• исследование размеров и высоты матки;

• обследование с целью выявления отеков, варикозного расширения вен и сыпи

• возможность услышать сердцебиение ребенка;

• возможность при помощи ультразвукового аппарата увидеть движение ребенка, а также полностью сформировавшиеся части тела;

• тройной тест с целью выявления возможных генетических дефектов;

• проверка веса и артериального давления (в последующие три месяца предполагается более быстрый набор веса);

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

• ультразвуковое исследование для выявления возможных врожденных дефектов, количества детей и положения плаценты, а также для оценки возраста ребенка (во многих лечебных учреждениях это стандартная процедура);

• возможность обсудить свои чувства и проблемы.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ ВО ВТОРОЙ ТРИМЕСТР! Вероятно, вы отсчитываете срок своей беременности в месяцах, но врач оценивает развитие ребенка в неделях, и именно на тринадцатой неделе вы переступаете магическую черту, отделяющую вас от периода, который многие женщины называют «золотой порой» беременности. У некоторых по-прежнему бывают — особенно на четвертом месяце — дни плохого самочувствия, но большинство женщин соглашаются, что в среднем триместре тошнота отступает и возвращается аппетит, причем не только к еде, но и к сексу. В этом триместре многие женщины чувствуют, что к ним вновь вернулись силы.

Срок моей беременности — тринадцать недель, и у меня такое ощущение, что я только что вернулась к жизни. Теперь я хочу есть, заниматься любовью, ходить по магазином, и даже моя работа больше не кажется мне непрерывным кошмаром, когда я в перерывах между посещениями туалета засыпаю за рабочим столом.

Четвертый месяц — это начало быстрого роста ребенка, что отражается в ускоренном прибавлении веса. В этом месяце ваша беременность станет уже видна, а увеличившиеся грудь и талия будут удобно себя чувствовать в одежде для беременных, которая месяц назад казалась вам непомерно большой. Несмотря на то, что серьезные эмоциональные и физические трудности первого триместра начнут рассеиваться, следующие несколько месяцев тоже потребуют от вас определенной адаптации.

Большинство женщин считают, что второй триместр в эмоциональном плане гораздо стабильнее, чем первый. Прилив гормонов беременности, который в первые месяцы застал вас врасплох, теперь стабилизировался — а с ним и ваши эмоции. Возможно, вы обнаружите, что теперь не так остро реагируете на происходящие вокруг события. Более того — почти все женщины, с которыми мы беседовали, говорили, что на четвертом месяце чувствовали себя более счастливыми.

Облегчение.

После двенадцатой недели беременности вероятность выкидыша уменьшается практически до нуля, и, хотя возможность позднего выкидыша совсем исключать нельзя, страх потерять ребенка обычно исчезает. Кроме того, вы испытываете чувство облегчения от того, что вас больше не мучают постоянная тошнота и усталость, характерные для первых месяцев беременности. Разумеется, у некоторых женщин эти симптомы сохраняются на протяжении следующих нескольких месяцев, но и в этом случае их интенсивность ослабевает.

Готовность поделиться новостью.

Теперь, когда ваша внешность подтверждает, что у вас есть биологическое основание ваших ощущений и действий, вы, возможно, почувствуете желание рассказать о своей беременности друзьям и родственникам. Если раньше вы скрывали свою беременность, то теперь секрет вышел наружу — в буквальном смысле слова. В зависимости от вашего телосложения и развития беременности на этом этапе ваше состояние может быть едва заметно, что заставляет окружающих сомневаться. Когда беременность становится явной — это самый подходящий момент сообщить о ней.

Начало ощущения своей связи с ребенком.

Невозможность скрыть происходящие в вашем организме перемены, возможность услышать сердцебиение ребенка и увидеть его изображение на экране ультразвукового аппарата, а также подозрение, что вы уже ощущаете толчки малыша, — все это делает беременность более реальной. Эти признаки усиливают ощущение связи с ребенком, а также понимание того, что крошечное существо внутри вас — это часть вас самих.

Когда в этом месяце мы с мужем увидели изображение ребенка на экране ультразвукового аппарата, то были просто потрясены. Это явилось для нас настоящим шоком. Разумеется, я знала, что беременна, но это изображение было таким реальным и волнующим. Несколько дней я находилась на вершине блаженства.

Двойственность чувств.

Даже с учетом всех положительных эмоций, которые вы будете испытывать в этом месяце, в иные дни вас будут посещать сомнения. Конечно, вы стойко перенесли страдания первых трех месяцев. Но впереди еще шесть. Некоторые женщины испытывают страх из-за неуверенности в своем будущем самочувствии. Приступы тошноты еще свежи в их памяти, и они с тревогой ожидают наступления следующих стадий беременности, когда справляться с трудностями будет еще сложнее. Другие женщины жалуются, что они уже устали ждать, что у них складывается ощущение, что на время беременности их жизнь остановилась. Одна наша знакомая рассказывала, что больше всего ей хотелось стать такой, какой она была прежде. К счастью, это раздвоение чувств с увеличением срока беременности обычно проходит.

Сомнения.

Теперь, когда вы действительно выглядите так, как выглядит беременная женщина, вновь всплывают сомнения, которые посещали вас в день прихода положительного результата теста на беременность. Это абсолютно нормально. Готовы ли вы к тому, что у вас будет ребенок? Готовы ли вы к переменам в образе жизни, карьере и браке? Готовы ли вы стать чьей-то матерью? На этом этапе, когда беременность стала реальной, эти чувства вполне естественны. Серьезные перемены в жизни всегда вызывают вопросы и сомнения. Беременность и материнство конечно же приведут к серьезным изменениям в вашей жизни, и было бы странно, если бы вы хоть немного не задумались, как вы будете приспосабливаться к ним. Обдумывание этих вопросов сейчас поможет вам быстрее адаптироваться после родов. Лучше побеспокоиться заранее. А что вообще хорошего может принести беспокойство? Если ваши тревоги укладываются в привычную схему, найдите кого-нибудь (разумную подругу, священника или психолога), с кем вы могли бы поговорить.

Гордость.

Некоторые женщины переживают и даже негодуют по поводу своего меняющегося тела, но большинство будущих мам радуются своей пополневшей фигуре и даже гордятся ею. Вынашивание ребенка — это огромное достижение, и теперь, имея видимое доказательство своего успеха, вы можете ощущать необыкновенную гордость. Вы просто обязаны гордиться! Беременность — это очень важный этап на жизненном пути женщины, и он заслуживает прославления. Вы присоединяетесь к своей матери, к ее матери, к матери ее матери, и так далее в создании новой жизни, и осознание такой силы вызывает пьянящее чувство. Пусть ваше представление о самой себе во время беременности будет позитивным.

Сексуальность.

По мере того как ваш желудок приходит в нормальное состояние, а силы возвращаются, вы, вероятно, снова почувствуете вкус к жизни. Для многих женщин в это понятие входит и секс. Возможно — в зависимости от физического и эмоционального состояния — секс будет доставлять вам большее наслаждение, чем до беременности. Если вы испытали обычный для первого триместра спад сексуальной активности, то повышенный интерес к любовным играм может стать приятным сюрпризом для вашего супруга, особенно если вы будете брать инициативу на себя.

Одна из наиболее привлекательных сторон беременности — это возможность наслаждаться сексом без боязни забеременеть.

Сомнения по поводу собственной привлекательности.

Даже если вы ощущаете свою сексуальность и гордитесь своим изменяющимся телом, вас могут посещать сомнения, разделяет ли муж ваш энтузиазм. И действительно, многим мужчинам требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к формам беременной женщины. Другие считают тело жены в этот период необыкновенно сексуальным.

Раздражительность.

Теперь, когда вашу беременность уже нельзя скрыть, друзья, которые в течение первого триместра настойчиво приглашали вас поиграть в теннис, наконец-то верят вам, когда вы говорите, что устали. Возможно, супруг станет более внимательным, потому что теперь собственными глазами видит причину вашей медлительности или странного поведения. Конечно, вам хотелось бы получить это признание еще в прошлом месяце, когда вам было так плохо.

Теперь вы ощущаете повышенное внимание со стороны друзей, членов семьи и коллег, которые просто не могут не заметить вашу пополневшую фигуру, но вы не всегда готовы и не всегда хотите принять это внимание. Возможно, вас оно даже раздражает. Не следует, однако, забывать, что окружающие, привыкнув к вашей беременности и вашему внешнему виду, станут меньше обращать на них внимание — если вы сами не будете поощрять их. Чем комфортнее вы чувствуете себя в новой роли, тем легче вам поощрять или, наоборот, гасить интерес окружающих к вашему пополневшему телу.

Теперь, когда мою беременность уже нельзя скрыть от окружающих, различные доброжелатели стали особенно назойливыми. Они обвиняют меня либо в чрезмерной осторожности, когда я отказываюсь от суши, либо в легкомыслии, когда я позволяю себе глоток вина. Что бы я ни делала, мои действия вызывают осуждение, и это очень неприятно.

На работе коллеги стали относиться ко мне совсем иначе. Мне приходится вежливо намекать им, что яничуть не изменилась и что я предпочитаю обсуждать с ними курс акций, а не пол моего будущего ребенка. Даже мама обрушила на меня лавину советов, как мне следует заботиться о себе и даже о том, что я должна думать о воспитании моего ребенка. Я еще не готова к такому количеству внимания и советов

Точно так же, как побочные эффекты любого лекарства ослабевают по мере привыкания организма к определенной дозе, воздействие гормонов беременности проявляется менее остро по мере того, как организм адаптируется к их присутствию. В середине беременности физическое самочувствие женщины обычно улучшается, а многие даже чувствуют себя так хорошо, как никогда раньше.

Возвращение к норме — почти.

Наконец-то вы ощущаете, что вновь стали сами собой. По крайней мере, до определенной степени. Если вы похожи на большинство женщин, то вам нравится весь день думать о еде — когда, что и где вы будете есть. Возможно, вы даже сможете выдерживать несколько часов между приемами пищи, не ощущая вызванных пустым желудком приступов тошноты.

Ваша беременность становится заметна.

Если это у вас вторая или третья беременность, то к четвертому месяцу вам уже не удастся скрыть от окружающих свое состояние, если эта беременность у вас первая, то вы можете еще находиться в том состоянии, которое вызывает вопросы окружающих. Возможно, на этой промежуточной стадии старые вещи стали уже малы, а одежда для беременных вам еще велика.

Прилив сил.

Теперь, когда стадия «постели и туалета» миновала (тем не менее эти места могут оставаться надежным убежищем на протяжении всей беременности), у вас появилась возможность вернуться к привычным занятиям. Насколько быстро и до какой степени восстановятся ваши силы, определяется индивидуальными особенностями вашего организма. Большинство будущих матерей не способны (и ожидать этого не следует) расходовать столько же сил, сколько до беременности. Однако небольшой процент женщин ощущают такой прилив энергии во время второго триместра, какого не было у них никогда в жизни.

Женщины, сильно страдавшие на протяжении первого триместра, иногда испытывают желание наверстать упущенное и «включают повышенную передачу», пытаясь успеть слишком много. К счастью, большинство женщин чувствуют, что организм просто не даст им переработать.

Независимо от того, к какому уровню активности вы привыкли, обязательно прислушивайтесь к своему телу. Не думайте, что эти вспышки энергии будут продолжаться бесконечно, и не перегружайте себя в периоды хорошего самочувствия, чтобы не «сломаться» впоследствии. Беременные женщины, которые пытаются взять на себя слишком много, за день чрезмерной активности расплачиваются несколькими днями вынужденного отдыха.

Возможно, супруг или начальник ожидают, что вы стали прежней и что вы будете делать все, что делали до беременности — раз уж ваше самочувствие улучшилось. Напомните себе, что за эти три месяца вы сами и ваш ребенок вырастаете больше, чем за любой другой триместр, и что это требует огромных затрат энергии. Природа позаботилась, чтобы энергия в первую очередь доставалась ребенку, а во вторую очередь вам. Все остальные должны довольствоваться остатками.

Частота позывов к мочеиспусканию уменьшается.

Частые позывы к мочеиспусканию, заставлявшие вас в течение первых трех месяцев бросать все и бежать в туалет, теперь становятся реже. Это происходит потому, что увеличившаяся матка выходит за границы таза и отодвигается от мочевого пузыря. В последние два месяца беременности, когда матка увеличится еще больше, а ребенок опустится, частота посещений туалета вновь увеличится.

