Что же это за загадочное название? Большинство женщин с таким диагнозом не знают об эндометриозе практически ничего. А как хочется понимать, что происходит в твоем организме, какие изменения затрагивают различные органы и как предупредить возможные осложнения! Чтобы разобраться, какие патологические процессы скрываются за этим странным словом, нужно прочитать этот раздел.

Эндометриоз – заболевание, вызванное гормональными нарушениями, развивается при ослаблении защитных функций иммунитета.

При этом заболевании происходит излишнее разрастание ткани, похожей на внутреннюю оболочку матки (слизистую).

Эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний женских половых органов и фибромиом матки.

Причина возникновения заболевания точно не установлена, поэтому лечение больных и профилактика эндометриоза не всегда эффективны. Однако, наверное, вам будет интересно узнать, что думают ученые о том, почему же все-таки развивается эндометриоз.

Существует ряд теорий возникновения эндометриоза.

Эмбриональная теория: эндометриоз развивается при смещении участков зародышевой ткани, из которой в процессе внутриутробного развития формируются половые органы женщины, т. е. заболевание имеет врожденный характер.

Эндометриальная теория: эндометриоз развивается из внутренней оболочки матки (эндометрия), проросшей в глубь в стенку матки, яичников, маточных труб или других отделов. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса или хирургических травм.

Метапластическая теория: эндометриоз развивается в результате изменения эмбриональной брюшины или других тканей. Сторонники этой теории допускают превращение различных тканей организма в ткань подобную эндометрию. Подобное превращение происходит под влиянием гормональных нарушений, хронического воспаления или травмы.

Транспортная теория: отдельные клетки эндометрия могут попасть в другие органы с кровью.

Иммунная теория: развитие эндометриоза возможно при нарушении работы иммунитета, так как при обычной иммунной защите элементы эндометрия находящиеся в движении должны уничтожиться.

Несмотря на значительное многообразие теорий, все же ни одна из них не дает представления о развитии болезни. Многолетний опыт показывает, что происхождение и развитие различных форм эндометриоза имеют различное происхождение.

Многих наверняка заинтересует, какие факторы могут способствовать развитию эндометриоза.

Установлено, например, что большую роль в развитии это болезни играет наследственный фактор. Предполагается также, что на развитие эндометриоза влияет окружающая среда, инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы, расстройства функций в период полового созревания, осложнения родов и абортов, стрессовые ситуации.

Таким образом, к факторам риска по развитию эндометриоза можно отнести следующие:

1) наследственную предрасположенность (примерно у 40 % женщин с этим фактором риска возникает данная патология);

2) возраст;

3) нарушение менструального цикла;

4) отсутствие родов или 1 роды в течение жизни;

5) частые аборты и диагностические выскабливания матки;

6) продолжительное использование внутриматочных контрацептивов;

7) отсутствие овуляции.

Если у вас имеется один или несколько этих симптомов, следует более настороженно вести себя в отношении данной патологии. При первых признаках заболевания (которые будут рассмотрены ниже) нужно обязательно посетить гинеколога. Лучше пусть вы ошибетесь, и врач не обнаружит болезни, чем дождаться того момента, когда эндометриоз перейдет в запущенную стадию.

Для эндометриоза характерно длительное течение. Чаще заболевание возникает в период половой зрелости женщины.

Врачи делят его на генитальный (внутренний и наружный) и экстрагенитальный (расположенный вне половых органов). Нередко наблюдаются сочетания разных форм.

В значительной мере выраженность признаков зависит от места расположения, длительности, других заболеваний, психологического состояния.

Основными признаками являются следующие.

1. Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение, самопроизвольное исчезновение возможно только после наступления менопаузы.

2. Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальный период и во время менструации; при длительном и тяжелом течении эндометриоза болевые ощущения беспокоят и после ее окончания.

3. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа (матки, яичника) или эстрагенитальных (вне половой системы) очагов накануне и во время менструации.

