответ она услышала, что за ним приехала его подруга. И только тут Джейн прозрела. В ее голове сложилась целостная картина. Какой же униженной и оскорбленной она себя почувствовала!

Но вместо того чтобы осознать, что ее муж поступил низко и подло, Джейн взяла всю вину на себя. Она сказала мне, что если бы она была более привлекательной, то ее муж не увлекся бы хорошенькой соседкой.

Мне долго пришлось объяснять Джейн разницу между виной истинной и ложной. Если мы совершили нечто плохое и точно знаем, что это нехорошо, то испытываем угрызения совести. В этом случае чувство вины — истинное. Если же мы сами ничего плохого не совершили, а невольно стали соучастниками чужого греха или преступления, тогда вина, которую мы чувствуем — ложная. Обманное чувство возникает, когда мы берем на себя чужую ответственность.

Если вина истинная, то нам нужно попросить прощения у человека, против которого мы согрешили, попросить прощения у Бога и затем простить самих себя за свои деяния или помыслы. Если же вина ложная, то в первую очередь нам следует признать, что мы не совершили ничего плохого. Затем просить Бога помочь нам отделить себя от провинившегося человека и простить его. Тогда груз вины снимется с наших плеч.

Джейн решилась признать, что она несет ложную вину. Она простила мужа и подругу и пришла к эмоциональному освобождению. Конечно, это не произошло в одночасье. Так почти никогда и не бывает. Прощение и освобождение заняли у Джейн около трех месяцев. Но, пройдя этот непростой этап, Джейн с изумлением обнаружила, что исцелилась от неимоверной усталости и фибромиалгии.

Депрессия, связанная с чувством вины или стыда, — это вопрос сердца. Однако большинство из нас слушают и слышат лишь голос разума, но не сердца.

Разум можно сравнить со сторожевым постом всей нашей личности — он неусыпно бдит. Он устроен так, что работает всегда, даже когда человек спит. В это время он продолжает обрабатывать все наши мысли и эмоции, чтобы они обрели конкретный смысл, и человек мог ориентироваться в жизни.

Мозг человека всегда охраняет свою территорию — тело. Пол Пирсолл писал о нем так:

«Мозг связан с телом неразрывными узами. Его нелегко отвлечь от стоящей перед ним задачи — попытки подчинить себе «весь мир». Писатель Томас Мор размышлял о значении латинского слова «vocatio».

Оно означает передышку в дневных трудах, чтобы задуматься о чуде жизни. Но этого желает сердце, а мозг запрограммирован главным образом на достижение успеха. Сердце жаждет единения и слияния, а мозг никогда не позволяет себе подобного рода вакации».

Пирсолл считает, что деятельность мозга отражает поведение А–типа, в то время как сердце — поведение Б–типа. (О личностях и поведении типа А и Б мы говорили выше.) Другими словами, мозг всегда торопится, хлопочет, ему некомфортно просто БЫТЬ.

Поведение А–типа (мозговое), для которого характерны критичность, осуждение, жесткость, цинизм, обвинения, контроль и непрощение, ведет к различным заболеваниям.

Поведение Б–типа (сердечное) — это деликатность, легкость, поиск прочных взаимоотношений и близости. Если мозг всегда хочет экстрима и «взрыва» (выражение Пирсолла), то сердце стремится к «установлению связи».

Согласно Пирсоллу, мозг мыслит категориями «я, мне, мое». Он по природе своей не ждет ничего хорошего. Некоторые психологи считают, что мозг человека исторически склонен к пессимизму — ведь нашим предкам, оборонявшимся от окружавших их хищников, приходилось постоянно быть настороже.

Когда всем заправляет мозг, то сердце — вместилище чувств — оказывается в пренебрежении. Оно забыто, обижено, ранено, наполнено болью и обидой. А каково состояние сердца, преисполненного болью? Стресс и зачастую — депрессия.

Вот как пишет об этом Пирсолл:

«Вот разум подавил сердце своей мертвящей, циничной установкой самосохранения, которая столь емусвойственна. Вот он вытеснил сердце с его законной территории. Таким образом, он подорвал собственную систему жизнеобеспечения. Сердце — самая мощная мышца в организме. Однако и она может не выдержать давления со стороны напряженного мозга, который гнет свою линию.

Слушая только мозг и пренебрегая тем, что хочет сказать нам сердце, мы оказываемся в опасности. Мы обречены нести последствия «синдрома подавленного сердца». Наше здоровье неизбежно страдает от насилия по отношению к чувственной стороне личности — она остается ущербной и бесправной. Мир, в котором мы живем, становится все более бессердечным. Жизнь в нем лишь ухудшает состояние человеческого сердца. Для того чтобы настроиться на волну своего сердца, нужно пробудить в себе дитя — эту наиболее чувствительную часть души. Только так возможно открыть для себя радость бытия».

Как же научиться слушать свое сердце? Врачи обычно задают своим пациентам вопрос: «Как вы себя чувствуете?» С этим же вопросом, мысленно обращенным к самому себе, многие люди просыпаются по утрам: «Как я себя чувствую сегодня?» Однако для того чтобы понять свое эмоциональное состояние нужно спросить себя так: «Как чувствуют себя те, кто рядом со мной?»

Будьте объективны и честны перед собой. Если вы видите, что люди вокруг вас чувствуют себя под контролем, угнетенно, если они злы и обижены, то, скорее всего, вами движет только разум. Вы как бульдозер проезжаете и по своему сердцу, и по сердцам тех, кто находится рядом с вами.

Я убежден, что людям нужно принять ответственность за чувства вины и стыда, которые наполняют их сердца. Это ключ к обретению здоровья и целостности.

Библия говорит: «Сердце знает горе души своей, и в радость его не вмешается чужой» (Притч 14:10). В глубинах человеческой души таятся все обиды, раны, боль, разочарование, разбитые надежды и несбывшиеся мечты.

Если человек начинает понимать, как разум подавляет сердце, то он делает большой шаг к исцелению от депрессии. В первую очередь следует осознать, что именно ему, вашему сердцу, по–настоящему ведома вся глубина вашего горя. И вам не нужен другой человек, который рассказал бы вам, что вы чувствуете, — вы все знаете сами. Вы знаете обо всех чувствах, что таятся у вас в душе. Возможно, вам трудно вытащить их на поверхность, но, тем не менее, они живут в вас. Перед вами стоит цель — научиться понимать, что хочет сказать вам сердце. Чтобы проникнуть в тайны своих ран, каждый из нас должен изучить язык своего сердца.

Один из выздоровевших онкологических больных поведал о том, как нежно и мягко разговаривает с ним его сердце. Он был убежден, что если бы он научился слышать свое сердце раньше, ему бы не пришлось так страдать физически. Он сказал:

«Я понял, что сердце похоже на застенчивого ребенка, который пытается привлечь внимание занятой матери, тихонько дергая ее за передник. Еле слышное всхлипывание моего сердца подобно горькому плачу младенца, который взывает о своих нуждах. Мое сердце говорит самым простым, еще «доязыковым» языком. Этот язык можно понять, только если разрешить сердцу участвовать в постоянном диалоге между разумом и телом. Тогда сердце очень нежно и деликатно привлечет к себе внимание. Нужно прислушиваться к груди, а не к голове — тогда мы поймем сердце».

Что в вас тает или бьется сильнее, когда вам впервые улыбается младенец? А когда вы получаете знак внимания от юноши, который вам нравится? А когда грубоватый подросток вдруг обнимает вас и шепчет: «Я тебя люблю»? Ведь сердце, а не голова!

Чувствуя себя переполненными любовью, слыша похвалы или пораженные великодушным отношением к нам, мы прижимаем руку к сердцу. Сердце замирает от радости! И наоборот, если нас обижают — то именно сердце начинает ныть, тосковать и болеть.

Я могу вас порадовать — разбитое сердце можно исцелить. Мы можем научиться заботиться об этой самой ценной и чувствительной части нашей личности, питать и защищать ее.

Помните Линду, о которой я рассказывал в предыдущей главе? Она смогла излечиться от фибромиалгии, похудеть и избавиться от оков стыда и депрессии. Она начала с того, что признала, сказала самой себе: я способна изменить мышление, которое ввергло меня в депрессию и физические недуги. Линда научилась слушать и слышать свое сердце. Она смогла вытащить на поверхность тяжелые чувства, которые так долго подавляла. А еще Линда обрела надежду — она уверилась в том, что в каждом человеческом сердце всегда есть место для любви, осознания собственной ценности и достоинства, радости и мира. То, что произошло с ней — с ее сердцем и всем ее существом — может произойти и с вами.

Самая большая надежда для всех, кто мучим виной и стыдом — в крестной смерти Христа. Иисус умер, чтобы дать нам возможность избавиться от феха. Его кровь способна смыть с нас грязь вины и стыда. Я предлагаю вам принять Его дар — щедрый, милостивый, безвозмездный дар искупления и прощения. Освободитесь от смертельных эмоций. И, если уж нас прощает Сам Господь, простите себя и идите вперед!

Марк перенес инфаркт, после которого ему сделали аорто–коронарное шунтирование (хирургическая операция по восстановлению кровотока сердца ниже места сужения пораженного сосуда). Ко мне он пришел за программой физических упражнений и питания. Он вовсе не собирался делиться со мной историей своей жизни. В разговоре я упомянул, что последнее время углубился в изучение закономерностей, которые существуют между душевным и физическим состоянием человека. Когда я сказал, что к тяжелым недугам часто ведут разрушительные, смертельные эмоции, Марк заинтересовался.

— Что вы называете смертельными эмоциями? — спросил он меня.

— Например, страх, — начал я.

— Вы что, читаете мои мысли? — спросил он с изумлением.

— Нет, — заверил я. — А что такое?

— Просто я убежден, что именно страх довел меня до сердечного приступа, после чего и понадобилось шунтирование.

И Марк поведал мне свою историю. В детстве его всегда звали «зайчишкой–трусишкой» — не только одноклассники, но и отец, и дедушка, и дядя, да и другие взрослые. Маленьким Марк часто оставался один. Он рос в семье священника, и отцу с матерью часто приходилось уезжать к прихожанам, даже по ночам. Марк был старшим ребенком, и родители оставляли его за хозяина. На него ложилась вся ответственность. Марк всегда страшно боялся, как бы в их отсутствие чего не случилось, или, что еще хуже, как бы чего не случилось с родителями. Его постоянно мучил вопрос: «А вдруг они не вернутся?»

Родители Марка служили в церковной общине с очень жесткими взглядами. Марка воспитывали в убеждении, что он ужасный грешник. Он всегда знал, что постоянно совершает неосознанные грехи. Он рос в страхе, что его постигнет возмездие за эти грехи, хотя он и не знал толком, в чем они состоят. Жизнь Марка протекала под бременем неисповеданного, то есть – непрощенного, неотпущенного греха. Ему страшно было вообразить, что Бог сделает с ним, таким ужасным грешником.