Жар.

Возможно, с этого месяца до конца беременности вы будете ощущать жар. Повышение температуры тела на один градус объясняется воздействием гормонов беременности. Это явление напоминает небольшое повышение температуры во время овуляции в каждом менструальном цикле. Вас можно сравнить с биологической машиной, включившей «повышенную передачу». Ваш организм работает сверхурочно и поэтому перегревается. Не удивляйтесь, если вы будете больше потеть. Это способ охлаждения организма.

Чтобы ослабить дискомфорт от повышения температуры, пейте больше жидкости, восполняя ее потерю при потоотделении, а также носите свободную одежду из хлопка, пропускающую воздух. Отдавайте предпочтение многослойной одежде, чтобы можно было быстро снять какие-то вещи, когда вам становится жарко. Чтобы уменьшить дискомфорт и избавиться от запаха пота, чаще принимайте душ и меняйте белье.

Мне все время жарко. Я заметила, что обильно потею при малейшем напряжении сил. Даже в середине зимы я хожу в платье с короткими рукавами, а иногда мне хочется надеть шорты. Ночью мне тоже жарко, и я перестала пользоваться одеялом. Иногда мне так жарко, что я сбрасываю с ног простыню. У меня такое ощущение, что внутри моего тела спрятана печь.

Более обильные выделения из влагалища.

Выделения из влагалища молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка считаются нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные выделения, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.

Дрожжевые грибки.

Наиболее распространенные и неприятные вагинальные инфекции вызываются грибковыми микроорганизмами, которые мы называем «дрожжевыми» (например, возбудители кандидоза, монилиаза). Дрожжевые грибки — это обычный обитатель слизистой оболочки различных органов, особенно кишечника и влагалища. При определенных обстоятельствах (которые могут включать в себя неправильное питание, стресс, гормональные изменения и присутствие антибиотиков) эти безопасные в нормальных условиях организмы начинают бурно развиваться, давая начало инфекции. Из-за высокого содержания эстрогена и сахара в клетках слизистой оболочки влагалища во время беременности у беременной женщины повышается риск развития грибковой инфекции. Признаки такой инфекции — это густые творожистые влагалищные выделения без резкого запаха, а также зуд, покраснение и жжение вокруг вагины, боль при мочеиспускании и половом сношении.

Врач обычно диагностирует грибковую инфекцию по характеру выделений, но иногда возникает необходимость отправить образец выделений на анализ, чтобы подтвердить подозрения и исключить другие инфекции. Кандидоз легко лечится при помощи продаваемых как по рецепту, так и без рецепта вагинальных кремов, таблеток или свечей, но не все они безопасны во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет подходящее именно вам средство.

Вагинальные грибковые инфекции могут возникать несколько раз во время беременности. Они неприятны, но безопасны для ребенка — даже в том случае, когда ребенок подхватывает грибок, проходя по влагалищу во время родов. Грибок может вызвать легкое воспаление слизистой оболочки рта ребенка, которое называется «молочницей», проявляется примерно через неделю после родов и может распространиться на соски кормящей матери, вызывая боль и повышенную чувствительность во время кормления. Иногда у новорожденных развивается не представляющий опасности грибковый дерматит, который легко излечивается отпускаемыми без рецепта противогрибковыми кремами.

К счастью, существует несколько методов профилактики, позволяющих снизить частоту и интенсивность вагинальных грибковых инфекций. Ограничьте потребление рафинированного сахара. Включите в свой рацион йогурт, который содержит живые молочнокислые ацидофильные культуры, принимайте ацидофильные таблетки или порошки, пейте ацидофильное молоко. Смывайте все влагалищные выделения при помощи ручной насадки для душа. (Спринцевания во время беременности не рекомендуются из-за опасности попадания воздуха в кровеносную систему и риска повреждений влагалища струей воды под давлением.) Откажитесь от тампонов, заменив их гигиеническими прокладками. Не пользуйтесь гигиеническими спреями, которые могут раздражать слизистую оболочку влагалища. Носите свободные хлопковые панталоны, пока симптомы инфекции не исчезнут. Откажитесь от тесных джинсов, спортивных трико, леотардов и купальников. Вместо пижамы на ночь надевайте ночную рубашку без всякого белья. Брюки замените юбками и по возможности откажитесь от колготок. Самый неприятный симптом вагинальной грибковой инфекции — это сильный зуд, который можно снять холодными компрессами или теплой ванной, в воду которой добавляют крахмал или питьевую соду. (Помогают и продающиеся без рецепта успокаивающие препараты для ванн, однако следует избегать пены для ванн и ароматизированного мыла, которые могут раздражать влагалище.)

Трихомоноз.

Трихомоноз — это передающаяся половым путем инфекция, реже встречающаяся во время беременности, чем кандидоз. Подобно кандидозу, это заболевание вызывает неприятные ощущения у матери, но безопасно для ребенка. Трихомоноз характеризуется желтовато-зелеными выделениями из влагалища и резким, неприятным запахом. Врач может диагностировать это заболевание по характеру выделений и подтвердить диагноз результатами анализа. Трихомоноз лечится при помощи принимаемых внутрь таблеток или вагинального геля и свечей. Возможно, одновременно с вами таблетки придется принимать и мужу.

Другие бактериальные инфекции.

Менее распространенные инфекции, приводящие к вагинальным выделениям, это гонорея и хламидиоз, которые тоже передаются половым путем. Для обоих инфекций характерны желтовато-зеленые выделения, жжение при мочеиспускании и повышенная чувствительность вагинального канала. При подозрении на эти заболевания врач будет настаивать на взятии анализа, поскольку возбудители инфекции могут заразить ребенка при родах или вызвать воспаление и повреждение репродуктивных органов матери.

Заложенный нос.

Держите под рукой носовой платок. Те же самые гормоны беременности и увеличенный объем крови, которые вызывают усиление вагинальных выделений, заставляют клетки слизистой оболочки носа разбухать и выделять жидкость, в результате чего возникает ощущение заложенного носа. Женщины-аллергетики, страдающие астмой или сенной лихорадкой, могут обнаружить, что они хрипят, хлюпают носом и чихают чаще, чем до беременности, но даже те будущие мамы, у которых раньше не наблюдалось аллергии или проблем с носовыми пазухами, во время беременности жалуются на заложенный нос.

Без консультации с врачом не принимайте — независимо от того, продаются ли они по рецепту или без него — лекарства от насморка, антигистаминные препараты или кортизон. Чтобы справиться с проблемой заложенного носа естественными средствами, увлажняйте воздух в спальне, когда у вас включено центральное отопление. (Хорошо помогает увлажнитель с подогревателем.) Предохраняя слизистую оболочку носа от пересыхания, вы уменьшите риск кровотечения из носа, которое может участиться во время беременности. Большая часть кровотечений из носа бывают слабыми и непродолжительными, и сними можно справиться, просто зажав ноздри на несколько минут. Приспособление для ингаляции является простейшим средством, позволяющим подышать паром, чтобы уменьшить выделения из носа и освободить заложенные носовые пазухи. Продающийся без рецепта соляной аэрозоль — это безопасное и эффективное средство прочистить заложенный нос. Вскоре после родов ваши носовые проходы придут в норму.

Кровоточащие десны (гингивит беременных).

Вы уже догадались о причине? Те же самые гормоны беременности, которые воздействуют на клетки слизистой оболочки различных органов вашего тела, вызывают изменения и во рту. Вы должны быть готовы не только к повышенному слюноотделению, но и к тому, что ваши десны станут чувствительными, набухнут и будут легко повреждаться во время чистки зубов зубной щеткой или ниткой. Примерно на четвертом месяце беременности следует нанести визит дантисту. Зубной врач, специалист по гигиене полости рта или парадонтолог помогут вам избежать воспаления десен (гингивита) или различных инфекций, к которым могут привести происходящие у вас во рту изменения. Поскольку у беременных женщин увеличивается риск разрушения зубов и развития гингивита, посещения зубного врача и тщательная гигиена полости рта должны стать неотъемлемой частью медицинских мероприятий во время беременности. Если вам требуется очистка зубов, рентгеновский снимок зуба или местная анестезия, не волнуйтесь. Все это не повредит ребенку. (Если вы беременны или подозреваете, что беременны, обязательно проинформируйте зубного врача, и при рентгене зуба вам обязательно выдадут прикрывающий живот защитный фартук.) если вам Из-за проблем с сердечными клапанами до и после процедуры у дантиста требуется принять антибиотики, проинформируйте дантиста о своей беременности — несмотря на то, что применяемые в таких случаях антибиотики обычно безопасны для беременных.

Вот несколько советов, как домашними средствами не допустить, чтобы происходящие во время беременности изменения десен не стали еще более неприятными и серьезными.

• Ешьте больше овощей и фруктов, богатых витамином С. Для зубов также полезны продукты с большим содержанием кальция.

• Несколько раз в день полощите рот антисептическим средством. После полоскания выплевывайте жидкость, а не глотайте ее.

• Пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной, которая не вызывает кровотечения десен.

• Чистите зубы чаще, и обязательно после каждого приема пищи. Носите с собой в сумочке запасную зубную щетку и пасту.

• Регулярно (не менее одного раза в день) чистите зубы ниткой.

• Подумайте об использовании ультразвуковой щетки, которая эффективнее, чем обычная, удаляет налет с зубов. Кроме того, она щадит ставшие чувствительными десны.

• Откажитесь от тягучей карамели и прочих подобных сладостей. Ириски, инжир и другие клейкие продукты собираются в углублениях припухших десен, и поэтому постарайтесь удовлетворить свою тягу к сладкому менее клейкими продуктами.

Примечание: На деснах могут образоваться крошечные узелки, чувствительные к прикосновениям и начинающие кровоточить при чистке зубов. Эти узелки, получившие название «пиогенной гранулемы» (или «опухоли беременности»), не должны вызывать у вас беспокойства; они исчезают вскоре после родов. Если они вызывают у вас дискомфорт, то зубной врач может дренировать или удалить их.

Головные боли.

Головные боли, подобно тошноте, являются одной из самых распространенных жалоб во время беременности. Они могут быть частыми или редкими, но вероятность их появления очень велика. Они часто начинаются и прекращаются внезапно. Боль может быть пульсирующей, тупой, создавать ощущение сдавливающего голову обруча или быть похожей на мигрень. Некоторые женщины, страдающие хроническими мигренями, замечают, что во время беременности приступы становятся чаще и тяжелее, а другие говорят, что головные боли появляются реже или ослабевают. Иногда головная боль продолжается лишь несколько минут, а иногда не проходит весь день. Ученые считают, что причиной головных болей являются гормональные изменения, однако в этот процесс свой вклад вносят и серьезные эмоциональные и физические перемены, происходящие в организме беременной женщины.

Как бы то ни было, а головные боли часто сопровождают периоды стрессов и перемен.

Большую часть головных болей, испытываемых в первые два триместра беременности, можно считать еще одним побочным эффектом вашего состояния, и к концу второго триместра они обычно ослабевают или исчезают совсем. Сильные постоянные головные боли (особенно те, что сопровождаются нарушением зрения) в третьем триместре могут быть признаком высокого кровяного давления, и о них нужно обязательно сообщить врачу.

Опасности, связанные с приемом обезболивающих препаратов во время беременности, могут стать еще одним источником головной боли. Тем не менее, иногда невозможность принять лекарство от головной боли может пойти вам на пользу, заставляя искать другие средства облегчения своего состояния. Существует множество немедикаментозных способов, позволяющих предотвратить или снять головную боль, связанную с беременностью.

Выясните, что вызывает у вас головную боль. Почувствовав головную боль, попытайтесь определить наиболее вероятную ее причину. Чем вы занимались, что ели или о чем думали перед тем, как у вас заболела голова? Как часто вы повторяли: «Это настоящая головная боль» или «От этого человека у меня болит голова»? Ради себя самой и ради своего ребенка вы обязаны избегать ситуаций, которые расстраивают или раздражают вас.

Вполне возможно «надумать» себе головную боль. Не позволяйте себе погружаться в бесчисленные тревоги и заботы. Расслабьтесь, займитесь медитацией или поспите.

Медленно меняйте положение тела.