4. Характерны нарушения менструальной функции, выражающиеся чаще всего в болезненных менструациях. При внутреннем и наружном эндометриозе наблюдаются и другие расстройства – пред– и постменструальные кровянистые выделения, нарушение ритма менструаций и др.

5. Бесплодие часто сопутствует внутреннему и наружному эндометриозу. Причины различны: отсутствие овуляции, спаечный процесс (нарушение проходимости маточных труб и др.), изменения в слизистой оболочке матки и др.

Наряду с симптомами, присущими эндометриозу разных локализаций, каждая форма заболевания имеет более или менее выраженные особенности клинических проявлений. Прочитав далее, вы научитесь их отличать.

Внутренний эндометриоз возникает при поражении мышечной стенки матки ее слизистой оболочкой. Эта форма заболевания встречается в основном у женщин в возрасте 40–50 лет. Возникновению его способствуют (наряду с другими причинами) аборты, диагностические выскабливания матки и другие внутриматочные вмешательства, сопровождающиеся воспалительными процессами.

Для внутреннего эндометриоза характерны различные расстройства менструальной функции: длительные и обильные менструации, кровянистые выделения в пред– и постменструальном периоде; в связи с указанными нарушениями нередко развивается анемия. У многих больных бывают жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и расстройства мочеиспускания перед наступлением менструации, а иногда и тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела, потеря сознания. Развитию типичных проявлений заболевания нередко предшествует бесплодие.

Характерным признаком является увеличение матки перед менструацией и уменьшение после ее окончания. Этот признак определяет только врач. Наиболее приемлемыми методами установления диагноза являются рентгенографическое и инструментальное исследования матки. Ультразвуковое исследование здесь имеет вспомогательное значение, и проводить его лучше в предменструальном периоде.

Эндометриоз шейки матки наблюдается нередко, особенно в последнее время.

Эндометриоз шейки матки может возникнуть на почве травм после абортов, патологических родов, диагностического выскабливания.

Заболевание проявляется кровянистыми темными тягучими выделениями за несколько дней до и после менструации. Поражение шейки матки – единственное место распложения эндометриоза, котороя не сопровождается болью.

Для диагностики широко применяется обследование шейки матки при помощи инструментов, которое дает ценные данные для правильной постановки диагноза и позволяет уточнить место и форму поражения.

Окончательный диагноз устанавливается при более подробном исследовании ткани шейки матки.

Эндометриоз яичника характеризуется образованием точечных синих образований на поверхности яичника.

Признаки разнообразны, симптомы заболевания и степень их выраженности зависят от распространенности.

Основные проявления этой формы – бесплодие и боль различной интенсивности. Боль особенно выражена при разрастаниях, достигших определенной степени развития. Боль постоянная, усиливается накануне и во время менструации. Резкое усиление боли, нередко сопровождающееся рвотой, сильной болезненностью и напряжением мышц живота, наблюдается при прорыве. Образующиеся сращения способствуют появлению расстройств в мочевыделительной и пищеварительной системах (нарушению мочеиспускания, запоры, вздутие живота и др.), кроме того, он служит дополнительной причиной бесплодия.

При наличии эндометриоидных поражениях яичников у женщин могут наблюдаться повышение температуры, ознобы.

Течение эндометриоза длительное, боль и другие нарушения часто ведут к снижению трудоспособности больных.

Для установления диагноза необходимо пройти ряд исследований, будьте к этому готовы.

Эндометриоз труб встречается значительно реже.

В трубе появляются плотные образования различной величины.

Нередко заболевание обнаруживают впервые во время операции. Иногда оно приводит к возникновению беременности вне матки.

Диагностика его довольно сложная, поэтому займет достаточное количество времени.

Эндометриоз влагалища. Сравнительно редкая форма заболевания, как правило, сочетается с пороками развития матки и эндометриозом шейки матки. Эндометриоподобные разрастания прорастают в стенку влагалища и нередко глубоко внедряются в соседние ткани. В редких случаях бывает поражение всей стенки влагалища. Отмечаются боли в низу живота, в промежности, в пояснице, кровянистые выделения до и после менструации.