— В довершение всего, — продолжал рассказывать Марк, — мои родные — дед, отец и два дяди — были заядлыми рыболовами и охотниками. Они не мыслили себя без трудностей полевой жизни. Отец всегда таскал меня с собой. А меня совсем не привлекал ночлег в палатке, разбитой в диких местах, — вокруг слышались незнакомые звуки, бродили звери, которых я страшно боялся. Тогда–то и появилось мое прозвище.

— А почему случился инфаркт? — спросил я.

— В ту ночь я услышал тяжелые шаги на веранде, куда выходила дверь нашей спальни. Спал я крепко, но от этих звуков подскочил как ужаленный — кто–то в тяжелых ботинках крался по веранде. Думаете, я побежал и прогнал незваного гостя — взломщика, как я подумал? Нет, я не смог. Меня парализовал страх. Обливаясь холодным потом, я лежал, пригвожденный к кровати. Чем больше я старался пошевелиться, тем меньше у меня получалось. Меня мучили мысли о том, что будет, если я встану. Сердце колотилось как бешеное, грудь начало ломить от боли. Должно быть, я все–таки позвал жену, потому что она вскочила и вызвала «скорую». Я не успел остановить ее, чему сейчас очень рад.

Марк тихо вздохнул:

— Пожалуйста, не говорите ей то, что я вам только что рассказал. Я ей и словом не обмолвился об этих шагах на террасе. Мне не хочется ее тревожить.

— А были ли какие–то доказательства того, что в вашей округе появились взломщики? — спросил я.

— Нет, — ответил Марк. — Но вот что я узнал: наши соседи накануне завели огромного пса. Сейчас–то я понимаю, что скорее всего эта псина перемахнула через забор и решила обследовать нашу веранду. Но перенести инфаркт из–за любопытной собаки — это уже слишком.

Вы думаете, что такой случай с Марком — единственный в своем роде? Ошибаетесь! Множество людей живут с постоянным страхом в сердце, и этот страх в любой момент готов сыграть с ними злую шутку.

Вы можете сказать, что страх Марка был безосновательным. Но это не имеет значения. Фантомные страхи, которые не связаны с реальностью, воспринимаются телом точно так же, как и реальная опасность. Вспомните ваши ощущения, когда вы приняли садовый шланг за змею, а комочек шерсти за большого паука. Одна женщина рассказала мне, какой страх она пережила, увидев на клумбе декоративную змею. Владельцы дома отпугивали этой игрушкой разную живность, которая поедала цветы. «Я чуть не умерла от страха, когда увидела эту тварь, — призналась моя собеседница. — Но я взяла себя в руки и пошла за лопатой, чтобы ее убить. Вернувшись, я нашла змею в том же положении — она не двигалась. Тогда я поняла, что это игрушка. Но сердце у меня заходилось еще минут десять».

После террористических актов в сентябре 2001 года страх и тревога прочно поселились в сердцах американцев. Многие люди с ужасом думают, что впереди — новые трагедии. Страх неизвестного так же силен и разрушителен, как уже знакомые страхи. Смертельную опасность несут все виды страха.

К каким же недугам причастен страх? Их целый список: сердечно–сосудистые заболевания и гипертония; желудочно–кишечные расстройства (например, колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и язва); головные боли; кожные болезни — псориаз, экзема, стрессовые угри. Страх снижает иммунитет, что в свою очередь является причиной частых инфекционных заболеваний и развития смертельно опасных недугов. Страх часто провоцирует инфаркты, как в случае с Марком, а так же внезапную смерть.

Страх — очень сильное чувство, которое влечет за собой мощную психологическую реакцию. История полна примеров внезапной смерти людей в результате пережитого страха.

Библия приводит нам один из классических примеров губительного действия страха. Эта история произошла с человеком по имени Навал, что означает «глупец» (1 Цар 25). Его имя сразу показывает, что этот человек не владеет собой: и действительно, именно сильный гнев, страх и несдержанность превращают многих людей в дураков.

Навал был богатым человеком: три тысячи овец и тысяча коз по любым меркам — состояние немалое. А в библейские времена обширные стада в пустынных областях были дороже золота. Преуспевание крупных скотовладельцев во многом зависело от отношений с вольными отрядами вооруженных бродяг — они не только не трогали скот, но и защищали стада от вражеских набегов. Для стад Навала «оградою и днем и ночью во все время, когда [пастухи] пасли стада» (1 Цар 25:16), был отряд Давида.

В то время Давид уже был помазан в цари Израиля, но еще не взошел на трон. Бог отверг первого израильского царя Саула, однако тот по–прежнему оставался у власти. Саул был крайне зол на Давида и хотел его уничтожить. Давиду пришлось бежать. За ним последовал разношерстный народ, который и сформировал его боевой отряд. Скрываясь от Саула, несколько сот вооруженных мужчин со своими семьями ушли вместе с Давидом в глухие места. Чтобы обеспечить себя, они защищали от нападений стада скотоводов, получая за это плату деньгами и продуктами.

Вот настало время стрижки овец. Стада были пригнаны с дальних пастбищ. Давид послал людей к Навалу, чтобы получить плату за все труды своих соратников. Во время стрижки хозяева стад обычно были весьма щедры. Однако Навал отказался что–нибудь дать Давиду и его людям. Он притворился, что и понятия не имеет о службе, которую те ему сослужили.

Когда Давид услышал об ответе Навала, он пришел в ярость. Ведь это было не только публичное оскорбление, но и тяжелый удар по благополучию отряда. К тому же Давид был уверен, что слухи о наглом поведении Навала быстро распространятся. А кто знает, не последуют ли другие хозяева стад этому примеру? Давид решил действовать незамедлительно. Он поднял людей, чтобы отобрать то, что им причиталось, пусть даже ценой битвы.

Жена Навала, Авигея, узнала от слуг о глупейшем поведении своего мужа. Она тут же принялась действовать. Быстро собрала щедрое подношение для отряда Давида: «двести хлебов, и два меха с вином, и пять овец приготовленных, и пять мер сушеных зерен, и сто связок изюму, и двести связок смокв, и навьючила на ослов» (1 Цар 25:18). Мужу она не сказала ни слова. Авигея приказала слугам немедленно доставить продовольствие людям Давида. Сама же поехала позади, чтобы упросить Давида пощадить ее дом. Встретив Давида, она пала перед ним ниц и умоляла его простить глупость Навала, его жадность и подлость. Она просила Давида сменить гнев на милость, принять ее дары и оставить ее дом с миром. Давид согласился.

Вернувшись домой, Авигея застала разгар роскошного пиршества. Она поняла, что муж ее не в состоянии что–либо слушать и здраво рассуждать: «Сердце Навала было весело; он же был очень пьян» (1 Цар 25:36). Авигея отложила разговор до утра. Когда же она рассказала мужу, что он и дом его были на волосок от гибели, то «замерло в нем сердце его, и стал он, как камень» (1 Цар 25:37). Иными словами, у него случился обширный инфаркт. Навал пробыл в коме десять дней и скончался.

Иисус предупреждал своих учеников, что в этом мире всегда будет место страху: «люди будут издыхать от страха и ожидания бедствий» (Лк 21:26). События в мире и личные трагедии — вот два источника смертельного страха.

А вот современный пример смертельного действия страха. В ряде стран третьего мира до сих пор практикуется магия вуду. Некоторые исследователи занялись изучением гибели людей во время ритуалов вуду. Кардиолог доктор Регис Де Сильва считает причиной внезапной смерти людей во время жертвоприношений именно страх. Сильный страх может вызвать фибрилляцию сердечной мышцы (состояние, при котором отдельные группы мышечных волокон сокращаются разрозненно и нескоординировано), остановку сердца и — мгновенную смерть. Короче говоря, люди, которые умирают во время ритуалов вуду, пугаются до смерти. Постепенно нагнетаемый страх заставляет сердце сокращаться быстро и беспорядочно, и вскоре наступает смерть.

В глубине человеческого мозга располагается миндалевидное тело. Оно находится вблизи гиппокампа, который контролирует память и отвечает за процесс обучения. А миндалевидное тело управляет чувствами страха и тревоги.

Когда человек испытывает сильный страх, то, как и в случае других негативных эмоций, в головном мозге запускаются определенные биохимические процессы. Возбуждаются центры, отвечающие за целый спектр тревожных чувств. Это, собственно, и есть нейрофизиологическая реакция организма.

Страх — это концентрированная, острая форма тревоги. Испытав страх, большинство людей приходят в себя достаточно быстро. Обычно причину испуга определить довольно легко: внезапный свет в ночи, машина, которая подрезала в вас в плотном потоке, неожиданный громкий или угрожающий звук. Бывает, что сильный страх возникает в одной и той же обстановке или в связи с одним и тем же предметом или процессом. Такая форма страха называется фобией. Все фобии иррациональны, то есть не имеют объективных причин. Кто–то, например, боится высоты. Конечно, существует нормальный, объективный, обоснованный страх высоты — благодаря ему люди стараются держаться подальше от края крутого обрыва и не перевешиваются из окон небоскреба, чтобы взглянуть на свою машину. А в случае фобии человек отказывается подниматься в стеклянном лифте, который движется по наружной стене здания. Или будет держаться подальше от окна в офисе, расположенном на третьем этаже.

Я знал женщину, которая боялась тигров. В зоопарке она даже близко не подходила к вольерам, где обитали эти большие кошки. Она не могла смотреть фильмы о тиграх в природе и отводила взгляд от фотографий и рекламных проспектов, на которых были изображены полосатые хищники. Как вы понимаете, в ее страхе не было никакого здравого смысла. И, тем не менее, этот страх существовал.

Фобию еще называют вредоносным страхом. И действительно, фобия не дает человеку нормально жить. Например, человек со страхом высоты не может проехать по мосту через реку. Ему приходится всякий раз искать обходные маршруты или вообще отказываться от поездки. Те, кто страдает от агорафобии (патологической боязни открытых, а по мере развития фобии — и людных пространств), вряд ли смогут отправиться за покупками в супермаркет или находиться в аэропорту. Каждый раз, выходя на широкую улицу или попадая в толпу, они будут обливаться холодным потом. Есть люди, которые панически боятся определенных животных: крыс, змей или пауков.

Когда человек ощущает страх, его тело мгновенно отвечает стрессовой реакцией: в кровь выбрасывается адреналин, который сигналит организму, что все органы надо привести в готовность к драке или бегству.

Обычно, как только исчезает реальная или мнимая опасность, стрессовая реакция, даже в случае фобий, прекращается. Но бывает, что она не останавливается, и в кровь продолжают поступать гормоны. Вот тогда–то и страдают сердечно–сосудистая и иммунная системы. Чрезмерный выброс гормонов во время приступа страха может вызвать учащение сердцебиения, повышение давления и другие неприятные проявления.