Любое движение, которое воздействует на приток крови к мозгу, может стать причиной головной боли. Когда вы садитесь или встаете из положения лежа, пульс и давление обычно изменяются, чтобы компенсировать изменение силы тяжести и обеспечить мозг достаточным количеством крови. Во время беременности приоритет в снабжении кровью принадлежит матке, и потому кровоснабжение мозга может на короткое время ухудшиться. В результате после резкого подъема с постели по утрам или с мягкого кресла вечером у вас могут возникнуть головокружения, обмороки и головная боль. Чтобы помочь сердечнососудистой системе, основное внимание которой сосредоточено на ребенке, поставлять достаточное количество крови мозгу, меняйте положение тела постепенно.

Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови.

Падение уровня сахара в крови может вызвать головную боль. Предотвратить ее появление можно при помощи частого приема пиши, отдавая предпочтение энергетически ценным продуктам, таким, как сложные углеводы. Перекусывайте чаще и плотнее.

Больше свежего воздуха.

Душное, плохо проветриваемое, жаркое или пыльное помещение может вызвать конгестию носовых пазух и головную боль. Избегайте сигаретного дыма. Если вы присутствуете в переполненном людьми помещении, выбирайте место поближе к двери, чтобы можно было выйти наружу и глотнуть свежего воздуха. Зимой при включенном центральном отоплении располагайтесь у слегка приоткрытого окна, чтобы ослабить воздействие сухого воздуха. Если вы работаете в герметичном офисном здании, пользуйтесь тем туалетом, который расположен рядом с холлом, и на несколько минут выходите на улицу. Если вы не можете себе позволить частых отлучек, подумайте о покупке ионизатора. Многие женщины считают, что отрицательно заряженные ионы значительно улучшают качество воздуха в рабочем помещении.

Обратитесь к домашним средствам.

Лучший способ борьбы с головными болями во время беременности — это профилактика, хотя многие беременные женщины, которые не нервничают, правильно питаются и дышат свежим воздухом, все равно испытывают головные боли. Многие женщины, которые считают свои головные боли не такими уж сильными и обращаются за помощью к болеутоляющим, не требующим рецепта, могут попробовать и немедикаментозный подход. Попытайтесь применить приведенные ниже методы снятия головной боли, безопасные и для вас, и для ребенка.

Массаж головы. Ложитесь поудобнее и попросите супруга помассировать — круговыми движениями и достаточно энергично, чтобы кожа на черепе двигалась, — ту часть головы, где ощущается боль. Попробуйте несколько положений, например лежа или сидя на стуле. Если частые головные боли во время беременности сильно вам досаждают, обратитесь к специалисту, который владеет приемами точечного массажа висков и шеи. Договоритесь, чтобы во время консультации вы и ваш муж обучились этим приемам массажа и смогли пользоваться ими самостоятельно. (Можно попробовать делать массаж головы самостоятельно, но это может оказаться неэффективным: нельзя полностью расслабиться, когда занят каким-то делом.)

Очистка носовых пазух. Гормоны беременности усиливают конгестию носовых пазух, и это состояние может усугубляться пребыванием в плохо проветриваемом, жарком и пыльном помещении, особенно в зимние месяцы. Попробуйте использовать приспособление для распаривания лица, которое продается в магазинах косметических товаров и в универмагах. Для того чтобы получить удовольствие от процедуры, поставьте устройство на стол, наклонитесь вперед, упритесь локтями в крышку стола и на несколько минут приблизьте лицо к раструбу, из которого выходит пар. Любимая музыка или интересная телепередача помогут вам скоротать время и не прерывать процедуру очистки носовых пазух раньше, чем нужно.

Спокойное состояние и закрытые глаза. Люди, страдающие мигренями, расскажут вам, что лучшее средство от головной боли — это лечь в темной и тихой комнате. Попробуйте применить методы релаксации или визуализации, или любые другие приемы, которым вас обучат на курсах для будущих мам.

Если вы испробовали все перечисленные выше профилактические меры и домашние средства, но головные боли по-прежнему беспокоят вас, проконсультируйтесь с врачом относительно обезболивающих средств, которые безопасны для беременных. Например, эпизодическое использование ацетаминофена (тайленола) считается безопасным, но постоянное воздействие больших доз этого лекарства может нанести вред. Распространенные средства лечения мигреней, особенно содержащие спорынью, небезопасны во время беременности. То же самое относится ко многим популярным обезболивающим средствам, таким, как ибупрофен. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты во время беременности, обязательно посоветуйтесь с врачом. Он подскажет вам, какие из них безопасны, а какие нет.

Головокружения и обмороки.

Во втором триместре, а иногда и раньше у вас время от времени будут появляться головокружения. Эти симптомы — нормальное явление во время беременности, и они не несут в себе никакой опасности для матери или ребенка, если приступы не становятся более частыми и сильными.

Головокружение, которое возникает тогда, когда вы резко встаете, обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Как только вы приподнимаетесь, сила тяжести тут же заставляет кровь перемешаться из верхней половины тела в нижнюю. В обычном состоянии сердечнососудистая система быстро адаптируется, не допуская снижения давления и поддерживая снабжение мозга кислородом. Во время беременности сердечнососудистая система женщины реагирует на изменения не так быстро, в результате чего кровоснабжение мозга временно ухудшается и вы испытываете головокружение — это состояние называется «постуральной гипотензией» (пониженное кровяное давление вследствие изменения положения тела). Вполне возможно, это происходит потому, что матка конкурирует с мозгом за своевременное кровоснабжение и иногда выигрывает в этой борьбе.

Иногда просто длительное пребывание в сидячем или лежачем положении приводит к тому, что кровь скапливается в нижней половине тела, что ухудшает кровоснабжение мозга и способствует появлению головокружения (это состояние называется «ортостатической гипотензией»). Эта тенденция естественным образом усиливается во время беременности, поскольку относительные размеры нижней половины тела значительно увеличиваются. В третьем триместре появляется еще одна причина головокружений — давление матки на кровеносные сосуды брюшной полости. Это означает, что кровь медленнее возвращается в верхнюю половину тела, особенно когда вы лежите на спине или на правом боку.

Причины головокружений и обмороков, которые не относятся к норме во время беременности и должны быть устранены, — это низкий уровень сахара в крови (его можно поднять при помощи правильной диеты и более частого приема пищи) и анемия или низкое количество красных кровяных клеток крови (это состояние корректируется диетой с высоким содержанием железа или приемом пищевых добавок, содержащих железо). В отличие от возникающих время от времени головокружений, постоянные обмороки не являются нормой, и о них нужно сообщить врачу, который выявит их причину и назначит лечение.

Чтобы предотвратить и ослабить головокружения во время беременности, попробуйте предпринять следующие меры.

• Следуйте приведенным выше советам.

• Часто перекусывайте.

• Регулярно посещайте врача, который будет следить за общим состоянием вашего здоровья, каждый раз измерять кровяное давление и периодически проверять уровень железа в крови.

• Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Почаще разминайте ноги.

• Во второй половине беременности желательно лежать или спать на левом боку.

• Медленно и плавно садитесь на постели или вставайте с кресла — особенно по утрам.

• Если вы испытываете головокружение и вам необходимо сесть или лечь — сделайте это.

• Если после того, как вы сели, головокружение не исчезло, опуститесь на одно колено и положите голову на другое колено или на стул. По возможности нужно лечь на удобную поверхность, чтобы голова находилась на уровне тела, а ноги были приподняты на несколько дюймов.

К концу шестнадцатой недели между лобковой костью и пупком вы сможете без труда прощупать матку, размерами напоминающую грейпфрут. В течение этого месяца длина плода удвоится, а вес увеличится почти в четыре раза. Таким образом, к концу шестнадцатой недели длина ребенка может достигать 5 дюймов, а вес — 4 фунтов.

В этом месяце руки ребенка удлиняются, и он уже способен сгибать и разгибать локти, сжимать кулаки, сосать большой палец. Ножки плода также становятся длиннее, толчки усиливаются, хотя вы, возможно, еще не ощущаете их. Формируются кости рук и ног ребенка, и их уже можно различить на рентгеновском снимке или на ультразвуковом изображении. Ребенок начинает «вдыхать» и «выдыхать» амниотическую жидкость, которая через развивающиеся дыхательные пути попадает в крошечные легочные мешочки. Кроме того, ребенок заглатывает и выделяет амниотическую жидкость, и к концу этого месяца в его желудочно-кишечном тракте уже могут собираться зачатки фекалий, получившие название «меконий». Развиваются внешние ушные раковины, а с ними слух, в результате чего усиливается реакция ребенка на звуки. Формируется индивидуальный узор на подушечках пальцев. С высокой скоростью начинают развиваться кровеносные сосуды, просвечивающие через тонкую и все еще прозрачную кожу плода. Тело ребенка покрывается тонкими шелковистыми волосками, которые называются «лануго»; начинают расти ресницы. В возрасте шестнадцати недель ваш ребенок размерами и внешним видом напоминает персик.

К этому месяцу плацента представляет собой хорошо развитое связующее звено между вашей системой кровообращения и системой кровообращения ребенка. Она передает ребенку кислород, который вы извлекаете из вдыхаемого воздуха, питательные вещества из вашей пищи, а также защищающие от инфекций вещества, вырабатываемые клетками вашей иммунной системы. Во время каждого прохода вашей крови и крови ребенка через этот важный орган, напоминающий насыщенный кровеносными сосудами блин, питательные вещества, которые необходимы ребенку, поступают из вашей крови в его кровеносную систему, а в обратном направлении проходят ненужные ему отходы жизнедеятельности. Кроме того, в этом месяце плацента становится основным производителем гормонов беременности, которые постоянно нужны вам для того, чтобы питать себя и своего ребенка. Пуповина плода, длина которой теперь сравнима с длиной его тела, напоминает крошечный Шланг, пропускающий в одном направлении кислород и питательные вещества, а в другом — отходы жизнедеятельности.

Ребенок теперь свободно плавает в амниотической жидкости, наполняющей плодный пузырь. Более того, в течение этого месяца количество жидкости значительно увеличивается и достигает кварты. К шестнадцатой неделе объема амниотической жидкости бывает достаточно, чтобы врач мог, не причиняя вреда плоду, проникнуть внутрь плодного пузыря во время процедуры амниоцентеза.

Изменения кожных покровов

Некоторым беременным женщинам говорят, что румянец выдает их состояние раньше, чем изменившиеся пропорции тела. Большинство будущих матерей замечают происходящие с их кожей изменения во втором триместре. Эти изменения могут предшествовать изменениям фигуры или появляться после них — время их появления сугубо индивидуально.

Вероятно, вы уже догадались, что изменения, происходящие с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи из-за увеличившегося объема тела. Кожа беременной женщины выглядит иначе и вызывает другие ощущения из-за того, что происходит под ней. Увеличение объема крови, которое достигает максимума во втором триместре, приводит к приливу крови к коже, вследствие чего богатые кровеносными сосудами участки тела — в основном лицо — розовеют. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Изменения, происходящие с кожей во время беременности, в значительной степени зависят от типа вашей кожи. Чем смуглее ваша кожа, тем более сильных изменений вам следует ожидать; чем светлее кожа, тем более заметны эти изменения. Повышенный уровень гормонов, особенно эстрогена, стимулирует вырабатывающие пигмент клетки, отчего темные пятна на коже становятся еще темнее. Эти изменения не являются необратимыми. Вскоре после родов ваша кожа вернется в прежнее состояние — по крайней мере, в основном. Некоторые проступившие вены и темные пятна останутся, но и они со временем исчезнут. Рассматривайте эти изменения кожи как признак приближающегося материнства, как временные проблемы, являющиеся отражением происходящих внутри вас процессов. Они являются такой же неотъемлемой частью беременности, как тошнота и усталость, и носят, как правило, временный характер. Когда вы поразмыслите о том, как сложно вашей коже приспособиться к изменившейся химии тела и его размерам, то, скорее всего, придете к выводу, что нужно смириться с появившимися отметинами или пятнами. Тем не менее вы должны обеспечить должный уход за кожей во время беременности, следуя изложенным основным рекомендациям.

Румянец беременных.

Румянец, который заметен для окружающих (хотя вы можете ничего не чувствовать), это не просто сентиментальные бабушкины сказки. Сияние вашего лица имеет биологическую основу. Увеличенный объем крови в организме заставляет ваши щеки заливаться милым румянцем — под поверхностью кожи щек располагаются многочисленные кровеносные сосуды. На этот румянец накладывается блеск, который придает коже усиленная работа сальных желез. Пышущее жаром лицо беременных женщин напоминает лицо человека, который волнуется, плачет или делает то, что повышает частоту его сердечных сокращений (такое при беременности происходит постоянно).