Позадишеечный эндометриоз (очаги расположены позади шейки матки) встречается относительно часто, преимущественно в возрасте то 30 до 40 лет. Основной симптом – ноющая боль, резко усиливающаяся до и во время менструации, а также при половых контактах. Боли носят стреляющий характер, отдаются во влагалище, прямую кишку, промежность, наружные половые органы и зачастую в бедро. Менструации сопровождаются рвотой, головокружением, похолоданием конечностей, общей слабостью, кратковременной потерей сознания. Раздражительность, неуравновешенность, плаксивость, головокружение, частые головные боли, нарушение ритма сна, снижение функции щитовидной железы, яичников, нарушения со стороны пищеварительной системы и желчных путей имеют место у каждой второй больной.

Кроме того, женщины жалуются на запоры, также усиливающиеся накануне менструаций. Постепенно запоры усиливаются, вплоть до развития частичной кишечной непроходимости. В дальнейшем появляются болезненные ложные позывы к акту дефекации, лентовидный кал, выделяется слизь, а во время менструаций и кровь из прямой кишки. Запоры могут чередоваться с поносами, что наряду с вышеописанными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта часто является поводом для госпитализации в инфекционную клинику в связи с подозрением на дизентерию.

Решающее значение в установлении правильного диагноза во всех неясных или подозрительных на позадишеечный эндометриоз случаях имеет взятие кусочка ткани на анализ.

Эндометриоз брюшины маточно-прямокишечного углубления нередко сочетается с другими локализациями этого процесса, характеризуется очень сильными болями, особенно во время менструации. Боли обычно локализуются в низу живота и пояснице, иногда принимают распирающий характер; кроме того, беспокоят во время полового акта.

Диагностируется данная форма эндометриоза при специальном обследовании – лапароскопии.

«Малые» формы генитального эндометриоза включают мелкие единичные эндометриоидные разрастания размером до 1 см.

«Малым» формам эндометриоза сопутствуют бесплодие, редко – болевые ощущения. Нарушений менструальной функции, как правило, не отмечается, как и нарушений гормонального баланса.

Экстрагенитальный эндометриоз. Наиболее частой локализацией экстрагенитального (внеполового) эндометриоза являются пупок и послеоперационный рубец на брюшной стенке и в области промежности. Эндометриоз рубца чаще всего развивается после гинекологических операций. При осмотре пупка или рубца обнаруживаются синие образования различной величины, откуда во время менструации может выделяться кровь.

Эндометриоз может локализоваться в любом месте.

Выбор правильной лечебной тактики зависит от степени тяжести заболевания, распространенности процесса, возраста больных, наличия сопутствующей патологии и проводится только специалистом. Лечение эндометриоза можно вылечить при помощи операции или, не прибегая к ней, т. е. воздействовать на очаги эндометриоза или корректировать гормональных нарушений.

В комплексе безоперационного лечения предусматривается применение гормональных препаратов с учетом их индивидуальной переносимости; воздействие на иммунную систему; ультрафиолетовое облучение; поддержание функции печени и поджелудочной железы; лечение заболеваний, затрудняющих применение гормональных препаратов в связи с повышенным риском развития заболеваний приводящих к закупорке сосудов; проведение рассасывающей терапии. Кроме этого вам могут назначить болеутоляющие и кровоостанавливающие препараты.

Для уменьшения болей при эндометриозе народная медицина рекомендует использовать следующие лекарственные растения.

1. Донник лекарственный. Отвар или настой травы (1 ст. л. на 1 стакан кипяченой холодной воды) настаивайте 15 минут в кипящей воде, по остывании процедите и принимайте по 1/3—1/2 стакана 2–3 раза в день.

2. Лапчатка гусиная. Настой травы (1 ст. л. на 1 л кипятка) принимайте по 1 стакану 3 раза в день.

Мелисса лекарственная. Отвар травы принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.

3. Розмарин. Настой листьев (1 ст. л. на 1 стакан кипятка), принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Используют также сборы различных трав.