Можно ли в заботе дойти до крайности? Вполне. Когда вы берете на себя чужую ответственность или излишне привязываетесь к кому–то или чему–то, забота способна перейти в навязчивое беспокойство. Если предметом излишних забот является человек, то определенный стресс испытывает и он, и тот, кто о нем заботится.

Тот, на кого обрушилась гиперзабота, ощущает смутную вину, тревогу, угрозу, страх и нередко — гнев. Он чувствует себя так, словно его перекормили шоколадом, и всячески пытается избавиться от удушающей опеки.

Если человек становится тревожным, раздражительным, старается манипулировать другими или болезненно реагирует на окружающих, можно предположить, что его что–то сильно заботит. Но забота эта – не во благо, она высасывает из него все соки. Разум обращает благие намерения в эмоциональное и умственное истощение.

Наши деды говорили: «Живи и давай жить другим». Похоже, в наше время мы все делаем наоборот. Мы — словно дети, которые настолько любят своих маленьких зверушек, что затискивают их до смерти. Все, что оказывается в наших руках, мы сжимаем слишком сильно и энергично.

Одна из моих пациенток в деле гиперзаботы была просто асом. Бренда — красивая женщина: высокая, стройная, с длинными черными волосами. Она, казалось, озаряла своим светом любое место, где появлялась. Быть в ее обществе — сплошное удовольствие. Самое заурядное событие Бренда могла сделать ярким и незабываемым. Мы с ней познакомились, когда ей было около пятидесяти лет. Непонятным оставалось лишь одно: почему Бренда так и не вышла замуж? Ее прошлое было сплошной чередой неудачных романов и болезненных взаимоотношений. Будущее тоже не сулило ей никаких перспектив.

Причина была, главным образом, в ее излишнем рвении и заботе. Энергичная и любвеобильная, Бренда всем сердцем жаждала романтических отношений. Как только у нее появлялся объект любви и заботы, она страстно на него набрасывалась. Нужно ли говорить, что перепуганный объект вынужден был спасаться бегством? Каждый роман начинался одинаково: Бренда названивала своему избраннику, посылала письма, подарки, записочки, оказывала ему всяческие знаки внимания. Она считала своим долгом навестить всех его родственников, познакомиться со всеми друзьями и влезть во все его отношения. Если такое внимание не завоевывало сердце ее возлюбленного, то Бренда шла дальше: она начинала подделываться под вкусы возлюбленного. Однажды она встречалась с мужчиной, который любил ковбоев и прочую романтику диких прерий. Чтобы ему угодить, Бренда стала носить джинсы и ковбойские сапоги. Она даже купила себе лошадь, хотя ни разу в жизни не сидела в седле, и, честно говоря, ей были совершенно чужды прелести простой ковбойской жизни. Однако «забота» о милом заставляла Бренду изменять своим вкусам.

Во всех ее мужчинах такая сверхзабота вызывала сильное беспокойство, и все они старались побыстрее отделаться от Бренды. Каждый раз ее надежды и чаяния разбивались вдребезги. Навязчивая заботливость перекрывала дорогу к счастью.

Складывается впечатление, что наше общество заражено вирусом навязчивой заботы, в основе которой лежит — что? Совершенно верно, страх. Это страх потерь. А что мы боимся потерять? Кто–то — контроль над ситуацией, кто–то — самого себя. А кто–то опасается не достигнуть чего–то важного и ценного в жизни. Брендой руководил неосознанный страх, что если она не выйдет замуж, то ее жизнь будет неполноценной. Страх заставлял ее намертво вцепляться в каждого подходящего мужчину.

Корни гиперопеки уходят в труднопреодолимый страх отвержения. Когда мы позволяем этому страху управлять нашей жизнью, то вовлекаемся в поведение, которое лишает нас не только душевного, но и физического здоровья.

Если вы чувствуете, что вас охватывает страх или мрачное ожидание невосполнимых утрат, остановитесь и спросите себя: «Что сейчас мною движет? Что питает мои страхи?» Постарайтесь определить причины и источники страха.

Может быть, вы излишне заботливы? Или ваше сердце прилепилось к чему–то, не достойному вашей любви? Или вы беспокоитесь о достижении собственных целей, а не ищете воли Божьей? Возможно, ваши хлопоты доводят до умопомешательства и вас самих, и тех, о ком вы печетесь?

Самое лучшее лекарство от страха — это вера. Верой человек убеждается, что все в руках Божьих. Верой он утверждается в том, что на Бога всегда можно положиться и что «любящим Бога все содействует ко благу» (Рим 8:28). Я настоятельно советую вам прилепиться к Богу. Верьте, что Господь постоянно действует и в вашей жизни, и в жизнях окружающих вас людей. Верьте, что Бог всегда и во всех обстоятельствах все держит в Своих руках. Вера — это всегда выбор. Делайте верный выбор каждый день!

Иисус говорил: «Да не смущается сердце ваше; веруйте в Бога, и в Меня веруйте» (Ин 14:1). В Писании раз за разом повторяется призыв: «Не бойтесь!» Если к вам будет подступать страх, пусть эти слова мощно звучат в вашем сердце — во всех обстоятельствах, во всех взаимоотношениях, во всех ваших надеждах и чаяниях.

Начало было многообещающим. Бонда пришла ко мне на прием и сразу же заявила: «Я человек очень мнительный, всегда беспокоюсь, как бы чего не вышло. Я на все жалуюсь. Все знакомые зовут меня нытиком». После такого вступления мне трудно было отделаться от мысленного ярлыка «Вонда–нытик».

Бонда признала, что ее постоянная, глубокая, пронизывающая все ее существо тревожность пагубно сказалась на ее здоровье: у моей новой пациентки был целый букет психосоматических заболеваний. Лечение ее тревожности стало для меня не менее важным делом, чем лечение физических симптомов.

Я считаю, что в целом американцы стали нацией тревожных людей. Последние отчеты об уровне стресса в стране показывают, что основные источники наших треволнений — это работа, материальное положение и семья. Более половины опрошенных американцев заявили, что больше всего их тревожат работа и деньги.

Среди психических заболеваний тревожные расстройства стоят у нас на первом месте. Ими страдают девятнадцать миллионов жителей США. Через восемь месяцев после террористического акта 9 сентября 2001 года информационное агентство «Тайм–СиЭнЭн» провело опрос, который показал, что почти две трети населения США по нескольку раз в неделю с тревогой думают о терактах.

Тревога — это одна из форм страха. Она ведет к развитию тех же самых заболеваний, которые я перечислил в начале восьмой главы.

Однако, в отличие от Бонды, многие люди не считают свою тревожность чем–то губительным. Попробуйте ответить на такие вопросы:

Не просыпаетесь ли вы по ночам с мыслью о том, что можете потерять работу? Не ощущаете ли вы ком в желудке, когда вспоминаете о курсе акций или о состоянии дел в пенсионном фонде? Не начинает ли вас лихорадить, когда ваш босс приходит на работу в плохом настроении?

В каком состоянии вы ложитесь спать после того, как просмотрели программу новостей, которая, кажется, рассказывает лишь о насилии, войнах, несчастьях и преступлениях?

Осознаете ли вы, что, хлопоча о продвижении по службе, вы жертвуете своим здоровьем?

Тревогу мы ощущаем как предчувствие чего–то неприятного. Да и само чувство малоприятное. Оно сопровождается и физическими проявлениями: потеют ладони, дыхание становится поверхностным, учащается сердцебиение, усиливается нервозность. Тревога живет в душе дольше, чем страх — она остается и после того, как исчезает реальная угроза.

Тревогу среднего накала обычно называют волнением или беспокойством. Когда же тревога овладевает человеком полностью, то, говоря медицинским языком, тревога становится патологической: возникает тревожное расстройство. В настоящее время выделяют около двадцати форм тревожных расстройств. Они достаточно распространены. Среди них следует упомянуть генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога), обсессивно–компульсивное расстройство и тревожно–фобические расстройства, о которых я уже писал выше. Наибольший вред приносят те формы, которые ведут к безостановочному выделению стрессовых гормонов, даже после того, как травмирующий эпизод уже позади. Рассмотрим каждое из перечисленных расстройств более подробно.

ГТР — это хроническое состояние беспокойства. Люди с ГТР беспокоятся постоянно, отыскивая для тревоги массу причин. Когда они не волнуются по поводу цен на молоко, их захлестывает тревога о том, что может сорваться отпуск. Или они беспокоятся, что, выйдя из дома, они, наверное, забыли запереть дверь. Они всегда находят рациональные обоснования своих тревог и нередко возмущаются, почему другие не переживают вместе с ними. Этим людям кажется, что если остальным все равно, то тревожиться о разных событиях — их долг.

ПСР обычно возникает после тяжелых событий – изнасилования, нападения вооруженных грабителей, автомобильной аварии и тому подобного. Этим расстройством страдают многие ветераны вьетнамской войны. ПСР может возникнуть после развода или смерти любимого человека.

Люди, страдающие ПСР, способны целыми днями перебирать в памяти ужасные события прошлого, ставшие причиной заболевания. Часто их мучают ночные кошмары. Если какие–то нейтральные события напоминают им о трагедии, то реагируют они неадекватно.

Одна из моих пациенток, Андреа, работала в небольшом магазинчике на окраине города. Перед самым закрытием в магазин вошел вооруженный мужчина в маске. Он направил на Андреа пистолет и приказал лечь на пол лицом вниз. Забрав из кассы деньги, преступник скрылся.

Прошло уже больше года, но Андреа не может забыть этот кошмар. Каждый раз, когда она слышит скрип двери, улавливает запах моющей жидкости, которой был помыт пол, в который она уткнулась лицом, или проходит мимо похожего маленького магазина, ее охватывает безумная тревога.

У некоторых людей тревожная реакция проявляется спустя годы после травмирующих событий. Один мужчина, ветеран вьетнамской войны, рассказал мне о происшествии, которое случилось с ним несколько лет назад, когда они с женой путешествовали по Израилю.

Находясь в северной части Голанских высот, он неожиданно услышал рев взлетающей испытательной ракеты. В мгновение ока этот мужчина бросился на землю и вжался в нее. Когда страх миновал, поднялся он с трудом — его тело совершенно одеревенело. К счастью, далее их тур продолжился без осложнений. Этот мужчина был поражен тем, насколько въелся в него страх военных времен. А ведь прошло больше тридцати лет! Он сказал мне: «Я не мог поверить, что во мне до сих пор жива реакция на звук летящего снаряда. Я думал, что все это осталось в далеком прошлом». Есть люди, у которых рефлекс, выработавшийся на ту или иную опасность, не угасает никогда.