Маска беременных.

Иногда во втором триместре, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете там совсем другое лицо. На коже лица в любом месте — чаще всего на лбу, верхней части щек, на носу и на подбородке — могут проступить коричневатые или желтоватые пятна, которые называются «хлоазма» (другое название «маска беременных»). Гормоны беременности эстроген и прогестерон стимулируют усиленную выработку пигмента меланина специальными клетками кожи, однако эти клетки увеличивают выработку пигмента неравномерно, что приводит к появлению пятнистой окраски. (Если вы принимали оральные контрацептивы, то, возможно, уже встречались с этим побочным эффектом действия гормонов.) Брюнетки и женщины со смуглой кожей могут заметить у себя темные круги под глазами, напоминающие тени от усталости. От маски беременных избавиться нельзя, но можно уменьшить интенсивность окраски появившихся пятен, ограничив воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей (то есть солнечного света), которые стимулируют выработку меланина.

Прыщи.

Наверное, вы думали, что прыщи на лице навсегда остались в прошлом. Несмотря на то, что прыщи во время беременности редко бывают такими сильными, как в подростковом возрасте, вам придется вспомнить прежние методы очистки кожи. К счастью, беременность короче периода полового созревания — вскоре после родов прыщи исчезнут. Откажитесь от абразивных скрабов и отшелушивающих средств, поскольку кожа беременных слишком чувствительна к ним. Мягкие скрабы для лица на основе овсяных хлопьев помогут очистить закупоренные жиром поры, не раздражая чувствительной кожи. Из-за риска появления на свет ребенка с врожденными дефектами во время беременности нельзя принимать такие препараты против прыщей, как «Аккутан» и «Ретинол А», отпускаемые в аптеках по рецепту врача.

Темная линия.

У многих женщин на животе есть тонкая белая линия, идущая от пупка к середине лобковой кости. До беременности она едва заметна, и вы можете не подозревать о ее существовании. Иногда во втором триместре «белая» линия превращается в «темную», то есть темнеет и становится более заметной. У некоторых женщин эта темная линия распространяется вверх, продолжаясь выше пупка. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Темные зоны становятся темнее.

Маленькие родинки и веснушки, существовавшие до беременности, теперь могут увеличиться в размере, а коричневые родимые пятна потемнеть. Не исключено, что на коже появятся новые родинки. (Проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом или с дерматологом, если эти родинки выглядят уж очень выпуклыми или имеют неровные края.) Потемнеют также соски и околососковые кружки. В отличие от других темных зон на коже, которые после родов вернут себе прежний цвет, околососковые кружки, скорее всего, так и останутся более темными, чем до беременности.

Покраснение ладоней и ступней.

Даже на втором месяце беременности внутренние поверхности ваших ладоней и ступней могут покраснеть и чесаться — это состояние называется «ладонной эритемой». Покраснение — это всего лишь одна из причуд беременности, которая исчезнет через несколько месяцев после родов.

Полосы растяжения

Через месяц или два после того как беременность станет заметной, почти у всех женщин на участках кожи, которые больше всего растягиваются во время беременности (живот, грудь, бедра и верхняя часть ягодиц), появляются розоватые полосы, получившие название полос растяжения. Эти полосы обозначаются медицинским термином «рубцы беременности» и возникают из-за разрыва эластичных коллагеновых волокон кожи. Одни волокна растягиваются без разрыва, другие рвутся, но затем восстанавливаются, а некоторые так и не заживают полностью. На разрыв волокон и на образование полос растяжения влияют три фактора: гормоны, прибавка веса и наследственность. Гормоны беременности, оказывающие расслабляющее воздействие на связки, понижают содержание коллагена в волокнах кожи, делая их более хрупкими и подверженными разрыву. Естественное увеличение объема груди и живота заставляет кожу растягиваться слишком быстро и слишком сильно, а очень быстрый набор веса еще больше усугубляет этот процесс. И наконец, определяющиеся наследственностью телосложение и тип кожи влияют на образование полос растяжения, а также на то, полностью ли они исчезают после родов. У некоторых людей кожа растягивается легче, и при этом практически не происходит разрыва волокон. Точно так же кожа определенного типа быстрее заживает после разрыва волокон, а на некоторой коже полосы растяжения более заметны. Независимо от генетически обусловленного типа кожи существует несколько приемов, помогающих минимизировать растяжение кожи и количество оставшихся после беременности полос.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы избежать излишней полноты.

• Избегайте слишком быстрого набора веса. Постепенный набор необходимого веса поможет предотвратить лишнее растяжение.

• Правильно питайтесь, получая с пищей все необходимые вещества, особенно витамин С и белки, которые помогают формировать прочные коллагеновые волокна. Кожа и подкожный слой являются одними из тех мест, где организм накапливает запасы питательных веществ, в том числе белка. Если в вашем рационе мало белка, кожа испытывает недостаток в этом веществе, и лишенные белка коллагеновые волокна становятся менее прочными.

• Масла, лосьоны и лекарственные препараты не могут предотвратить образование полос растяжения, а также ускорить их исчезновение. Тем не менее они помогут справиться с двумя распространенными проблемами: сухостью и зудом. Кроме того, существуют свидетельства, что ежедневное применение смягчающих средств, которые увлажняют кожу и помогают восстановить ее эластичность, может уменьшить интенсивность образования полос растяжения, а продолжение массажа в течение трех месяцев после родов уменьшает количество оставшихся рубцов.

Большинство полос растяжения со временем постепенно исчезает. Через несколько месяцев после родов они превращаются в полоски утонченной кожи, которые имеют легкий серебристый или перламутровый оттенок и практически незаметны на фоне окружающей ткани. При слабом освещении они вообще незаметны. Некоторые полосы растяжения до конца так и не исчезают. Считайте эти «метки материнства» небольшой платой за ваши достижения и постарайтесь понять, что другим они видны гораздо меньше, чем вам.

Сеть капилляров.

Гормоны беременности, о которых уже так мною было сказано, а также увеличившийся объем крови приводят к тому, что крошечные красные или пурпурные капилляры изогнутой формы, располагающиеся непосредственно под поверхностью кожи, выступают наружу и становятся более заметными. Кроме того, густая сеть капилляров, напоминающая паутину, часто проступает на лице или на склере (белок глаз) во время родов; интенсивные потуги, во время которых краснеет лицо, могут привести к разрыву крошечных кровеносных сосудов. Эти лопнувшие сосудики называются «невусы», и их можно скрыть при помощи макияжа. Невусы исчезают медленнее, чем любые другие проблемы с кожей во время беременности; некоторые проступившие капилляры на ногах и туловище вообще не исчезают сами собой. Дерматолог устранит их при помощи инъекций, если вы считаете это необходимым.

Папилломы.

У некоторых беременных женщин образуются крошечные наросты в местах трения кожи об одежду или кожи о кожу. Обычно это происходит под мышками, на шее или под грудью. Папилломы образуются из-за усиленного роста поверхностного слоя кожи. Эти наросты сами исчезают через несколько месяцев после родов, но их можно легко удалить, если они причиняют вам беспокойство.

Потница.

Вы, наверное, думаете, что потница бывает только у маленьких детей, но это не так. Потница встречается и у беременных женщин; причиной мелкой сыпи и зуда является сочетание повышенной температуры тела беременной, влажность от усиленного потоотделения и трение кожи о кожу или об одежду. Чаще всего это раздражение кожи появляется в ложбинке между грудей, под грудью, в складке между выступающей нижней частью живота и лобком, а также на внутренней поверхности бедер.

Зуд.

Многие беременные женщины любят как следует «поскрестись» в конце дня. Некоторые участки кожи могут чесаться из-за чрезмерной сухости и шелушения, а другие из-за выступившей на них потницы. У многих женщин зуд особенно силен на растянутой коже, в основном на животе, но также и на бедрах.

Прыщевая сыпь. Примерно у одного процента женщин на животе, бедрах, ягодицах и конечностях появляются выпуклые красные бляшки, вызывающие зуд. Это состояние называется «генитальными уртикарными папулами и бляшками». Обычно сыпь появляется и исчезает во второй половине беременности и почти всегда окончательно проходит вскоре после родов. Лечение такое же, как и при любом другом раздражении кожи.

Коже беременной женщины требуется дополнительный уход, причем не только с косметическими целями, но и для устранения дискомфорта. Прислушайтесь к приведенным ниже рекомендациям по уходу за кожей.

Избегайте повреждения кожи солнечными лучами.

Из-за повышенной активности клеток, вырабатывающих пигмент, кожа беременных женщин становится чрезвычайно чувствительной к ультрафиолетовому излучению солнца. Не допускайте солнечных ожогов своей чувствительной кожи. Избежать ненужного воздействия солнечных лучей можно следующим образом.

• По возможности находитесь в тени.

• Надевайте шляпу с широкими полями, закрывающими от солнца все лицо.

• Не находитесь на солнце между 11 и 15 часами дня, когда излучение наиболее интенсивно.

• Используйте защитный крем с коэффициентом не менее 15. Соблюдайте инструкции, указанные на упаковке. Если там написано, что солнцезащитный крем до выхода на улицу должен активироваться или высохнуть, не пренебрегайте советом фирмы-производителя.

В противном случае защитное действие крема может ослабнуть. Если вы каждое утро наносите на лицо увлажняющий крем или основу под макияж, используйте косметические средства с солнцезащитным эффектом. Из соображений безопасности не применяйте солнцезащитные препараты, содержащие парааминобензойную кислоту.

• Откажитесь от средств ухода за кожей, обладающих сильным запахом или содержащим алкоголь. Они могут не только раздражать чувствительную кожу, но и усилить ее чувствительность к солнечным лучам.

• Не посещайте солярии и не используйте лампы для загара.

Продолжайте защищать лицо от ультрафиолетовых лучей на протяжении нескольких месяцев после родов, поскольку кожа может сохранять повышенную чувствительность к солнцу в течение трех месяцев. (Разумеется, защищать свою кожу от солнечного излучения полезно независимо от того, беременны вы или нет.)

Питайте свою кожу.

Плохое питание и плохой внешний вид неразрывно связаны друг с другом. Придерживайтесь сбалансированной диеты, рекомендованной в главе 2.

Особенно хорошо влияют на кожу продукты, богатые витаминами С и В6. Ежедневный прием пищевой добавки, содержащей от 25 до 50 миллиграммов витамина В6 (проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом) и использование увлажняющих лосьонов поможет сохранить вашей коже блеск, который вам так нравится. Если ваша кожа чересчур суха, вам требуется больше жидкой несатурированной основной жирной кислоты, которая носит название линолевой и содержится в растительных маслах и рыбе.

Увлажняйте свою кожу. Чтобы противостоять сухости кожи во время беременности, пейте больше жидкости и в зимние месяцы увлажняйте воздух в спальне. Если вы работаете в герметичном помещении, установите в комнате увлажнитель и регулярно делайте перерывы в работе, чтобы выходить на свежий воздух.

Обеспечьте комфорт своей коже

Надевайте свободную одежду из хлопка, чтобы кожа могла дышать. Откажитесь от синтетических тканей (таких, как полиэстер), которые не пропускают влагу. Отказ от колготок может предотвратить появление потницы на бедрах, ягодицах и в области лобка. Нанесение нейтральной пудры или смягчающего крема под бретели или нижнюю часть бюстгальтера поможет уменьшить раздражение.

Ухаживайте за своей чувствительной кожей.

При нанесении увлажняющих кремов массируйте кожу легкими круговыми движениями. Откажитесь от жирных, закупоривающих поры кожи кремов для лица, жестких абразивных скрабов и отшелушивающих средств. Кроме того, не используйте очищающие средства, которые сушат кожу, — например, содержащие алкоголь или обладающие сильным запахом, — что может повысить ее чувствительность к солнечному излучению. Прежде чем использовать новое средство для ухода за кожей, протестируйте его: нанесите небольшое количество на внутреннюю сторону запястья и подождите не менее двадцати минут, чтобы определить, как вы отреагируете на него.

Если ваша кожа становится сухой и начинает шелушиться, наносите на нее увлажняющие и смягчающие средства чаще и в большем количестве, особенно в тех местах, где кожа трется о кожу или об одежду. Если та или иная одежда вызывает у вас дискомфорт, отложите ее на неделю или две, пока кожа в этих местах не заживет.