1. Цветки боярышника, цветки ромашки аптечной, трава тысячелистника по 2 ст. л. Настой принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день.

2. Цветки ромашки аптечной 2 ст. л., корневище валерианы, листья мяты по 2 ч. л. Настой принимайте по 1 стакану утром и вечером.

3. Трава лапчатки гусиной 1 ст. л., трава золототысячника 1 ст. л., трава горца птичьего, трава хвоща полевого по 1 ч. л. Настой принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день.

4. Корневище валерианы, цветки ромашки аптечной, листья мяты, трава тысячелистника, трава зверобоя, трава руты по 2 ч. л. Настой принимайте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

5. Трава спорыша 1 ст. л., трава хвоща полевого 1 ст. л., трава золототысячника 3 ст. л., трава лапчатки гусиной – 5 ст. л. Одну столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка, настаивайте 1 часов, процедите. Выпейте глотками в течение дня при болезненных месячных.

При обильных месячных и других маточных кровотечениях также применяют различные фитопрепараты.

1. Гвоздика разноцветная. Отвар травы (1 ст. л. на стакан) употребляйте по 1 ст. л. 3 раза в день. Экстракт: 2 ст. л., сгущенный до половины, принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день. На бутылку прованского масла возьмите 1/10 часть бутылки измельченной травы гвоздики, настаивайте в течение 8 дней, употребляйте по 5—10 капель 3 раза в день при сниженном тонусе матки.

2. Горицвет кукушкин. Отвар травы (1 ст. л. на стакан) принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.

3. Горец почечуйный. Отвар травы (1 ст. л. травы на 1,5 стакана кипятка) настаивайте 20 минут. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.

4. Горец птичий (спорыш). Водный настой травы (1 ст. л. на стакан) принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.

5. Земляника лесная. Отвар листьев, стеблей, ягод применяйте при маточных кровотечениях. Одну столовую ложку листьев залейте 2 стаканами холодной воды, настаивайте 8 часов, пейте по 1/2 стакана 2–3 раза в день при болезненных и чрезмерных менструациях.

6. Калина обыкновенная. Экстракт коры применяйте как кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях.

7. Каштан. Зрелые семена (1 ст. л. на стакан) кипятите 10 минут. Настой применяйте для спринцеваний 2 раза в день.

8. Кошачья лапка двудонная (бессмертник белый, трава от сорока недуг). Отвар травы (1 ст. л. на 1 стакан) принимайте по 1 ст. л. каждые 1–1,5 часа до прекращения кровотечения. Порошки из растения употребляйте в дозе 1 г или 3 г каждый час.

9. Кровохлебка лекарственная. Жидкий экстракт корней и корневищ успешно применяют при кровотечениях, фибромах матки и эрозиях, после аборта. Употребляйте внутрь по 1 ч. л. несколько раз в день.

10. Малина обыкновенная. При обильных месячных 4 ч. л. листьев или плодов малины заварите 2 стаканами кипятка и пейте по 1/2 стакана 4 раза в день.

11. Омела белая. Отвар травы (3 ст. л. на 1 л воды) выпейте в течение дня перед едой в несколько приемов.

12. Пастушья сумка. Настой, жидкий экстракт принимайте при маточных кровотечениях. При снижении тонуса матки применяется отвар пастушьей сумки, который усиливает сокращение маточной мускулатуры. 2 ч. л. травы заварите стаканом кипятка. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.

13. Переступень белый. Настойку корней принимайте по 10 капель 3 раза в день при маточных кровотечениях.

14. Спорынья, или маточные рожки. Жидкий и густой экстракты широко используются в акушерской и гинекологической практике как хорошее кровоостанавливающее средство.

15. Сосна обыкновенная. Отвар или настой шишек сосны (2 ч. л. на 1 стакан) принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день при маточных кровотечениях.

16. Тмин обыкновенный. Отвар плодов тмина пейте при женских кровотечениях, при анемии.