В Америке насчитывается колоссальное количество людей, подверженных паническим атакам — около двух с половиной миллионов человек. Человека внезапно охватывает всепоглощающее чувство ужаса или сильнейшей тревоги. Паническая атака может начаться, когда человек едет по шоссе с интенсивным движением или выступает перед родительским комитетом в школе. Подобные приступы часто сопровождаются ощущением неизбежной и близкой смерти. Человек не может предсказать, когда и где случится следующая атака, и эта неопределенность увеличивает общую тревожность. Паническая атака мгновенно запускает стрессовую реакцию — в кровь выбрасывается адреналин, который, как и в случае внезапного приступа гнева, заставляет сердце биться сильнее. Нередко человек испытывает учащенное сердцебиение и боли за грудиной, как во время инфаркта. Во время приступа обычно потеют ладони, пересыхает во рту, кружится голова, человек задыхается, его бьет дрожь. Появляются боли в желудке и тошнота.

Майк страдал от тяжелого панического расстройства. Приступы паники мучили его каждую неделю. Обычно они настигали его в дороге. У Майка начинало ломить грудь, немела левая рука, сердце билось как сумасшедшее. Он с трудом дышал. Думая, что у него начинается сердечный приступ, Майк сворачивал в ближайшую больницу. Он никогда не знал, где и когда прихватит, и потому тревожился постоянно. Счета за медицинскую помощь вырастали в круглую сумму. Так продолжалось, пока мы с Майком не занялись лечением панического расстройства.

Иногда во время панической атаки резко подскакивает давление. Однажды у моего пациента случался приступ прямо у меня в кабинете. Давление взлетело до 220/140. Как только приступ закончился, давление снизилось до нормальной величины. Если такая реакция возникает достаточно часто, то у больного может развиться хроническая гипертония, сердечно–сосудистые недуги или случиться удар.

Человек с ОКР находится во власти навязчивых мыслей или образов, что составляет обсессивную (латинское obsessio — обложение, осада, блокада) компоненту расстройства. И тогда, чтобы избавиться от навязчивостей, он вырабатывает некую систему действий — определенные ритуалы. Прекрасным литературным примером ОКР является леди Макбет из одноименной трагедии Шекспира. После совершенного ею преступления леди Макбет постоянно видит на своих руках следы крови. Раз за разом она моет руки, пытаясь избавиться от воображаемой крови — и от чувства вины, которое намертво связано с кровавыми следами. Поведение леди Макбет навязчиво и бессмысленно: мытье рук не освободит ее от вины. Такое поведение — повторяющиеся бессмысленные действия, обычно принимающие характер ритуала — является компульсивной (латинское compulsare — принуждать) составляющей ОКР.

Одна из распространенных форм ОКР — это озабоченность чистотой, навязчивое стремление уберечь себя от микробов, выражающееся в постоянном мытье рук. Стоит человеку, страдающему этой формой ОКР, потрогать какой–то предмет — нажать кнопку звонка, взять карандаш или телефонную трубку — как он бежит к умывальнику. Некоторые из боязни заразиться перестают подавать другим руку. Бывает, что такие люди моют руки сотни раз в день!

Обычно люди с ОКР понимают, что их действия бессмысленны, но они продолжают исполнять свои ритуалы, так как остановиться они не в силах.

Ярко выраженное проявление ОКР я наблюдал у моей пациентки Элоизы. Эта женщина средних лет с утра до вечера чистила, пылесосила, скребла и вылизывала свой дом, чтобы в нем не задержался ни один микроб. И столь же неутомимо она мыла руки. Войти к ней домой и не снять обувь — такое даже представить было страшно. За любым гостем она ходила с баллончиком дезинфицирующей жидкости и опрыскивала все поверхности, которых тот касался. Нетрудно вообразить, какое напряжение испытывали редкие гости Элоизы. Но и сама она изнемогала от напряженной борьбы с заразой. Когда Элоиза пришла ко мне на прием, я увидел нервную, издерганную, суетливую, совершенно изможденную от постоянной уборки женщину. Я подобрал ей лекарства и направил на психотерапию.

Все перечисленные тревожные расстройства вызывают активизацию соответствующих мозговых центров и стрессовую реакцию — то есть, повышение уровня адреналина и кортизола со всеми вытекающими отсюда последствиями, о которых мы говорили выше.

Мы уже говорили, что порядка девятнадцати миллионов американцев страдают от определенных тревожных расстройств. Но еще большее число людей испытывают общую тревожность, интенсивность которой не позволяет назвать ее расстройством. Длительное беспокойство — состояние необязательно патологическое. Для многих людей тревожный фон – умеренный уровень эмоционального или умственного смятения — становится привычным. Они не ждут от жизни ничего хорошего и всегда предполагают наихудшее развитие событий. Вот сын только что получил права и поехал покататься на машине. И мать не находит себе места, ожидая звонка из больницы. Вот пожилая женщина собирается навестить внуков в другом штате. Она садится в самолет с видом мученицы, ожидая, что террористы с минуты на минуту объявят о захвате лайнера.

Тревожные люди просыпаются по ночам и прокручивают в голове всевозможные «а вдруг…». Постепенно эта привычка, как и многие другие нездоровые схемы мышления, прочно въедается в мозг. С возрастом общая тревожность только возрастает.

Ужас лишает человека надежды и толкает его к отчаянию. Если человек склонен ужасаться, то его мышление и взгляд на жизнь серьезно искажаются. Чем сильнее тревога и ужас, в которые вгоняет себя человек, тем больше выделяется стрессовых гормонов.

На свете есть множество людей, которые озабочены не построением отношений с Богом и ближними, а материальными приобретениями. А уж что касается американской нации, то мы всецело поглощены идеей потребления! Из человека разумного мы превратились в человека потребляющего, человека приобретающего. Мы покупаем вещи, создаем запасы, а потом устраиваем распродажи, чтобы избавиться от одних вещей и освободить место для других. Мы часами бродим по магазинам, желая заменить то, что у нас уже есть — компьютеры, бытовую, аудио– и видеотехнику, мебель, одежду — на более современные и продвинутые модели. Не счесть людей, которые прирастают к своим сокровищам всей душой — они часами чистят, полируют, сортируют, переставляют с места на место дорогие сердцу предметы. А как они тревожатся и беспокоятся о вещах! Некоторые из покупок так и лежат неиспользованные, иногда даже нераспакованные, из страха что–нибудь повредить.

Одна женщина рассказала мне, что всегда может определить, какое настроение у ее сына. «Если он расстроен, то либо едет на рыбалку, либо начинает приводить в порядок рыболовные снасти. Да, после рыбалки настроение у него улучшается. Но мне невмоготу смотреть, как он часами сидит и любовно перебирает все эти удочки, крючки, поплавки и грузила. Лучше бы занялся учебой — и меньше было бы огорчений». Но парня успокаивала не учеба, то есть дело, от качества выполнения которого и зависело его настроение. Снять стресс ему помогали вещи.

Библия метко характеризует людей, которые излишне озабочены имуществом и богатством: «Надеющийся на богатство свое упадет; а праведники, как лист, будут зеленеть» (Притч 11:28)

Иисус учил народ: «Не собирайте себе сокровищ на земле, где моль и ржа истребляют и где воры подкапывают и крадут, но собирайте себе сокровища на небе, где ни моль, ни ржа не истребляют и где воры не подкапывают и не крадут, ибо где сокровище ваше, там будет и сердце ваше» (Мф 6:19–21). «Ищите же прежде Царства Божия и правды Его, и это все приложится вам» (Мф 6:33).

Что значит искать Царства Божьего? В первую очередь — быть благодарным за все, что Бог нам уже дал. Неустанно посвящать время общению с Господом в молитве и размышлении над Писанием. Поиск Царства Божьего и гонка за имуществом и положением – пути, идущие в противоположных направлениях. Не приведут в Царство Божье и попытки контролировать других людей и события.

Хроническая тревожность влечет за собой не только множество недомоганий, но и ряд серьезных заболеваний. Как и при прочих смертельных эмоциях, при тревожности в первую очередь страдают иммунная и сердечно–сосудистая системы и органы желудочно–кишечного тракта. Но самым распространенным симптомом тревоги являются головные боли — мигрени и головные боли напряжения.

Напряжение вызывает примерно 90% всех головных болей. Тот, кто ни разу их не испытывал, — редкий счастливец. Напряженная работа, серьезные материальные трудности, сложные взаимоотношения — все это может вылиться в регулярные головные боли напряжения. Я могу представить, сколько людей, заполнив в срок налоговую декларацию, валятся от приступа жестокой головной боли!

Тревога влечет за собой напряжение тела, особенно верхних мышц спины и шейной мускулатуры. Развивается мышечный спазм, сопровождаемый болью. Природа мигрени до конца не ясна, но, видимо, ее причиной являются спазмы сосудов головы. Вообще тело чаще откликается на стресс не мышечными, а сосудистыми проявлениями. У вас регулярно болит голова? Значит, ваш организм хочет вам что–то сказать. Он сигналит вам: что–то идет неправильно, необходимы перемены. Чаще всего это «что–то» — слишком большое напряжение. Возможно, вы излишне переживаете и тревожитесь. Нередко простые упражнения на расслабление и смена образа мысли помогают остановить приступ мигрени в самом начале.

Любое тревожное расстройство запускает стрессовую реакцию. В организм поступает повышенное количество адреналина. Кровеносные сосуды очень чувствительны к этому гормону. Его избыток может привести к резкому скачку давления. А при резких перепадах давления слой эндотелия — гладкой ткани, выстилающей сосуды, — повреждается, и на нем появляются микроскопические трещины и разрывы. Микротравмы чаще всего возникают в местах разветвления сосудов. Особенно уязвимы коронарные и сонные артерии. Если у человека в крови повышено содержание холестерина, то легче образуются тромбы. Таким образом, создаются идеальные условия для сердечносо–судистых патологий и закупорки артерий.

Некоторые исследования показали, что именно тревожные расстройства повышают риск развития патологий сонных артерий. Четырехлетнее наблюдение показало, что мужчины, длительное время испытывающие повышенное беспокойство, страдают от образования тромбов в сонных артериях чаще, их более спокойные ровесники.

Есть данные, которые подтверждают взаимосвязь панических расстройств и болезней коронарных артерий, а также наличие связи между высоким уровнем тревожности и сердечной недостаточностью. Выявлена корреляция между тревожными расстройствами и внезапной смертью, причиной которой, скорее всего, является аритмия. В то же время инфаркт чаще всего связан с закупоркой сосуда из–за тромба.