Тщательно выбирайте средства для ухода за кожей.

Некоторые фирмы специально разработали линии косметики для беременных женщин. Массируйте кожу. Порадуйте тело и душу частым массажем — либо при помощи профессионального массажиста, либо при помощи преданного супруга. Нежные прикосновения при массаже успокаивающе действуют не только на кожу беременной женщины, но и на ее психику.

Мойтесь осторожно.

Обычно вода благотворно воздействует на кожу, но слишком длительное пребывание в ней может вызвать раздражение — вспомните руки посудомойки! Время пребывания в ванне должно быть достаточным, чтобы вымыться и ослабить зуд, однако следует выходить из воды до того, как ваша кожа «сморщится». Если до беременности у вас наблюдалась предрасположенность к экземе, то длительное пребывание в ванне может усугубить эту проблему. Кроме того, мыло сушит кожу, удаляя из нее жир, и поэтому вам следует ограничить использование мыла и отдавать предпочтение тем сортам, в состав которых входит увлажнитель. Некоторые новые очищающие лосьоны щадят кожу и не удаляют из нее естественный жир. Соски и околососковые кружки вообще не следует мыть мылом.

После ванны или душа нужно сохранить влагу на теле, нанеся увлажняющий крем, пока кожа еще окончательно не высохла. Если бритье ног сильно раздражает вашу сухую кожу, вместо пены для бритья используйте увлажняющий лосьон или гель.

Уменьшение зуда.

Чтобы успокоить зудящую кожу, добавьте чашку кукурузного крахмала и полчашки питьевой соды в заполненную до половины ванну или используйте имеющиеся в продаже средства. Погрузитесь в ванну и полежите в ней, пока зуд не пройдет. Можно всыпать столовую ложку кукурузного крахмала и столовую ложку питьевой соды в кварту теплой воды и при помощи полотенца поставить компресс на места с наиболее сильным раздражением.

Правильный макияж.

Даже те женщины, которые обычно не пользуются косметикой, во время беременности иногда испытывают потребность немного смягчить свой яркий румянец. Используйте щадящую косметику на водорастворимой основе или содержащую увлажняющие препараты. Аналогично кремам для кожи выбирайте косметические средства, которые не закупоривают поры и не сушат кожу. И не забывайте смыть косметику на ночь: тщательно удалите макияж, чтобы кожа могла дышать.

Волосы — это часть кожи, и поэтому на их структуру тоже влияет гормональная перестройка организма беременной женщины. У всех женщин это влияние проявляется по-разному, но во втором триместре с вашими волосами, скорее всего, произойдут какие-либо изменения.

Увеличение количества волос.

Гормоны беременности уменьшают скорость выпадения волос. Поэтому с увеличением срока беременности вы заметите, что все меньше волос остается на расческе, а все больше на голове. Большинству беременных женщин нравятся такие перемены.

После родов густота волос опять уменьшается. Наиболее интенсивным выпадение волос бывает на втором-четвертом месяце после родов, а если вы кормите грудью, то этот период затягивается. Большое количество волос, оставшихся на подушке или на расческе, может испугать вас, но примерно через год после родов ваши волосы станут такими же, как до беременности.

Изменение волос.

Несмотря на то, что волосы ваши станут гуще, их внешний вид может измениться. Во время беременности сухие волосы могут стать еще суше, жирные — еще жирнее, курчавые волосы могут выпрямиться, а прямые волосы начать завиваться. Отдельные волоски могут стать тоньше или толще. Кроме того, волосы будут по-другому реагировать на перманент или краску.

Вот как нужно использовать преимущества обновившихся во время беременности волос.

• Выберите прическу, которая подходит вашим волосам и вашему лицу. Например, если волосы стали гуще, а лицо пополнело, то вам должна пойти обрамляющая лицо прическа. С другой стороны, если ваши длинные волосы стали сухими и ломкими, более короткая прическа может выглядеть лучше — да и ухаживать за ней легче. Простая прическа может скрыть блеск жирных волос, а многослойная — спрятать сухость волос

• Поэкспериментируйте с различными шампунями. Сухие волосы следует мыть реже, используя мягкий шампунь, не удаляющий естественный жир с кожи головы. Кроме того, пользуйтесь увлажняющим кондиционером. Если ваши волосы слишком жирные, мойте их чаще.

• Вытирайте волосы полотенцем вместо того, чтобы сушить их феном.

• Стоя под душем, осторожно помассируйте кожу головы кончиками пальцев. Это стимулирует кровообращение

• Электрические депиляторы безопасны, но от обесцвечивающих препаратов и химической эпиляции следует отказаться. Из-за возможного раздражения кожи.

• Когда вам нужно изменить внешность, попробуйте начать с прически. Однако к окраске волос следует подходить с осторожностью. Современные исследования позволяют сделать вывод, что краски для волос, по всей видимости, безопасны для беременных женщин, но некоторые лабораторные эксперименты показали, что входящие в состав красок производные угольного дегтя могут вызывать рак и повреждение хромосом у животных. Кроме того, необычные свойства волос беременных женщин делают процесс окраски непредсказуемым, а сильнодействующие химикаты, используемые для химической завивки, легче повреждают волосы беременной женщины. Было бы благоразумно отказаться от окраски волос в первом триместре, а впоследствии отдавать предпочтение ополаскивателям, тональным лакам и блеску, которые минимально воздействуют на кожу головы или впитываются в нее.

Если вы не можете прожить девять месяцев с одним цветом волос, используйте хотя бы менее стойкие краски и наносите их на стержень волоса, а не мойте голову раствором (Возможно, вредные вещества из краски попадают в кровь через кожу головы, а не через волосы). Самое безопасное во время беременности — это наслаждаться цветом волос, который подарила вам природа, и пообещать себе, что перекраситесь сразу после родов.

Ногти на руках и ногах тоже относятся к коже и — подобно самой коже и волосам — изменяются во время беременности. Одни изменения вас порадуют, а другие нет. Гормоны беременности ускорят рост ногтей. С другой стороны, ваши ногти могут ломаться, расслаиваться, станут более мягкими и хрупкими, а у основания ногтя могут появиться крошечные бороздки. Некоторые беременные женщины замечают, что их ногти стали тверже. Вот несколько советов относительно особого ухода за ногтями во время беременности.

• Принимайте капсулы с желатином — они безопасны для беременных женщин.

• Часто подстригайте ногти, не давая им возможности ломаться. Если вы всегда гордились своими длинными ногтями, стоит напомнить себе, что с короткими ногтями легче ухаживать за нежной кожей ребенка, а также ласкать его.

• Перед сном нанесите на ладони и ногти защитный увлажняющий крем.

• Откажитесь от лака, который может повредить ваши ногти, и от содержащих ацетон средств для смывания лака, которые не только повреждают ставшими чувствительными ногти, но и выделяют потенциально опасные пары. Если вам необходимо использовать химикаты для окраски ногтей и ухода за ними, занимайтесь этим на открытом воздухе или, по крайней мере, в хорошо проветриваемом помещении.

• Надевайте защитные перчатки при мытье посуды, использовании бытовых чистящих средств и во время работы в саду.

Ногти, как и волосы, будут оставаться такими все девять месяцев беременности плюс еще несколько месяцев после родов.

Безопасные физические упражнения во время беременности

В прошлом беременность считалась периодом, когда женщина должна лежать. Это называлось «сохранением». Сегодня ни о каком сохранении не может быть и речи. Частота сердечных сокращений у беременной женщины увеличивается на двадцать процентов уже в первом триместре, и поэтому само состояние беременности можно приравнять к аэробному упражнению низкой интенсивности. Если беременность развивается нормально, то вы можете планировать или поддерживать активный образ жизни (выделив некоторое количество времени на дополнительный сон днем). Даже в последнем триместре, когда форма вашего тела вроде бы предполагает полную неподвижность, существуют приемлемые способы тренировки, позволяющие поддерживать хорошее самочувствие и не приносящие вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут вам обезопасить себя — и своего ребенка — при выполнении физических упражнений.

1. Посоветуйтесь с врачом.

Прежде чем отдать предпочтение тому или иному комплексу упражнений, прислушайтесь к себе и вместе с наблюдающим вас врачом определите, подходят ли вам эти упражнения и безопасны ли они для вас и для ребенка. При выборе вы должны учитывать следующие состояния или проблемы:

□ анемия

□ болезни сердца

□ астма или хронические легочные заболевания

□ высокое кровяное давление

□ диабет

□ проблемы со щитовидной железой

□ судороги

□ ярко выраженный избыток или недостаток веса

□ проблемы с мышцами или суставами

□ наличие нескольких самопроизвольных абортов (выкидышей)

□ близнецы

□ недостаточность шейки матки

□ постоянные кровотечения

□ аномалии развития плаценты (например, предлежание плаценты)

□ сидячий образ жизни до беременности.

2. Определите уровень своей тренированности.

Регулярно ли вы занимались спортом до беременности? Входит ли зарядка в ваш распорядок дня? Если вы занимались или продолжаете заниматься в фитнес-клубе, может ли инструктор определить уровень вашей тренированности? Если до беременности ваш организм был достаточно тренирован, то можно не снижать нагрузку во время беременности, хотя в характер выполняемых упражнений потребуется внести изменения (например, меньше резких движений). Не стоит, однако, рассчитывать, что вы сможете долго поддерживать прежнюю интенсивность занятий. Маленькое существо внутри вас требует свою долю энергии. Если, к примеру, вы увлекаетесь бегом трусцой, приготовьтесь, что придется сократить дистанцию. Во время беременности вместо двухмильной пробежки полезнее пройти быстрым шагом четыре мили. И не думайте, что вы способны идти с такой же скоростью и такое же время, как раньше, когда вы не носили на себе дополнительные 5 или 10 килограммов веса. если вы относитесь к той категории женщин, которые никогда не испытывали желания подвергнуть себя физическим нагрузкам, то беременность может побудить вас изменить свою точку зрения (как и по многим другим вопросам). Независимо от силы охватившего вас энтузиазма вам придется начать с легких и щадящих суставы упражнений, постепенно увеличивая их продолжительность и интенсивность. В конечном итоге физические упражнения должны улучшать ваше самочувствие, но не приводить к потере веса. Специалисты в области фитнеса не советуют беременным женщинам при помощи физических упражнений избавляться от лишнего веса, поскольку при этом в кровь выбрасываются продукты распада жиров и хранившиеся в организме токсины, которые могут представлять собой опасность для плода.

3. Одевайтесь правильно.

Надевайте свободные брюки с эластичным поясом. Чтобы избежать перегрева, постарайтесь надевать многослойную одежду и снимать верхние слои по мере того, как тело будет разогреваться. Одежда должна быть достаточно просторной, чтобы не мешать испарению пота и охлаждению кожи. Надевайте удобные туфли, достаточно свободные, чтобы вмещать ваши склонные к отекам ступни. Чтобы избежать повреждения пяточных костей, убедитесь, что у вашей обуви мягкая пятка. Если нет, подложите под пятку поглощающий удары супинатор. Лучше всего не бегать по дорожкам с твердым покрытием. Надевайте поддерживающий грудь бюстгальтер — или даже два, если ваша грудь слишком велика и тяжела. Спортивные бюстгальтеры, не ограничивающие колебаний груди, продаются во всех универмагах и магазинах спортивных товаров. если одежда трется о соски и раздражает их во время занятий спортом, наденьте более свободную одежду, специальный бюстгальтер для бега или смажьте соски защитным, смягчающим кремом.

4. Занятия должны быть регулярными.

Непродолжительные, частые и интенсивные занятия полезнее, чем спорадические вспышки активности. Если до беременности вы регулярно не занимались спортом, начинайте с десяти или пятнадцатиминутных тренировок дважды в день три раза в неделю, а затем постепенно увеличивайте время занятий до сорока пяти минут средней по интенсивности нагрузки (велосипед, ходьба, плавание) не менее трех раз в неделю. Сделайте физические упражнения своим приоритетом. Дни «наверстывания» не допускаются: если вы пропустили тренировку, так тому и быть. Нельзя в следующий раз удваивать нагрузку.

5. Рассчитывайте свои возможности.