17. Тысячелистник обыкновенный. Отвар травы принимайте как кровоостанавливающее средство.

18. Хвощ полевой. Отвар травы (2–3 ст. л. на стакан) настаивайте 20 минут, принимайте внутрь по 3 ст. л. 3–4 раза в день. Или 1 ч. л. травы заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 2 часа, принимайте при сильных болях и обильном кровотечении по 1 ст. л. каждые 2 часа. При уменьшении болей и кровотечения – по 1 ст. л. 3 раза в день.

19. Черника. Отвар ягод принимайте при маточных кровотечениях.

20. Чистец, чистец байкальский, лесной, однолетний. Трава чистеца в спиртоводном экстракте, спиртовых настойках вызывает при применении внутрь усиление маточных сокращений, сопровождающихся нередко повышением тонуса мускулатуры матки. Назначают при маточных кровотечениях, связанных главным образом с воспалительными процессами. Одну чайную ложку настойки разведите в 3 ст. л. кипяченой воды и принимайте внутрь 2–3 раза в день.

21. Водяной перец. Настой принимайте при болезненных менструациях, при маточных кровотечениях и как кровоостанавливающее средство: 1 ст. л. резаной травы залейте 1 стаканом крутого кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.

22. Девясил. Отвар корня применяйте при болезненных менструациях. 1 ч. л. измельченного корня залейте стаканом кипятка, кипятите 5 минут, настаивайте 4 часа. Принимайте по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

23. Крапива двудомная. Применяется сок из свежих листьев по 1 ч. л. 3–4 раза в день в 1/4 стакана воды за полчаса до еды при чрезмерных менструациях и маточных кровотечениях. Жидкий экстракт крапивы – аптечный препарат – принимайте по 30–40 капель за 30 минут до еды в 1/4 стакана воды при маточных кровотечениях.

Для этих же целей можно применять сборы из лекарственных растений.

1. Кора дуба 2 ч. л., корень лапчатки прямостоячей, трава пастушьей сумки, трава тысячелистника по 2 ст. л. Отвар (1 ст. л. сбора на 1 стакан холодной воды) настаивайте 6 часов, затем прокипятите 15 минут. Принимайте по 1 стакану 2 раза утром и вечером.

2. Кора дуба, листья омелы, цветки ромашки аптечной по 1 ч. л., трава зверобоя, цветки яснотки по 2 ч. л. Отвар применяйте для спринцеваний и подмываний в теплом виде.

3. Цветки яснотки, листья крапивы двудомной, кора дуба, цветки тысячелистника, трава горца перечного по 2 ч. л., листья омелы 1 ст. л. Отвар, разбавив 1 л кипяченой воды, применяйте для спринцевания.

4. Трава тысячелистника 1 ст. л., трава лапчатки гусиной 1 ст. л. корень валерианы 1 ст. л. 2 ч. л. сбора заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 стакану 2–3 раза в день при обильных менструациях.

5. Трава спорыша, трава пастушьей сумки, трава омелы белой (всех поровну). Две столовые ложки смеси заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час. Процедите, принимайте утром и вечером по 1 стакану, начиная за 3–5 дней перед менструацией и весь ее срок. Применяйте при обильных месячных.

В некоторых случаях врач рекомендует операцию. В такой ситуации нужно положиться на его мнение (ведь он специалист в этой области) и согласиться. После операции рецидивы наблюдаются достаточно редко, и признаки заболевания перестанут вас беспокоить. Сущность хирургического метода лечения заключается в удалении очагов эндометриоза до неизмененных тканей, либо удалении органа, пораженного эндометриозом.

В настоящее время ведущее значение отводится лапароскопическому методу (операция проводится через маленькие разрезы). Преимущество такого лечения для пациентки заключается в выполнении манипуляции под оптическим увеличением с помощью специального набора инструментов и энергий (лазеры, ультразвук, электрокоагуляция и т. д.), что позволяет произвести операцию с минимальной травматичностью. Применение такого доступа также позволяет избежать послеоперационных осложнений.