Веками китайские врачи, занимающиеся акупунктурой, считали, что желудок и селезенка напрямую связаны с тревожностью. Я думаю, что они правы. Мы все больше понимаем, как влияют друг на друга душа и тело. Сейчас большинство врачей признают, что 95% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и 80% с язвой желудка поражены бактерией под названием хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Но язвы слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта этот микроорганизм вызывает не всегда: многие люди являются носителями этих бактерий, но остаются здоровыми. Для развития гастрита или язвы необходимы дополнительные факторы — в частности, повышенная тревожность. Как же тревога помогает бактериям?

Во–первых, стресс существенно снижает выделение желудочного сока. Кровь отливает от пищеварительного тракта и направляется к мышцам, чтобы подготовить их к решительным действиям. А когда уменьшается выработка желудочного сока, бактерии получают возможность эффективно колонизировать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в конечном итоге заканчивается ее изъязвлением. Кроме того, иммунный статус человека в стрессе также снижается, и клетки–защитники организма не способны успешно противостоять интенсивно размножающимся микробам.

Что еще способствует развитию заболеваний желудочно–кишечного тракта? Слизистая оболочка желудка и тонкого кишечника высокочувствительна к действию жаропонижающих и обезболивающих препаратов, таких как аспирин или парацетамол, а так же алкоголя. Колонии бактерий усугубляют воспалительные процессы в местах повреждений, вызванных приемом лекарств или алкоголя. В большинстве случаев язвы пищеварительного тракта образуются благодаря сочетанному действию противовоспалительных препаратов и бактерий.

Известно, что в США по сравнению со странами третьего мира отмечается высокий процент людей, страдающих язвенной болезнью. У меня имеется простое объяснение этого факта: американцы живут в постоянном стрессе и, следовательно, чаще страдают от тревожных расстройств. При тревожных расстройствах появляются боли, вызванные избыточным выделением стрессовых гормонов. А чтобы снять боль, люди принимают много обезболивающих препаратов.

В Америке СРК является наиболее распространенным расстройством пищеварительного тракта. От него страдает каждый пятый американец. Половина посещений гастроэнтеролога вызвана СРК.

Симптомы СРК разнообразны: боли в желудочной области, спазмы, вздутие живота, метеоризм, запоры или диарея, слизь в стуле, неконтролируемые сильные позывы к опорожнению кишечника.

Когда стрессовая реакция в организме достигает высокого уровня, то кишечник, как правило, реагирует самопроизвольными действиями. В стрессовых ситуациях у людей часто наблюдается диарея. Перистальтика кишечника усиливается: ведь чтобы драться или убегать, необходимо освободиться от лишнего «груза». Мозг посылает толстому кишечнику сигнал усилить сокращения. Одновременно тонкий кишечник получает противоположный приказ, и его перистальтика замедляется. Бывает так, что стрессовая реакция вызывает излишнее замедление работы тонкого кишечника при недостаточном стимулировании толстого. Возникает запор. Нередко у людей, страдающих СРК, запоры и диарея чередуются.

Хроническая тревожность приводит человека в состояние хронического стресса. А стресс всегда угнетает иммунную систему. Ослабление иммунитета снижает устойчивость организма к разным инфекциям, в том числе и к обычной простуде (ОРВИ и ОРЗ).

Большинство панических атак не заканчиваются летальным исходом. Однако порой крайняя степень тревоги может вызвать мгновенную смерть. Библия рассказывает о таком случае на примере Анании и его жены Сапфиры.

Это было время становления христианской церкви в Иерусалиме. Бог мощно являл первым христианам Свое присутствие и чудесную силу. Верующие были верны избранному пути — следованию за Господом. Они верили, что Иисус есть Мессия. Однако окружающий их люд и члены их семей не разделяли этого убеждения. Первые христиане становились изгоями. Чтобы выжить, им пришлось объединить имущество.

Многие продавали земли и другую собственность, чтобы разделить деньги со своими собратьями, которые ничего не имели. Анания и Сапфира, члены первой общины верующих, решили щегольнуть перед всеми своей щедростью. Они объявили, что собираются пожертвовать Церкви все, что имеют. Все бы хорошо, но они не отдали в Церковь всю вырученную при продаже земли сумму. Часть денег они утаили, однако сделали вид, что щедрой рукой отдают все, что получили. Они обманули своих братьев и сестер во Христе. Судя по тому, как история Анании и Сапфиры передана в Библии, эта пара, искавшая в общине признания и уважения, думала заработать их показным жестом. Дар супругов не был делом ни веры, ни любви, ни искреннего желания послужить своим собратьям.

Бог открыл Петру, что Анания ведет двойную игру. И, когда Анания принес вырученные деньги и положил к ногам Петра, тот спросил его:

«Для чего ты допустил сатане вложить в сердце твое мысль солгать Духу Святому и утаить из цены земли? Чем ты владел, не твое ли было, и приобретенное продажею не в твоей ли власти находилось? Для чего ты положил это в сердце твоем? Ты солгал не человекам, а Богу. Услышав сии слова, Анания пал бездыханен»

((Деян 5:3–5).)

Далее Библия говорит нам, что «часа через три после сего пришла и жена его, не зная о случившемся. Петр же спросил ее: скажи мне, за столько ли продали вы землю? Она сказала: да, за столько. Но Петр сказал ей: что это согласились вы искусить Духа Господня?» И рассказал ей о том, что случилось с ее мужем. Тут же Сапфира упала у ног Петра, испустив дух (Деян. 5:7–9).

Анания и Сапфира скончались мгновенно. Скорее всего, их смерть была вызвана аритмией или инфарктом из–за панической атаки. Они оказались в ужасной ситуации — их ложь вскрылась, и они сделались объектом презрения, а не уважения и восхищения, как ожидали. И Анания, и Сапфира предстали перед Петром – духовным лидером, исполненным Духа Святого. Они ощутили его власть и силу. Каждое из этих открытий само по себе достаточно напряженно, а вместе они мгновенно переполнили сердце Анании, а затем и Сапфиры, невыносимым страхом. И наступила смерть.

Ищите помощи, чтобы выдернуть вашу тревогу с корнями, пока она не сыграла с вами злую шутку. Марк Твен однажды сказал: «Я пережил много ужасных событий, и некоторые из них случились на самом деле». Сколько людей изводят себя мыслями о том, что может случиться в будущем или о том, что уже случилось. Их жизнями владеют прошлые неудачи или страх перед будущим.

Апостол Павел учит: «Не заботьтесь ни о чем, но всегда в молитве и прошении с благодарением открывайте свои желания пред Богом, и мир Божий, который превыше всякого ума, соблюдет сердца ваши и помышления ваши во Христе Иисусе» (Флп 4:6–7).

А вот слова Самого Иисуса Христа о жизни, свободной от тревог и беспокойства: «Посему говорю вам: не заботьтесь для души вашей, что вам есть и что пить, ни для тела вашего, во что одеться. Душа не больше ли пищи, и тело одежды?» (Мф 6:25). «Не заботьтесь о завтрашнем дне, ибо завтрашний сам будет заботиться о своем: довольно для каждого дня своей заботы» (Мф 6:34).

Согласитесь, что в этих цитатах словосочетание «не заботьтесь» явно имеет смысловой оттенок «не тревожьтесь», «не беспокойтесь».

Живите настоящим — не тревожьтесь о будущем, не переживайте о прошлом. Вместо того чтобы беспокоиться — молитесь и за все благодарите. Благодарственная молитва успокаивает душу и дает отдых телу. Следуйте совету апостола Петра: «Все заботы ваши возложите на Него, ибо Он печется о вас» (1 Пет 5:7).

Лет двадцать назад ко мне обратилась изящная миловидная женщина средних лет, которую звали Луис. Ее беспокоили умеренные боли в суставах пальцев — проявления артрита. Тогда я мало разбирался во взаимосвязи эмоций, питания, образа жизни и болезней. Я назначил ей обычную терапию — противовоспалительные препараты — и отправил лечиться.

Вначале состояние Луис несколько улучшилось, но вскоре боли опять вернулись, суставы опухли, в пальцах появилось ощущение жара. Анализы показали, что у нее развивается ревматоидный артрит. Тогда я направил Луис к ревматологу.

Во время первого осмотра я расспросил свою пациентку о ее жизни. Оказалось, что она проходила через очень болезненный развод. Муж бросил Луис ради женщины вдвое моложе. Он был человек состоятельный, и Луис привыкла к жизни в роскошном особняке и шикарному автомобилю. После развода она осталась почти без гроша. Ей пришлось переехать в крохотную квартирку и купить подержанную машину. Денег, которые муж выплачивал ей по предварительному судебному решению, едва хватало, чтобы свести концы с концами. А слушаниям по делу о разделе имущества не было видно конца.

Когда Луис упомянула имя бывшего мужа, ее лицо перекосилось от злости. От приятного выражения не осталось и следа. Она говорила о том, как ненавидит мужа, едва не шипя от ярости. Хоть бы он сдох! Ее глаза сузились, взгляд стал испепеляющим. Когда Луис поведала мне, что не желает ему легкой смерти, по лицу ее блуждала жутковатая улыбка. Пусть он умрет в мучениях! Пусть на своей шкуре испытает те страдания, что пережила она. Пусть ему будет еще хуже, чем ей! Я впервые видел такую злобу и обиду. Казалось, сама атмосфера в кабинете стала мертвящей, и после ухода Луис меня несколько раз бросало в дрожь.

Да, у этой женщины были все причины для гнева и ненависти. Но разрушительные чувства порождаются не самими событиями, а отношением к ним человека. У Луис был выбор. Она могла выбрать, с каким настроем принять крах семьи и как относиться к бывшему мужу.

Ревматолог лечил артрит, но я по–прежнему оставался терапевтом Луис. Несмотря на многочисленные лекарства, состояние пациентки неуклонно ухудшалось. Через несколько лет из миловидной и грациозной женщины она превратилась в согбенное и скрюченное существо. На лице навсегда застыло выражение ненависти, которое я впервые увидел, когда она рассказывала о бывшем муже. Пальцы на руках и ногах сильно деформировались. Шея и спина искривились. Вид у Луис был самый жалкий.

Я понимал, что ненависть и обида полностью поработили эту женщину. Прошли годы, но когда разговор заходил о бывшем муже, она взрывалась от негодования. Луис считала его источником всех своих бед. Она поклялась, что никогда его не простит. По ночам она утешала себя, воображая, как ее бывший муж мучительно погибает в автокатастрофе, заживо сгорая в автомобиле. Единственное, что ее поддерживало — это мысли о том, как муж вместе с новой женой будет гореть в аду.

Я поинтересовался, не думает ли Луис все–таки простить бывшего супруга. Она твердо ответила мне «нет» — свою ненависть она сохранит до могилы.

Меня глубоко поразила эта закоснелость в злобе, и я уже тогда подумал, что горечь, мучающая душу моей пациентки, возможно, находит выход, скрючивая ее тело артритом. Я понимал, что не могу ей помочь. Она не послушала моего совета и не пошла к психотерапевту. Так до конца своих дней она сохранила злость и жажду мести.