Ключ к безопасным физическим упражнениям во время беременности — тренировать свое тело, не напрягая организм ребенка. Общее правило: если упражнения слишком трудны для вас, они слишком трудны и для ребенка. Повышенный пульс — это индикатор того, насколько велика нагрузка и насколько тренирован ваш организм. Чем вы тренированнее, тем большие нагрузки вы способны выдержать без повышения пульса. Исследования показывают, что частота сердечных сокращений ребенка практически не увеличивается, пока пульс матери не достигает 150 ударов в минуту. Чтобы знать, когда следует снизить нагрузку, следите за следующими показателями.

• Пульс. Определите свой пульс на запястье или на шее (сосчитайте количество ударов за десять секунд и умножьте на шесть, чтобы получить количество сердечных сокращений в минуту). Чтобы частота сердцебиения ребенка не увеличивалась, ваш пульс не должен превышать 140 ударов в минуту. Для взрослых, выполняющих аэробные упражнения, такие, как бег трусцой или плавание, частота сердечных сокращений должна составлять от 120 до 140 в минуту — в зависимости от возраста. Пульс 140 ударов в минуту — это много не только для ребенка, но и, возможно, для вас самих.

• Тест на поддержание разговора.

Если вы задыхаетесь и не в состоянии поддерживать разговор, снизьте нагрузку до такого уровня, когда вы без труда можете участвовать в беседе.

• Прислушайтесь к стоп-сигналам, которые подает вам ваш организм. Если у вас появились такие симптомы, как головокружения, обмороки, головные боли, одышка, усиленное сердцебиение, сокращения матки, вагинальные выделения или кровотечение, немедленно прекратите занятия. Ключ к разумным физическим нагрузкам совпадает с принципом, который вы будете использовать во время родов: прислушивайтесь к своему телу.

6. Не нагружайте суставы.

Благодаря воздействию релаксина и других гормонов беременности ваши связки ослабевают, что делает суставы менее стабильными и склонными к повреждению при чрезмерном растяжении, особенно суставы таза, нижней части позвоночника и колени. Избегайте упражнений, которые требуют чрезмерного растяжения или изгиба, например прогиба позвоночника или глубоких наклонов (см. раздел «Упражнения на растяжки») Занятия гимнастикой исключаются Для укрепления мышц рук и плеч без всякого опасения можно использовать 2,5килограммовые гантели. Откажитесь от упражнений и видов спорта, перегружающих суставы, например тенниса.

7. Не трясите ребенка.

Ребенок находится в безопасности в своем собственном «бассейне», и поэтому физические упражнения практически не могут повредить ему Тем не менее избегайте резких движений и внезапных остановок, таких, как прыжки и резкие повороты. Старайтесь ступать мягко. Не бегайте по твердым поверхностям, таким, как бетон или асфальт. Упражнения, выполняемые в вертикальном положении и связанные с перемещением всей массы тела, например бег, в большей степени влияют на частоту сердечных сокращении ребенка, чем такие упражнения, как плавание Откажитесь от упражнении, связанных с прыжками и резкими движениями, Плавание и велосипед полезнее и вам, и ребенку, чем бег трусцой или баскетбол

8. Осознайте, что ваш центр тяжести сместился.

Увеличивающиеся грудь и матка изменяют положение вашего центра тяжести, повышая риск падения во время тренировок. Избегайте рискованных упражнений, требующих хорошего чувства равновесия (например, гимнастические упражнения и горные лыжи). Занятия танцами могут доставлять удовольствие только в том случае, если вы продолжаете улыбаться и смирились с тем, что ваши движения утратили былое изящество

9. Восполняйте потери воды и энергии.

Чтобы избежать обезвоживания, выпивайте по два стакана сока или воды до и после тренировки При обезвоживании мышцы устают гораздо быстрее. Не тренируйтесь на пустой желудок или тогда, когда вы голодны, потому что при физической нагрузке расходуется содержащийся в крови сахар, а беременность и так способствует колебаниям уровня сахара в крови Если вы перекусите до и после тренировки, это убережет и вас, и ребенка от гипогликемии (пониженного уровня сахара) Попробуйте продукты, которые быстро отдают энергию, такие, как фрукты, сок, хлеб из неочищенной муки с медом или оладьи

10. Не перегревайтесь.

В первом триместре длительное повышение температуры тела может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка Чтобы уберечь себя и своего ребенка от перегрева, откажитесь от интенсивных тренировок в жаркую погоду Если вы упражняетесь на одном месте (например, на велотренажере), обязательно проветривайте комнату Одежда должна быть свободной, чтобы выделяемое тепло беспрепятственно отводилось от тела

Если во время тренировок вы соблюдаете перечисленные выше меры предосторожности, то вам нечего беспокоиться Из-за возможного перегрева ребенка. Исследования показывают, что если беременная женщина тренируется в течение двадцати минут с половинной по сравнению с периодом до беременности нагрузкой, то внутренняя температура ее тела вообще не увеличивается, а шестьдесят минут тренировки поднимают температуру тела всего на один градус.

11. Разминка и охлаждение.

Во время беременности усиленное кровоснабжение имеет четкие приоритеты: матка и ее обитатель. Вашей сердечнососудистой системе требуется время, чтобы адаптироваться к повышенным требованиям работающих мышц. Не беспокойтесь — крови у вас достаточно, но нагрузку следует увеличивать постепенно. В течение пяти минут постепенно наращивайте интенсивность выполнения упражнений, а после окончания тренировки так же постепенно в течение пяти минут снижайте нагрузку, чтобы у вашей сердечнососудистой системы было время на адаптацию. Резкое прекращение интенсивной тренировки может привести к тому, что нагруженные мышцы останутся наполненными кровью. (Разумеется, занятия следует немедленно прекратить, если вы обнаружили один из признаков, перечисленных в пункте 5.)

12. Выбирайте подходящий вид спорта.

Для организма беременной женщины и для вынашиваемого ею ребенка самым полезным видом спорта является плавание. Быстрая ходьба гораздо меньше раздражает суставы и матку, чем бег трусцой. Энергичная получасовая прогулка каждый день — это идеальное упражнение для женщин, которые не занимались спортом до беременности. Велосипедные прогулки подходят для первого триместра, но они становятся опасными по мере того, как смещается центр тяжести вашего тела. При езде на велосипеде остерегайтесь растяжения поясницы при вертикальной посадке с высоко поднятым рулем, а также не наклоняйтесь слишком сильно, стараясь дотянуться до слишком низкого руля. Во втором и третьем триместрах безопаснее пользоваться велотренажером. Чтобы избежать перегрева, упражняйтесь в хорошо проветриваемой комнате.

Тщательно выбирайте вид спорта, которым вы будете заниматься. Вы носите с собой дополнительный груз весом от 5 до 15 килограммов и поэтому не можете заниматься привычными видами спорта на том же уровне, что и до беременности. В теннис нужно играть осторожно, поскольку резкие остановки и повороты могут привести к растяжению ваших ослабленных беременностью связок. Из-за риска падения на большой скорости нужно отказаться от водных лыж. Во втором и третьем триместрах не следует заниматься горнолыжным спортом, потому что сместившийся центр тяжести вашего тела ухудшает чувство равновесия. Переключитесь на лыжные прогулки по ровной местности. Во второй половине беременности из-за риска падения, следует убрать подальше коньки. Спортивный волейбол и баскетбол чреваты столкновениями и растяжениями и поэтому небезопасны для беременных женщин. Следует также отказаться от верховой езды: во-первых, нужно принимать во внимание риск падения с лошади, а во-вторых, тряска в седле может привести к растяжению ослабленных связок тазобедренного сустава и стать причиной болей. Тяжелая атлетика тоже исключается из-за риска растяжения мышц и связок, а также потенциальной опасности задержки дыхания, которая часто сопровождает этот вид спорта. Из-за возможности ограничения поступления кислорода к плоду абсолютно исключается подводное плавание. Попробуйте переключиться на плавание с маской и трубкой.

13. Ребенок растет — мать снижает нагрузки.

В последние месяцы беременности ребенок и матка требуют все большего притока крови, и поэтому сердце вынуждено работать интенсивнее даже во время отдыха. Резерв кровоснабжения, доступный для работающих мышц, уменьшается, и поэтому вам необходимо снижать интенсивность физических упражнений. С бега нужно переключиться на ходьбу и плавание, а тем, кто занимается ходьбой и плаванием, снизить скорость. В последние месяцы беременности сочетание таких факторов, как увеличивающийся вес, общая неуклюжесть, отек ног и ослабление связок, требует отказа от упражнений, в которых нужно поддерживать вес собственного тела (бег трусцой и танцы) и переключения на такие занятия, как велосипед и плавание.

14. Не ложитесь на спину.

После четвертого месяца не выполняйте физические упражнения, лежа на спине. На этой стадии беременности матка достигает таких размеров, что может пережимать главные кровеносные сосуды (полую вену и аорту), проходящие вдоль правой стороны позвоночника. После физической нагрузки дайте отдохнуть и себе, и своему ребенку. Ложитесь на левый бок — такая поза предотвращает сдавливание главных кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение матки.

15. Другие неудобства во время тренировок.

Если у вас наблюдается недержание мочи во время выполнения физических упражнений, пользуйтесь прокладками. Поскольку во время беременности вы быстрее начинаете задыхаться, то, почувствовав нехватку воздуха, постепенно снижайте темп, пока дыхание не восстановится. Если во второй половине дня у вас отекают ноги, перенесите тренировки на более раннее время, чтобы вечером можно было держать ноги повыше.

У меня есть видеокассета с записью упражнений для беременных, которой я пользовалась во время второй беременности. Если я выполняла комплекс два раза в неделю, то чувствовала себя великолепно. Стоило мне пропустить занятие, как меня тут же начинала беспокоить спина. Это побуждало меня снова включать видеокассету. Упражнения действительно помогали.

Плавание — это превосходный вид физических упражнений для беременных. Нужно только помнить о следующих моментах.

• Для длительных занятий наиболее комфортной можно считать температуру воды 30 °C, причем такая вода достаточно прохладная, чтобы предотвратить перегрев.

• Будьте осторожны, когда входите в воду, выходите из нее и передвигаетесь по скользким поверхностям. Обувь на резиновой подошве уменьшит вероятность того, что вы поскользнетесь.

• Старайтесь не растягивать слишком сильно свои суставы. В комфортной воде вы можете не ощутить этого.

• Разумеется, нужно отказаться от ныряния.

• Если позволяет погода, плавайте в открытых водоемах. В этом случае вас не будет раздражать запах хлорки. Воздух в закрытых

бассейнах становится душным и влажным, а запах хлорки может вызвать тошноту. Современные системы очистки воды, например озоновая, позволят вам насладиться плаванием в более чистой и лишенной запаха хлорки воде.

• До и после занятий пейте воду и фруктовый сок — так же, как и при других видах физических упражнений. Несмотря на то, что вас со всех сторон окружает вода, обезвоживание организма может произойти и в бассейне.

• Если вы привыкли проплывать определенную дистанцию, не переусердствуйте. Вода успокаивающе действует на психику, но не стоит забывать о мерах предосторожности. Измеряйте свой пульс и проверяйте способность поддерживать беседу. В воде легче переутомиться. Если в последние месяцы беременности обычная дистанция становится слишком утомительной, сократите ее или снизьте скорость.

Сделайте решительный шаг к воде. Многие женщины находят, что плавание лучше расслабляет и легче переносится во время беременности, чем любые другие физические упражнения. Особенно полезно плавание в третьем триместре, когда заниматься другими видами спорта становится совсем неудобно. Во время беременности плавучесть вашего тела повышается. Кроме того, физические упражнения в воде не так сильно нагружают суставы. Когда вы стоите по грудь в воде, нагрузка на колени, бедра и нижнюю часть позвоночника уменьшается. Помимо этого сопротивление воды замедляет движения, и поэтому плавание смягчает нагрузку на суставы по сравнению с резкими движениями физических упражнений на суше. Особенно благоприятно воздействует плавание на напряженные мышцы спины. Плавание на определенную дистанцию, водная аэробика или просто танцы в воде — это превосходные упражнения, расслабляющие тело и снимающие стресс. Если не запрещает врач, можно плавать, пока не надоест.

Вода помогала мне радоваться своему новому телу. Я чувствовала себя легкой и свободной, и мне не нужно было беспокоиться Из-за правильной позы или возможного падения, как при занятиях другими видами спорта. Это единственное занятие, в котором беременность давала мне преимущество.