Сейчас я полностью убежден, что причиной мучительного заболевания Луис стали именно обида и непрощение. Если бы она решилась простить мужа, то смогла бы избавить себя от боли и страданий, связанных с тяжелой болезнью. В конце концов, ее злость никому не нанесла большего вреда, чем самой Луис — ни бывшему мужу, ни его второй жене. А у Луис пострадали душа и тело.

В настоящее время явной зависимости между конкретными заболеваниями и чувствами обиды, горечи и вины не установлено. Однако эти эмоции очень тесно переплетаются с гневом, тревогой и депрессией. А последние, в свою очередь, прямо связаны с физическими недугами, поскольку провоцируют мощную стрессовую реакцию. Я твердо убежден, что обида и непрощение недалеко отстоят от гнева. Они подобны тлеющим углям, оставшимся от костра ярости и негодования. Я также убежден, что большая часть тревожных и депрессивных расстройств вырастает на почве хронического чувства вины, когда человек не может себя простить.

Исторические документы свидетельствуют, что в древности люди гораздо лучше понимали, как болезни связаны с горькими чувствами. Индийский врачебный устав седьмого века нашей эры запрещал целителям лечить людей, которые переполнены разрушительными эмоциями. В одном из трактатов Аюрведы (традиционной системы индийской медицины) написано: «Врач должен отказать в лечении тем больным, которые поглощены другими заботами, полны злобы, страха или убиты горем».

Другими словами, индийские врачи были убеждены, что нет смысла лечить больных, которые находятся во власти слишком сильных негативных эмоций. Врачи понимали, что эти чувства превышают способности организма достичь здорового равновесия. В смертельных эмоциях энергии больше, чем в любом лекарстве или лечении, которые врачи могли предписать больному.

Разрушительные эмоции не только затрудняют исцеление, но и осложняют течение болезни. Они ведут к биохимическим отклонениям, с которыми организму приходится бороться помимо болезни. Эта закономерность проявляется особенно ярко в случае аутоиммунных заболеваний. Ревматоидный артрит является одним из самых болезненных и прогрессирующих аутоиммунных недугов.

Подобные заболевания развиваются, когда иммунная система атакует ткани собственного организма. Такое бывает и в военном деле — когда какие–то подразделения поливают огнем расположение своих частей. И человек с аутоиммунным заболеванием тоже находится под обстрелом своих собственных сил безопасности.

В обычном состоянии охранное воинство нашего организма — иммунная система — нацелена на мгновенное истребление любого врага: раковых клеток, чужеродных бактерий и вирусов. При аутоиммунных нарушениях эта армия перестает распознавать, кто друг, а кто враг, и набрасывается на здоровые ткани и органы. Более того, защитные войска теряют способность к уничтожению подлинных врагов. Такое коварное нападение на организм со стороны собственных сил безопасности способно убить человека. И смерть в этом случае не будет мгновенной. С течением времени состояние станет мучительным, а урон для организма настолько сокрушительным, что приведет к смертельному исходу.

• При ревматоидном артрите иммунная система поражает ткани, окружающие суставы, а затем — кости и хрящи и постепенно их разрушает.

• При рассеянном склерозе защитная армия разрушает миелиновую оболочку нервных волокон.

• При лимфатическом тиреоидите (болезнь Хашимото, лимфоматозный зоб) иммунная система поражает щитовидную железу.

• При псориазе иммунная система атакует кожу.

• При диабете первого типа иммунная система разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы.

В наше время все большее распространение получают и другие аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, язвенный колит и болезнь Крона (хроническое рецидивирующее воспаление желудочно–кишечного тракта).

Мы уже говорили, что при аутоиммунных патологиях организм принимает за неприятеля собственные ткани и органы и атакует их. При этом в большинстве случаев страдает и общее состояние человека, снижается его жизненный тонус. Дело в том, что активно работающие иммунные клетки выделяют низкомолекулярные белки — цитокины, которые регулируют межклеточные взаимодействия и обеспечивают согласованность действия иммунной, эндокринной и нервной систем. Цитокины способны также вызывать чувство сильной усталости и депрессию.

Мозг человека и иммунная система непрерывно взаимодействуют. Во время стресса мозг посылает нервные импульсы и гормональные сигналы, призванные подавить активность иммунной системы. Но если нарушена система взаимодействия, то иммунная система может перейти в состояние гиперактивности. По мнению некоторых ученых, это и есть механизм развития аутоиммунных недугов. Многие специалисты считают, что аутоиммунные атаки ломают систему мозговой регуляции иммунных процессов. В результате активность организма в борьбе с самим собой возрастает, что приводит к усилению воспалительных процессов. Цикл развития болезни замыкается.

Состояние иммунитета при стрессе определяется главным образом количеством выделяемого кортизола. Серьезный стресс, например, потеря близкого человека, вызывает чрезмерную выработку кортизола надпочечниками. А избыток кортизола в крови ведет к сильному подавлению иммунной системы и ослаблению иммунитета.

Если же стресс становится хроническим, и организм к нему привыкает, то количество выделяемого кортизола снижается. Обычно при этом активность иммунной системы резко повышается. Продолжительная стимуляция активности иммунной системы может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Организм перестает понимать, что ему делать — сражаться или бежать? Против кого сражаться и от кого бежать?

Бог устроил человеческий организм так, что работа надпочечников и выброс кортизола помогают нам справиться с трудной ситуацией или с врагом. Но вовсе не предполагалось, что снабжение кортизолом будет продолжаться постоянно — в ответ на будничные, повседневные стрессы, при которых кортизол поступает в кровь небольшими дозами — молекула за молекулой. Он сигналит: «Привести иммунную систему в боевую готовность! Начинается атака извне». Организм готовится к атаке, но не находит внешнего врага — ни бактерий, ни вирусов. Тогда в иммунной системе происходит сбой, и она набрасывается на собственный организм.

А теперь давайте вернемся к Луис. Я считаю, что она попала в капкан собственной ненависти. Обида и горечь, подстегиваемые непрерывными мучительными воспоминаниями, заполонили все ее существо. Ненависть к бывшему мужу и его новой жене переросла в ненависть к жизни вообще. Луис ненавидела свою жизнь, свой внешний вид, свое жилье, даже саму себя. Незадолго до смерти она переехала в другой город. Позднее родственник Луис сообщил мне, что она умерла практически парализованной. Ее тело стало тюрьмой, переполненной телесной и душевной болью. Я подумал, что ужасные страдания, которые перенесла Луис, были совершенно бессмысленными. Такая привлекательная и одаренная женщина! И она позволила разрушительным чувствам взять власть над ее жизнью и лишить ее будущего.

Когда мы остро ощущаем несправедливость, у нас возникает чувство обиды и горечи, часто смешанное с яростью, направленной на обидчика. Вся эта гремучая смесь и называется ненавистью. А ненависть во все времена была и остается одним из самых разрушительных состояний. Если любовь является самым сильным позитивным переживанием, то ненависть – самое мощное негативное чувство. Обида, горечь и гнев — мрачные пути, которые ведут в рабство к губительной страсти ненависти. Многие люди думают, что любовь и ненависть — это две стороны одной медали, исходно заложенные в каждом человеке. После многих лет работы с пациентами, переполненными ненавистью, я стал думать иначе. Если в человеке бурлят горечь, обида, гнев и ненависть, то любви в нем совсем мало. А может быть, ее и вовсе не осталось. Ненависть требует все больше места, пока, разрастаясь, не вытеснит из души все положительные эмоции. Человек, изрыгающий голую, неприкрытую ненависть – зрелище страшное. Ощущение такое, словно ты столкнулся с самим злом.

Доктор Фред Ласкин является директором и соучредителем проекта «Надежда», посвященного прощению. В своей книге «Простить навсегда», он рассказывает о разработанной им концепции обиды и о ее связи с ненавистью. Он пишет о том, как важно прощать. Что мы понимаем под обидой? Это любые обстоятельства или действия других людей, которые приносят человеку боль или расцениваются им как несправедливость. Обида может быть как подлинной, так и мнимой. Фред Ласкин полагает, что глубокая обида возникает при совпадении двух условий:

• С нами происходит что–то неприятное — то, чего мы не желали.

• Эта неприятность целиком заполняет наши мысли и сердце.

Что же получается? Нанесенная травма оккупирует слишком много места в душе. Представьте себе, что вы владелец многоквартирного дома. И вы сдали львиную долю квартир бандитам, алкоголикам, наркоманам и прочим сомнительным людям. Что вас ожидает в таком случае? Масса проблем с самим зданием — от порчи вещей и обстановки до утраты репутации дома. Денежные потери — вряд ли вся эта разношерстная публика будет аккуратно платить за квартиру. Скорее всего, вас ожидает испорченная мебель и загаженные места общего пользования. В результате горстке приличных жильцов придется страдать и возмещать ущерб, причиненный зданию. А вы в конце концов либо откажитесь от своего предприятия, либо разоритесь.

То же самое происходит и с вашей душой, когда вы впускает в свое сердце обиду, недовольство, злость и ненависть. Стоит лишь дать этим постояльцам простор, как начинают страдать и все остальные ваши чувства и мысли. Очень быстро человек превращается в недоверчивого, циничного субъекта, который смотрит на жизнь очень мрачно. Иногда он становится злобным, а порой эти эмоции вгоняют его в депрессию.

Обычно люди, таящие в себе непрощение, раздражаются по любому поводу. Они вечно всем недовольны и смотрят на мир враждебно. Любой пустяк заставляет их реагировать по полной программе. Если кто–то отпустит язвительное замечание на их счет, то они будут негодовать по этому поводу и несколько дней спустя. Они сродни маслобойке — в их душе темные мысли и чувства взбиваются до тех пор, пока не образуют сплошную негативную массу.

Говоря о людях, переполненных негативными эмоциями, Фред Ласкин использует аналогию с просмотром телевизора. Какие программы вы выбираете для просмотра? Злость, зависть и обида действуют подобно триллерам или эротическим программам. Если человек смотрит их не отрываясь, то в нем нарастает внутренний страх или сексуальное напряжение. А выбирая достойные передачи — те, что говорят о чистоте, честности, справедливости, вечных ценностях и морали, он не только познает что–то новое или развлекается, но и приходит к душевному равновесию.

Что значит взращивать в себе обиду?

• Принимать все обстоятельства неприятного инцидента на свой счет.

• Винить обидчика в своих чувствах.

• Создавать собственную «историю обиды» и без конца ее пережевывать.