Плавание не только обеспечивает комфорт будущей матери, но и является безопасным для ребенка, поскольку практически исключает перегрев. Кроме того, находясь в воде, вы разделяете ощущения ребенка, который плавает в собственном «бассейне».

Теперь несколько слов о купальных костюмах. Многие женщины чувствуют себя неловко в купальном костюме, даже не будучи беременными. Чтобы облачиться в купальник во время беременности, требуется твердое намерение поддерживать позитивный образ своего тела. Если вы великолепно чувствуете себя в воде, не позволяйте купальному костюму стать для вас неразрешимой проблемой.

Купальник для беременных — это одна из немногих вещей, которые вам не удастся одолжить. Время и растворенные в воде химические вещества разрушают эластик, и поэтому старый купальник может выйти из строя. Если вы планируете заниматься плаванием во время беременности, потратьтесь на новый купальный костюм, который вам нравится и в котором вам будет удобно.

Зачем мне заниматься зарядкой во время беременности? Будут ли у меня от этого более легкие роды или более здоровый ребенок?

Исследования, в которых делается попытка связать физические упражнения с течением и исходом беременности, дают противоречивые результаты. Некоторые работы не обнаруживают никакой разницы. Другие показывают, что у физически крепких матерей роды проходят быстрее, а вероятность кесарева сечения уменьшается — предположительно Из-за тренированности мышц и меньшей утомляемости во время родов. В одной интересной работе показано, что беременные женщины, регулярно тренировавшиеся во время беременности, обладают большим резервом сердечнососудистой системы. Это значит, что их сердце работает более эффективно и отбирает меньше крови у внутренних органов (включая матку), когда в этом возникает потребность. Это может быть полезно при усиленных сокращениях матки во время родов. Все исследователи, изучающие влияние физических упражнений, сходятся во мнении, что отсутствует корреляция между интенсивностью тренировок будущей матери и легкостью родов или здоровьем ребенка. Однако следует понимать, что Из-за воздействия большого количества факторов дать удовлетворительный ответ на этот вопрос чрезвычайно сложно. Если вы по натуре склонны к сидячему образу жизни и способны сохранять хорошее самочувствие без ежедневной трехмильной пробежки, то вы вряд ли испытываете потребность в регулярных физических упражнениях. Тем не менее логично предположить, что тренированное тело легче перенесет предстоящие роды, чем нетренированное. Независимо от того, что говорят вам результаты исследований, здравый смысл подсказывает, что физические упражнения помогают женщине получить больше радости от своей беременности. Беременные женщины говорили нам, что регулярные физические упражнения улучшают их самочувствие и дают то неизмеримое ощущение радостного успокоения — как телесного, так и душевного, — к которому стремится каждый человек. Физические упражнения поднимают уровень эндорфинов в организме — гормонов, которые помогают бороться со стрессом, усиливают ощущение общего благополучия и снижают чувствительность к боли и дискомфорту.

Каковы особенности тренировок во время беременности, за исключением того, что нагрузки должны стать почти незаметными?

До беременности вы могли вскочить с постели, облачиться в тренировочный костюм и бегать сколько захочется или пока не кончатся силы, а затем расслабленно лежать в горячей ванне, хваля себя за то, что избавились от лишних калорий, полученных во время вчерашнего обильного ужина. Немного попотели — и никаких проблем. Теперь ваше тело изменилось, и ему приходится решать задачи, которые ставит перед ним беременность. Ребенок растет, масса вашего тела увеличивается, объем крови возрастает минимум на 40 процентов, а минутный сердечный выброс (объем крови, перекачиваемый сердцем за одну минуту) увеличивается на 30–40 процентов. Независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или нет, частота сердечных сокращений автоматически повышается. Ваша сердечнососудистая система «тренируется» самой беременностью.

До беременности при физической нагрузке кровь автоматически перераспределялась от внутренних органов, которые отдыхали, к работающим мышцам. Во время беременности существует опасность, что кровь, необходимая для питания матки и развивающегося в ней ребенка, может направляться для питания тренируемых мышц. Другая опасность заключается в том, что механизм, который вызывает повышение частоты сердечных сокращений во время физической нагрузки у матери, может повысить частоту сердечных сокращений и у ребенка. Хорошей новостью можно считать то, что при разумной нагрузке (см. приведенные выше рекомендации) ваши мышцы не отбирают кровь у ребенка, а частота сердечных сокращений плода увеличивается незначительно. Тренированная мать может подвергать себя разумной физической нагрузке, не боясь навредить ребенку.

Помимо общей подготовки организма к беременности и родам, важно тренировать те мышцы, которые непосредственно задействованы при родах. По нашему опыту, женщинам больше нравятся рассмотренные выше аэробные упражнения, чем те, которые помогут во время родов. Аэробные упражнения во время беременности чрезвычайно важны: без них будущие мамы склонны набирать лишний вес, ощущают больший дискомфорт в последнем триместре, а также медленнее восстанавливают форму после родов. Тем не менее мы надеемся, что, осознав важность упражнений, тренирующих определенные группы мышц, вы тоже станете относиться к ним серьезно. Несколько минут ежедневной тренировки «родильных» мышц способны существенно облегчить роды.

Если во время беременности вы не делаете никаких других подготовительных упражнений, обратитесь к упражнениям Кегеля, получившим название по имени разработавшего их врача. Эти упражнения укрепляют мышцы, которые поддерживают мочеполовую систему.

Во время беременности мышцы таза естественным образом немного расслабляются, подготавливаясь к родам. Однако если выстилающие дно тазовой полости мышцы уже ослаблены, то по мере того, как матка увеличивается в размерах и растягивает мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, вы можете столкнуться с проблемой недержания мочи. Недержание может сохраниться и после разрешения от бремени, поскольку эти мышцы во время родов максимально растягиваются.

Упражнения Кегеля не только предотвращают или лечат недержание мочи у беременных, но и облегчают сам процесс родов. Тренируя выстилающие дно тазовой полости мышцы, вы учитесь и расслаблять их. Расслабление этих мышц не только облегчает роды, но и предотвращает разрыв тканей, когда головка ребенка проходит через влагалище. И еще одно достоинство этих упражнений: многие выполнявшие их женщины сообщают об обострении чувствительности во время полового акта, а их мужья говорят о том, что получают большее наслаждение.

Чтобы почувствовать мышцы, выстилающие дно тазовой полости, попытайтесь временно остановить мочеиспускание. Если это дается вам быстро и без труда, значит, тазовое дно у вас имеет правильную форму. Если у вас ничего не получилось, несколько недель занятий упражнениями Кегеля легко исправят положение.

После родов выполнение упражнений Кегеля в течение длительного времени позволит восстановить и поддерживать тонус дна тазовой полости и таким образом избежать весьма распространенной у женщин проблемы, то есть опущения органов таза. Ваша основная цель во время беременности — тренировать эти мышцы, чтобы иметь возможность расслабить их во время родов, когдау вас возникает желание, наоборот, напрячь их и задержать прохождение головки ребенка.

Существует множество разновидностей упражнений Кегеля, но у каждого из них есть фаза сокращения и фаза расслабления. Не пропускайте ни одну из этих фаз. Чрезмерная концентрация на фазе сокращения упражнений Кегеля приучает женщину сокращать мышцы, тогда как при родах необходимо расслабить напряженные мышцы промежности.

Вот несколько самых эффективных упражнений — в порядке возрастания сложности.

Задержка мочеиспускания. Попробуйте четыре-пять раз остановить мочеиспускание, а затем вновь возобновить его. Это упражнение Кегеля иногда является единственным, доступным для новичков, потому что многие женщины не умеют управлять мышцами, выстилающими дно тазовой полости. Сделать это может быть не так просто, поскольку нужно использовать только мышцы тазового дна, не задействуя мышцы бедер и нижней части живота. Представьте себе это как «подмигивание» влагалищем.

Повторяющиеся сокращения. Сократите, а затем расслабьте мышцы тазового дна. Начните с десяти повторений четыре раза в день и доведите их количество до пятидесяти повторений четыре раза в день.

Задержка. Сократите мышцы тазового дна, досчитайте до пяти, а затем расслабьте мышцы. Повторите десять раз. Постепенно увеличивайте время задержки.

Супер-Кегель. Чем дольше вы удерживаете мышцы тазового дна в сокращенном состоянии, тем они становятся сильнее. В начале занятий это время будет составлять от 5 до 10 секунд. Увеличив время задержки до 15–20 секунд, вы достигнете уровня «суперКегель» и добьетесь максимальной тренированности мышц.

Лифт. Это упражнение требует определенной концентрации, но результаты получаются просто фантастическими. Ваше влагалище представляет собой мышечную трубку, в которой мышцы расположены кольцами друг за другом. Представьте себе, что каждая мышечная секция — это отдельный этаж здания, а вы поднимаете и опускаете «лифт», последовательно сокращая мышцы. Начните с передвижения лифта на второй этаж, задержите его там на одну секунду, затем поднимите на третий, и так далее, до пятого этажа. Задержите мышцы в таком положении. Теперь опустите лифт вниз в исходную точку, последовательно проходя все этажи и «отдыхая» на них. Затем совершите путешествие к «фундаменту», где расположено полностью расслабленное тазовое дно. Достигнув фундамента, расслабьте мышцы тазового дна так, чтобы они выпятились вниз, и удерживайте такое положение в течение нескольких секунд. Это упражнение подготовит вас к потугам во время второй фазы родов. (Зафиксируйте эти ощущения, чтобы вспомнить их во время родов.) И последнее — верните лифт на первый этаж, приведя мышцы влагалища в нормальное состояние

Постарайтесь выполнять десять подъемов лифта за каждое занятие при четырех занятиях в день.

Волна. Некоторые из выстилающих дно тазовой полости мышц имеют форму восьмерки с тремя кольцами вместо двух. Одно кольцо обхватывает мочеиспускательный канал, другое — влагалище, а третье — анус. Последовательно сожмите эти мышцы, а затем расслабьте их в обратном порядке.

Смена положений. Освоив упражнения Кегеля, попробуйте выполнять их в различных положениях: лежа, сидя, на корточках, по-турецки или стоя на четвереньках.

Сейчас вы не можете сказать, какое положение окажется для вас наиболее удобным во время родов, и поэтому было бы разумно подготовить и потренировать все участвующие в процессе родов мышцы. Исторически женщины, рожавшие самостоятельно, выбирали позу, которая позволяла рассчитывать на помощь силы тяжести — на корточках или в приподнятом положении с раздвинутыми ногами. Упражнения на растяжку подготавливают мышцы и связки бедер и таза к оптимальным положениям для родов. Неважно, в каком положении вы будете рожать, — тренировка этих поз до родов поможет подготовить ваше тело, тонизируя мышцы промежности, растягивая связки, укрепляя мышцы внутренней части бедер и живота, помогая запомнить правильное положение тела.

Сидение на корточках. Для большинства из нас сидеть на корточках непривычно и неудобно. Проводите в этой позе по одной минуте десять раз в день, стараясь привыкнуть сидеть на корточках в течение продолжительного времени. Садитесь на корточки, когда моете холодильник. Садитесь на корточки, чтобы переключить телевизионный канал (и оставайтесь в таком положении некоторое время). Садитесь на корточки, чтобы сложить белье для стирки. Не думайте о том, что это выглядит глупо. Думаете о том, как растягиваете ноги и подготавливаете свои мышцы к родам.

Сидение по-турецки. Мы готовы поспорить, что в детстве вы часто сидели на полу, скрестив ноги. Теперь вы обнаружите, что сделать это не так уж легко, потому что придется задействовать нетренированные мышцы живота, чтобы выпрямить спину и поддерживать правильную позу. Тем не менее, проводите десять минут в таком положении два или три раза в день, когда читаете, вяжете, обедаете или занимаетесь чем-то еще, что позволяет вам вспомнить эту позу. Постепенно увеличивайте время пребывания в этом положении.

Растяжка сидя по-турецки. Это разновидность предыдущей позы, когда спина прислонена к стене(или передней части дивана), ноги не скрещены, а пятки соединены вместе. Затем вы пытаетесь раздвинуть колени как можно дальше. Не волнуйтесь — только самым гибким женщинам удается достать коленями до пола. Однако через несколько недель занятий, когда вы будете руками осторожно раздвигать колени, вам удастся улучшить свою гибкость. Не прилагайте чрезмерных усилий, особенно если у вас уже были проблемы с коленями.