История обиды — это воспроизведение болезненных переживаний из прошлого, которых не коснулось исцеление. Создавая подобные истории, люди застревают в тяжелых событиях и мысленно остаются в прошлом. Чем больше человек рассказывает историю своих ран, тем сильнее в нем укореняются горечь, обида и непрощение. Каждый раз рассказ заставляет его снова ощутить боль, гнев и негодование. Рана никак не может затянуться, потому что человек вновь и вновь ее бередит и не позволяет прощению исцелить ее.

Фред Ласкин пишет, что хождение по бесконечным кругам мучительных воспоминаний являет собой не что иное, как пустые попытки заставить работать правила, которые не действуют. Позвольте пояснить эту мысль на примере. Однажды вечером я поехал на баскетбольный матч. Парковка рядом со стадионом — огромная, с несколькими въездами. Чтобы поставить машину, нужно у въезда заплатить сотруднику стоянки пять долларов. В тот вечер работала лишь одна служительница, у одного въезда. Через другие ворота въезжали машина за машиной и… парковались бесплатно. У служительницы не было ни радиосвязи, ни заграждений, чтобы перекрыть другие входы. Я наблюдал, как молодая женщина собирала пятидолларовые купюры у своих ворот и страшно злилась из–за того, что другие машины проезжали бесплатно. Она ничего не могла сделать, чтобы заставить всех выполнять правила, и это приводило ее в негодование.

Очень часто мы не только становимся заложниками собственных невыполнимых правил, но и налагаем их бремя на других:

• Мы считаем, что коллеги на работе должны всегда разговаривать тихо или вообще молчать.

• Мы убеждены, что начальство всегда должно относиться к нам снисходительно.

• Мы ожидаем равноправия, равной оплаты за одинаковый труд, заслуженного повышения.

• Мы ждем, что друзья будут ценить нашу заботу и помощь.

• Мы убеждены, что люди не должны опаздывать и нарушать договор, а в магазине не должно быть очередей. Мы точно знаем, что супруг обязан выполнять свою долю домашней работы, а все водители — соблюдать правила дорожного движения.

Конечно, мы не в состоянии обеспечить четкое выполнение этих правил. Но чем глубже мы убеждены, что они должны неукоснительно соблюдаться, тем больше расстраиваемся и злимся, когда этого не происходит.

Но, пожалуй, еще больше нас злит и огорчает, когда другие налагают на нас свои ожидания и требования. К тому же не стоит забывать, что мы, американцы, живем в законническом обществе, в котором без предписаний нельзя и шагу ступить. Мы, как нация, просто не мыслим свою жизнь без правил. Вот, например, я живу в домовом товариществе. Для жильцов там установлено такое количество предписаний, что их хватит на целый город! Случайно, сам того не подозревая, я нарушил ряд правил нашего товарищества. Так меня заставили заплатить штраф в сотни долларов! Обилие правил заставило меня задуматься: какая польза человеку вступать товарищество? Ведь обычно люди это делают, чтобы уменьшить хлопоты по содержанию дома и двора. А получается, что правила товарищества требуют большей отдачи, чем от владельца частного дома!

Мы все попадаем в ловушки правил, приготовленных для нас другими людьми. Предполагается, что мы должны соблюдать чьи–то установления, независимо от того, знаем мы о них или нет. У большинства людей имеются собственные представления о том, что такое вежливое поведение, как нужно питаться, как вести себя в обществе, что смешно, а что нет, и какой должна быть лужайка у соседа.

Как же быть, если другие люди не хотят играть по нашим правилам, и у нас нет власти, чтобы их заставить? Нам нужно учиться не принимать это обстоятельство близко к сердцу — не злиться и не обижаться. Нужно сознательно останавливать себя и не раздувать из мухи слона. А еще необходимо перестать играть в полицейского, отвечающего за порядок во всей вселенной — другие люди не обязаны плясать под вашу дудку. Лучшее, что можно сделать — это жить согласно своим принципам и дать свободу окружающим.

Гнев, который вспыхивает, если наши правила не работают, постепенно разливается океаном обиды, злости и негодования. Злость, вызванная конкретной ситуацией, переходит в устойчивое состояние горькой обиды и недовольства, которые разъедают душу. Каждый раз, когда мы вспоминаем нанесенное оскорбление — мы добавляем еще горстку земли к Эвересту нашей обиды. Со временем эта гора только увеличивается. Горечь и обида — не те чувства, которые сами постепенно сходят на нет.

Обвинения — неотъемлемая часть состояния обиды и горечи. Когда человека гложет обида и недовольство, он обычно убежден, что в этом виноват кто–то другой. Этим другим может быть ветреный муж, вздорная свекровь, грубый и жестокий отец, придирчивый начальник. А как часто люди винят в своих бедах Бога! Несчастный человек убежден, что Бог должен был вернуть мужа, удержать руку отца, взявшегося за ремень, остановить огонь пожара, уничтожившего дом. Воскрешая в памяти прошлые беды, человек застревает в ощущении несправедливости произошедшего. Если за прежними невзгодами — разводом, побоями, пожаром — следуют еще и тяжелые последствия, то человеку кажется, что против него ополчился весь свет.

Люди, охваченные горькими чувствами, часто восклицают:

• Я этого не заслужил!

• Со мной не должно было такого случиться!

• Это несправедливо!

Обиженные люди обычно негодуют:

• Я заслуживаю большего, но Джон перебежал мне дорогу. Большее — это награда, повышение, деньги или другие видимые знаки оценки и признания.

• Никто меня не ценит! Или: Никто не ценит моих стараний!

• Я пашу как лошадь, а мне платят копейки.

Сколько раз я слышал жалобы своих пациентов:

• Если бы мой коллега не настучал боссу, что я опоздал, то меня бы не уволили. При этом ни слова не говорится о том, что пострадавший опаздывал в девяносто девяти случаях из ста.

• Если бы мой профессор хорошо ко мне относился, то я бы не завалил экзамен. Из–за этого старого дурака мне пришлось взять академку, и меня забрали в армию. Я попал на войну и так и не закончил колледж. Он мне всю жизнь испортил! При этом опускается, что человек не прилагал стараний к учебе, не посещал лекции и не выполнял домашние задания.

• Если бы муж не бросил меня, то я была бы счастлива! При этом умалчивается, что до развода жизнь с мужем была далеко не сахар.

Люди, которые жонглируют обвинениями, обычно винят других не только за минувшие события, но и за сегодняшние неудачи и бедствия. Уже много воды утекло с тех пор, как обидчик причинил зло, а жертва все продолжает указывать на него обвиняющим перстом: «Ты виноват во всех моих неприятностях!» Однажды я слушал по радио интервью с преступником — этот мужчина забил свою жену до смерти. Убийца легко перевел стрелки на погибшую женщину, оправдывая свои действия тем, что она в тот раз слишком сильно его допекла.

Когда люди постоянно занимают позицию обвинителей, они неизбежно попадают в зависимость от обвиняемых. Они ощущают себя беспомощными жертвами, которые ничего не могут изменить. А беспомощность открывает двери депрессии.

Как я уже говорил, есть люди, которые во всем винят не столько себя и других людей, сколько Бога. За годы своей работы я встретил немало пациентов, которые признавались, что страшно злы на Бога. Такое признание делается неохотно, обычно после долгой доверительной беседы. Эти люди обвиняли Бога в том, что супруг умер от рака или в том, что они потеряли хорошее место. Они видели вину Бога в том, что в результате несчастного случая они оказались калеками. Есть немало людей, которые во всем плохом, что есть в их жизни, видят прямой недосмотр Бога[12].

Библия рассказывает нам о том, что с людьми, живущими в падшем мире, происходят самые разные события — и плохие, и хорошие. Жизнь несправедлива: очень часто на долю прекрасных людей выпадают страдания, а люди, на которых, как говорится, пробы ставить негде, благоденствуют и преуспевают. Бог не обещал, что верующие в Него будут жить без страданий и трудностей. Но Он обещал, что всегда будет с теми, кто повинуется Его воле, и поможет им в дни испытаний. Он обещал провести верных через долины «смертной тени» и приготовить им место на небесах, где они пребудут вместе с Ним (см. Псалом 22 и Иоанна 14:1–4).

Что же делать, если в вас поднимается гнев или обида на Бога? Скажите Ему о своих чувствах! В Библии нет ни одного случая, когда Бог обрушился бы на того, кто честно открыл Ему свои переживания. Как сказала одна женщина: «У Бога плечи достаточно крепкие, чтобы выдержать любой гнев и самую горькую обиду, которую мы Ему отдаем». Вспомните Иова. Этот библейский персонаж обращает к Богу свои самые тяжелые чувства — смятение, боль, гнев. И псалмопевец Давид не раз в своих молитвах вопиет о том, что Господь поразил Его душу.

Откройте свои чувства Богу. Просите Его помощи, доверяйте Ему даже в самые черные минуты. Библия говорит нам, что: «любящим Бога, призванным по Его изволению, все содействует ко благу» (Рим 8:28). Возможно, что сами мы и не находим ничего хорошего в наших тяготах. Но нам нужно признать, что зрение наше ограничено. Нам открыто лишь видимое. Божий взгляд пределов не имеет — Бог смотрит на все происходящее с точки зрения вечности и нашего спасения.

Если мы завидуем человеку, то мы недалеки от того, чтобы обижаться и негодовать на него. К слову «зависть» близко по смыслу «ревность». Когда мы завидуем — мы ревнуем.

Вы когда–нибудь завидовали? Ревновали? Это ужасные чувства, которые способны полностью поглотить всякую радость. Зависть — это болезненное осознание, что у другого человека есть какое–то преимущество перед нами, и он им наслаждается. Это осознание тесно переплетается со страстным желанием иметь то же самое. Зависть и ревность ведут к острому соперничеству или мстительным чувствам, которые легко перерождаются в гнев и враждебность.

Зависть — всепоглощающее состояние, сходное по масштабам с депрессией или враждебностью. И зависть, и ревность поедают человека и отравляют все его мысли и действия. Многие люди думают, что они ревнуют из–за любви — они не хотят, чтобы кто–то другой наслаждался обществом любимого или любимой. Однако Библия говорит нам другое: «Любовь не завидует» (1 Кор 13:4).

Что еще говорится в Библии о зависти и ревности?

• «Кроткое сердце — жизнь для тела, а зависть — гниль для костей»

((Притч 14:30).)

• «Да не завидует сердце твое грешникам»

((Притч 23:17).)

• «Не ревнуй злым людям и не желай быть с ними»

((Притч 24:1).)

• «Дела плоти известны; они суть: …вражда, ссоры, зависть, гнев, распри… ненависть… Предваряю вас, как и прежде предварял, что поступающие так Царствия Божия не наследуют»

((Гал 5:19,21).)

Авторы Нового Завета постоянно предупреждают верующих о вреде, который наносит зависть: «где зависть и сварливость, там неустройство и все худое» (Иак 3:16). Зависть и злость несовместимы с высшей мудростью.

Зависть и ревность открывают дорогу гневу, враждебности, горечи, депрессии и прочим разрушительным эмоциям и состояниям.

Как человеку исцелиться от зависти, ревности и обвинений, подкармливающих горькую обиду? Путь к исцелению ведет через желание простить обидчика.

Недавно ко мне на прием пришла супружеская пара. Родни — рыжеволосый красавец — страдал от учащенного сердцебиения и экземы, поразившей его лицо, руки и ноги. Экзема доставляла ему много неприятностей. Его жену, Эдну, высокую светловолосую женщину, мучила хроническая усталость и фибромиалгия.

Мы начали беседовать об их жизни, и вскоре я уже представлял себе картину неблагополучия. Родни работал исполнительным директором в крупной компьютерной компании. Он часто ездил в командировки. Эдна сидела дома с двумя детьми. Несмотря на то, что Эдна была верующей и активно участвовала в церковной жизни, она завела роман с садовником–кубинцем. Муж был в отъезде и не подозревал об их связи. Грех открылся, когда у Эдны родился черноволосый смуглый малыш. Родни начал подозревать жену, и однажды вечером, заливаясь слезами, Эдна призналась ему в своем грехе. Родни был сокрушен.

Родни припомнил Эдне все, что по его мнению в их браке было не так и до, и после измены. Он обвинил ее во всех страданиях, которые на них обрушились. Родни, надо отдать ему должное, принял ребенка как родного, но почти перестал обращать внимание на Эдну. Всю свою ревность, гнев и отчаяние он запрятал глубоко в сердце, и они терзали его душу два года. Эдна, в свою очередь, испытывала страшный стыд и унижение.

Прежде чем выписать лекарства, чтобы облегчить физическое состояние супругов, я попросил их помолиться вместе об исцелении их душевных ран и освобождении от горьких чувств. Я сказал, что и Родни, и Эдне нужно просить Бога, чтобы он помог им оставить прошлые обиды и раны, и простить себя и друг друга. Дальше произошло нечто ошеломляющее.

Родни и Эдна зарыдали. Обоих трясло, как в лихорадке. Временами, когда из их сердец изливалась нестерпимая боль, они отчаянно стонали. Наконец рыдания стихли. Тогда, утерев слезы, они смогли сказать друг другу слова прощения. Они простили друг друга и самих себя за всю пережитую боль. Когда супруги покидали кабинет, они выглядели совсем по–другому. Глаза сияли, серые потухшие лица осветились радостью. От них веяло покоем. Оба они приняли решение трудиться не жалея сил, чтобы восстановить разрушенные отношения. Они решили встать на путь исцеления и обретения свободы — физической, душевной и духовной.

Я был потрясен произошедшим. Я был уверен, что их физические недуги быстро пройдут. Так и случилось. Супруги открыли свои сердца и отпустили на свободу тяжелые и губительные чувства, стоящие между ними. И болезни, которые привели ко мне эту чету, оставили их.

Я часто говорю своим пациентам: «Ненависть — это болезнь, которую можно предотвратить». Не давайте обидам и негодованию пускать корни в вашем сердце. Вы заметили, что какой–то случай вывел вас из себя? Задайте себе такие вопросы:

• Почему это так сильно меня расстроило? Может быть, вы увидели, что не выполняется какое–то ваше правило? Посмотрите внимательно, не таится ли разгадка вашего негодования в ваших ожиданиях, возложенных на других людей?

• Что я могу сделать, если этот человек не захочет подчиняться моим правилам? Запомните на всю жизнь: вы не властны изменить другого человека. Этот вопрос поможет вам увидеть, как еще, помимо гнева и раздражения, можно отреагировать на нежелательное для вас поведение ближнего.

Отпустите свое разочарование — не тешьте его. Гоните прочь мысли о «неправильном» поведении другого человека. Да, вы не можете изменить ситуацию или поведение другого человека. Однако вы можете выбрать, как ответить на неприятность. Выберите путь, который укрепит ваше душевное и физическое здоровье.

Одна женщина поделилась со мной своей историей. Когда у ее бабушки стало развиваться старческое слабоумие, старушку поместили в дом престарелых. В былое время бабушка никогда не разговаривала грубо или оскорбительно. Никто не слышал, чтобы она ругалась или говорила непристойности. Теперь же это вошло у нее в привычку. Однако когда кто–то укорял ее за бранные выражения, бабушка изумлялась — она ведь ничего такого не говорила! Да и как можно в ее присутствии употреблять такие грязные слова?

Дочь этой пожилой женщины была крайне расстроена изменениями в поведении матери. Тогда внучка, которая и рассказала мне эту историю, решила помочь матери. Она сказала ей: «Мам, тебе просто нужно пропускать кое–что мимо ушей», и махнула рукой около уха, словно отгоняя назойливого комара. Мать рассмеялась. Она согласилась, что это хорошая мысль.

Два следующих года, до самой смерти старой женщины, ее дочь и внучка помнили об этом жесте. Общаясь с бабушкой, они время от времени переглядывались и просто отмахивались от неприятных слов. Внучка сказала: «Это был наш условный знак. Так мы говорили друг другу, что на эти слова не нужно обращать внимания. Бабушка на них неспособна. Мы не позволим болезни запутать нас и причинить нам боль. Мы просто пропустим грязные слова мимо ушей».

После смерти бабушки дочь и внучка продолжали пользоваться своим условным знаком. Он напоминал им, что не стоит принимать в расчет оскорбления, язвительные замечания и грубые слова. Ехали ли они в машине, и кто–то их подрезал, сталкивались ли с грубостью в магазине — привычный жест делал свое дело. «Как–то раз я спросила маму, что она думает о телевизионной проповеди, которая только что закончилась. В ответ мама лишь махнула рукой. Наш условный знак помог нам пропустить мимо ушей негодное богословие и не дал ему проникнуть в ум».

Не думайте, что достаточно пропускать мимо ушей оскорбления или не обращать внимания на обидное поведение. Чтобы не дать обиде укорениться, нужно еще сделать что–то светлое. Начните напевать красивую мелодию. Или включите любимую песню и подпевайте! Сосредоточьтесь на чем–то хорошем. Специалисты по старению говорят, что лучший способ поддерживать мозг в рабочем состоянии — это заучивать наизусть ободряющие высказывания, стихи, цитаты из Библии и духовные песни. Переключитесь на текст, который вы сейчас учите, и постарайтесь вспомнить нужное место.

Возможно, вы планируете что–то приятное. Перенесите внимание с обидной ситуации на эти планы. Главное, чтобы они не были связаны с вашей обидой. Вы хотите переклеить обои в комнате дочери? Или устроить вечеринку? А может быть, вы заняты строительством дачного домика? Подумайте о своих планах, напишите список, сделайте зарисовку, запишите, чтобы ничего не забыть.

А если кому–то рядом с вами необходима помощь — поспешите ее оказать. Пусть обидное действие, которое причинило вам боль, перекроется проявлением вашей любви и заботы.

Известный роман Виктора Гюго «Отверженные», как и поставленные по нему фильм и мюзикл, оказали сильное влияние на многих людей. Главный герой — Жан Вальжан — приговорен к строгому наказанию за кражу краюхи хлеба, которой он хотел накормить голодающую семью. В тюрьме сердце Жана окончательно ожесточилось из–за царящей там несправедливости и тяжкого труда. Выйдя на свободу, Жан обокрал приютившего его священника. Однако когда Жана поймали с крадеными вещами, священник не стал его обвинять, сказав, что подарил ему столовое серебро. И в придачу дал еще серебряные подсвечники. Этот милосердный поступок навсегда изменил жизнь Жана Вальжана. Его сердце открылось для щедрости и милости.

Лучшее средство против нанесенной нам обиды — проявить доброту, милосердие или щедрость к ближнему. Поступая так, вы отдаете просторы своего сердца любви, а не гневу, ненависти, горечи или непрощению. Берегите здоровье — душевное и физическое.

Однажды бывшего президента Южно–Африканской Республики Нельсона Манделлу спросили, как ему удалось вынести тяготы двадцатипятилетнего заключения и не ожесточиться. Он ответил: «Ожесточение разрушает человека. Когда вы ненавидите врага — вы отдаете ему свое сердце и разум. А их нужно хранить при себе». Лучше и не скажешь.

Примечания:

1

Пролапс митрального клапана — выбухание, провисание створок клапана в полость левого предсердия в момент сокращения сердца, что приводит к поступлению части крови обратно в предсердие. — Прим. ред.

3

Нейропептиды — биологически активные соединения белковой природы, которые синтезируются в нервных клетках и передают тканям и органам сигналы мозга. Нейропептиды участвуют в регуляции обмена веществ и поддержании гомеостаза, воздействуют на иммунные процессы, играют важную роль в эмоциональных процессах, а также в механизмах памяти, обучения, сна и ряде других. — Прим. ред.

4

Рив умер в 2004 году от сердечного приступа, так и не встав с инвалидного кресла. — Прим. переводчика.

5

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и выделяются непосредственно в кровь. Гормоны разносятся кровью по всему организму и влияют на деятельность различных органов, изменяя их биохимические и физиологические реакции. — Прим. ред.

6

Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, посредники) — биологически активные химические вещества, вырабатываемые нервными окочаниями, посредством которых осуществляется передача электрического импульса между нейронами. — Прим. ред.

7

Автоклав — аппарат для проведения различных процессов при нагревании и под высоким давлением. — Прим. ред.

8

О том, как помочь детям научиться правильно выражать чувства, рассказано в книге Линды Сибли «Чувства разные нужны, чувства разные важны» (М.: Триада, 2005). — Прим. ред.

9

Рака — пустой, ветреный человек. Среди иудеев это слово считалось оскорбительным, выражало презрение и неуважение, и его употребление расценивалось как нанесение сильной обиды. — Прим. ред.

10

Детально о причинах и проявлениях депрессии, а также о способах ее преодоления вы можете узнать из книги П. Майера, Ф. Минирта и Р. Хэмфелта «Выбираем счастье» (М.: Триада, 2006). — Прим. ред.

11

Лимбическая система — отделы головного мозга (гипоталамус, гиппокамп, миндалевидное тело, ретикулярная формация и ряд других), объединенные анатомически и функционально. Структуры лимбической системы участвуют в управлении эмоциональным и инстинктивным (в частности, пищевым и сексуальным) поведением, режимом сна и бодрствования, регулируют активность коры больших полушарий, играют важнейшую роль в потребностно–эмоциональных процессах и механизмах памяти. — Прим. ред.

12

Анализу этой стороны отношений человека с Богом посвящены две книги известного христианского писателя и публициста Филипа Янси «Где Бог, когда я страдаю?» и «Разочарование в Боге» (М.: Триада, 2009). — Прим. ред.