Вращение плеч. После растяжки сидя по-турецки потратьте немного времени на круговые движения плечами, поднимая их вверх и вперед к ушам, а затем опуская назад и вниз. Руки в это время должны быть расслаблены. Мышцы шеи и плеч, которые растягиваются при помощи этого упражнения, чаще всего перенапрягаются во время родов (и при кормлении новорожденного).

Наклон таза. Это упражнение позволяет не только подготовиться к родам, но и ослабить нагрузку на позвоночник во время беременности. Его можно выполнять стоя, сидя, стоя на четвереньках или в позе лягушки. В любом положении следует выпрямлять нижнюю часть позвоночника, одновременно «поджимая» мышцы живота, чтобы подтянуть таз.

При выполнении наклона таза в положении на четвереньках следите за тем, чтобы спина оставалась неподвижной. На вдохе подтяните ягодицы под себя и задержитесь в таком положении на три секунды. На выдохе расслабьте мышцы и вернитесь в исходное положение с плоской спиной. Делайте по пятьдесят повторов — и даже больше, если у вас бывают боли в спине — четыре раза в день. Кроме того, в положении на четвереньках можно выполнять разновидность подъема таза, когда вы вращаете бедрами, как во время танца живота (некоторые женщины говорят, что это движение напоминает им вращение хула-хупа). Это снимает боли в пояснице и способствует развитию гибкости.

В позе лягушки вес вашего тела должен быть перенесен в основном на ноги, а не на упирающиеся в пол руки. Колени следует развести как можно шире (но не до такой степени, чтобы вам стало неудобно). В этом положении выполните наклон таза десять раз.

Выполнение этого упражнения стоя описано в разделе «Беременность и осанка». Станьте прямо и прислонитесь к стене, стараясь, чтобы спина была максимально плоской и плотно прилегала к стене (при этом пятки располагаются примерно в четырех дюймах от стены). Затем «подберите» поясницу, вдавив ее в стену (при этом вам, возможно, понадобится немного приподнять грудную клетку). Задержитесь в таком положении на пять секунд. Повторите упражнение не менее трех раз.

Поворот таза можно выполнять и в положении лежа, но только в первом триместре. После четвертого месяца беременности не рекомендуется выполнять физические упражнения лежа на спине, потому что в этом положении матка может пережимать главные кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника. Лягте на спину, согните колени и упритесь ступнями в пол. Голова должна быть немного приподнята (для этого прекрасно подойдет небольшая подушка). Сделайте глубокий вдох, а на выдохе прижмите поясницу к полу. После нескольких повторений попробуйте совместить это упражнение с подъемом таза (оно описано выше), немного приподнимая бедра и вращая ими. Возможно, вам понравится упражнение, когда вы сначала выполняете поворот таза, затем постепенно подтягиваете колени к груди, задерживаетесь в таком положении на три секунды и вновь опускаете ступни на пол.

Растяжка «колени к груди». Эта поза великолепно помогает снять боли в пояснице, а также является одной из любимых поз рожениц. Встаньте на четвереньки, упираясь в пол коленями и ладонями, а затем медленно опуститесь на локти и предплечья, предварительно подложив под них подушки. Теперь опустите голову, спрятав ее между предплечьями. Бедра должны располагаться вертикально прямо над коленями, удерживаясь в таком положении мышцами живота. Учитесь оставаться в этом положении в течение пяти минут.

Для беременной женщины вредно и утомительно долгое время находиться в одном и том же положении. В последнем триместре, когда кровоснабжение нижней половины тела и так затруднено, неподвижное пребывание в сидячем положении даже непродолжительное время может вызывать отеки ног и расширение вен на них. Затрудненное кровообращение в сочетании с опущенными вниз ногами повышает риск развития тромбофлебита (воспаления вен), к которому и так предрасположены беременные женщины.

Чтобы уменьшить отеки и избавиться от дискомфорта, следуйте приведенным ниже несложным рекомендациям. Часто меняйте позу, когда сидите — перемещайте вес тела вперед, назад и из стороны в сторону, как непоседливый ребенок. Попробуйте выполнять следующие упражнения: потяните ступни вверх и вниз, подожмите и распрямите пальцы ног, выполните вращательные движения каждой голенью и ступней, по очереди поднимите и резко распрямите каждую ногу. (Точно такие же упражнения для рук помогут улучшить кровообращение верхних конечностей: распрямите пальцы, а затем сожмите их в кулаки, поднимите руки, пожмите плечами.) Вставайте как минимум каждые два часа и совершайте продолжительные прогулки — в туалет, вокруг квартала или даже по лестнице. Если вы путешествуете поездом или самолетом, каждый час прогуливайтесь по проходу между креслами. Если вы едете в автомобиле, делайте частые остановки, чтобы размяться и пройтись.

Если, несмотря на увещевания матери, вы так и не научились стоять прямо или сидеть, не горбясь, теперь самое подходящее время вспомнить о ее советах. Прежде чем вы посчитаете осанку излишеством и решите, что у вас нет на нее ни времени, ни сил, вспомните об ослабленных связках, увеличении веса и изменении пропорций вашего тела. Все эти факторы могут привести к появлению дискомфорта, вредных привычек (например, прогиб поясницы) и даже к травме, если вы не будете укреплять мышечный корсет. Для достижения наилучших результатов нужно начинать занятия в самом начале беременности, чтобы у мышц было время адаптироваться к постоянно изменяющемуся телу. Правильная осанка для беременной женщины не менее важна, чем для любого другого человека.

Стойте прямо.

Подбородок должен располагаться параллельно земле (представьте себе, что к вашей макушке прикреплена струна, которая тянет голову вертикально вверх, к потолку). Некоторые женщины в попытках борьбы с двойным подбородком задирают голову вверх, а другие имеют привычку опускать ее вниз. Обе эти крайности нарушают равновесие. Проверьте свои плечи и убедитесь, что они естественным образом опущены. Если вы слишком сильно сводите лопатки, это приводит к повышению нагрузки на поясницу. (Вы можете заметить, что при правильном положении головы плечи автоматически опускаются и приходят в естественное, расслабленное положение.) Теперь сосредоточьтесь на животе, который должен быть немного втянут, а не выпячен с одновременным прогибом поясницы. Ягодицы тоже должны быть слегка подобраны, как будто вы зажимаете между ног воображаемый хвост. Такая поза придает тазу правильный наклон и перемещает центр тяжести таким образом, чтобы он располагался на одной вертикальной линии с бедрами. Потренируйте правильную осанку у стены, располагаясь в 6 дюймах от нее и выравнивая тело так, чтобы изгиб спины прижимался к стене. Теперь переходим к ногам: не сводите колени, поскольку это нагружает поясницу. Вместо этого поставьте ноги на ширину плеч и слегка согните колени, чтобы большая часть веса тела приходилась на бедра. Кроме того, убедитесь, что вес тела равномерно распределяется по всей ступне, а не сосредоточивается на пятках. Поначалу эта поза может показаться вам неудобной, но вы должны заставить себя вспоминать о ней как можно чаще. Через некоторое время она войдет в привычку. (Кстати: большинству женщин трудно добиться правильной осанки в обуви на высоких каблуках. На последних месяцах беременности это практически невозможно.)

Длительное стояние во время беременности может отрицательно повлиять на кровообращение, вызвать отек лодыжек и ступней. Если вам приходится долго стоять, не меняя позы, поставьте одну ногу на низкую скамеечку и время от времени меняйте ноги местами. Стимулируйте кровообращение в ногах, нагружая икроножные мышцы. Время от времени приподнимайтесь на цыпочки или поднимайте одну ногу и выполняйте упражнения для ступни: делайте круговые движения ступней по и против часовой стрелки. Если на службе вам требуется стоять практически весь рабочий день, попросите перевести вас на должность, где нужно меньше времени проводить на ногах. Исследования показывают, что у женщин, вынужденных много стоять во время беременности, увеличиваются шансы произвести на свет ребенка с маленьким весом.

Правильная сидячая поза.

Отдавайте предпочтение твердому стулу с прямой спинкой. Если вам необходим дополнительный упор, подложите под поясницу маленькую подушку. Если у вас нет скамеечки для ног, стул должен быть достаточно низким, чтобы ваши ступни стояли на полу. Ни при каких обстоятельствах не скрещивайте ноги: эта распространенная привычка ухудшает кровообращение и способствует варикозному расширению вен. Чтобы улучшить кровообращение, выполняйте описанные выше упражнения для ступней. Если вы работаете в офисе и вынуждены большую часть дня сидеть, обязательно вставайте каждые полчаса и несколько минут походите по комнате. Под рабочий стол поставьте низкую табуретку или стопку книг, чтобы приподнять ноги.

Если вам необходимо некоторое время провести в машине, организуйте максимально возможное пространство для ног, чтобы они были распрямлены и имели упор. Для упора под поясницу подложите небольшую подушку и регулярно разминайте икроножные мышцы. Выходите из машины и разминайтесь, как только почувствуете необходимость.

Правильная поза во время сна.

Тело само подскажет вам наиболее удобную позу для сна. Обычно беременным женщинам советуют, чтобы они после четвертого месяца не спали на спине, поскольку в таком положении матка всем своим весом давит на главные кровеносные сосуды, проходящие справа от позвоночника. Многие женщины не могут спать на левом боку, и поэтому рекомендация не спать на спине и на правом боку приводит их в замешательство. Привычка спать на левом боку теоретически имеет еще одно преимущество: такая поза улучшает кровоснабжение плаценты. Для женщин, у которых имеются проблемы с плацентой, этот совет особенно важен.

Однако у некоторых женщин такая поза усиливает отрыжку и приводит к появлению изжоги. Большинство женщин ночью все равно переворачиваются с боку на бок, и поэтому правильным можно считать то положение, в котором вам удобно. На самом деле со временем вы сами перестанете спать на животе, поскольку так вам будет неудобно, а также на спине — эта поза тоже покажется вам некомфортной.

Не забудьте, что вставать с постели нужно осторожно. Перекатитесь на бок и, опираясь на руки, медленно сядьте, а затем спустите ноги на пол. Вставайте, упираясь ступнями в пол и помогая себе руками. Эти предосторожности могут выглядеть глупо, но мышцы спины и живота отдыхают во время сна, и им нужно размяться, прежде чем брать на себя нагрузку грядущего дня.

Медленно меняйте позу.

Садиться тоже нужно осторожно. Вытяните руки назад, согните колени и предоставьте бедрам делать всю остальную работу. Не поддавайтесь искушению просто упасть в кресло. Вреда ребенку от этого не будет, но на последних месяцах беременности можно растянуть ослабленные связки. Чтобы встать с кресла, тоже используйте в основном мышцы ног. Упритесь ногами в пол и оттолкнитесь. Старайтесь не наклоняться вперед — так, наверное, будет быстрее, но при этом можно повредить поясницу. Во время беременности каждое движение лучше всего тщательно обдумывать, хотя это и непривычно.

Не забывайте, что менять позу следует осторожно

Во время ходьбы надевайте удобную обувь, которая помогает равномерно распределять вес тела. Помните об элементах правильной осанки и постоянно контролируйте себя. Ваши лодыжки, колени и бедра стали слабее, чем до беременности, и могут не справиться с нагрузкой, если вы потеряете равновесие. Кроме того, при внезапном падении они могут оказаться недостаточно гибкими.

Те же самые принципы применимы к поднятию тяжестей. Согните колени и опуститесь до уровня поднимаемого предмета, а не наклоняйтесь к нему. Держите поднимаемый предмет ближе к себе, чтобы максимально задействовать мышцы рук. Затем поднимайтесь, используя мышцы ног, а не спины. Один из способов проверить, правильно ли вы поднимаете тяжести, это проследить, прямая ли у вас спина. Если нет, значит, вы используете не те мышцы. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь поднимать слишком тяжелые вещи, поскольку вы можете серьезно повредить мышцы поясницы и живота.

Если во время физических упражнений вы испытываете дискомфорт, сообщите об этом врачу или акушерке, которые вас наблюдают. Специалист посоветует либо отдых, либо физиотерапевтические процедуры, либо лечение у хиропрактика.

Мои эмоции: ___________________________________________________

Мои физические ощущения: _________________________________________

Мои мысли о ребенке: ______________________________________________

Мои сны о ребенке: _________________________________________________

Как я представляю себе своего ребенка: _______________________________

Мои любимые упражнения: __________________________________________

Мои главные тревоги: _______________________________________________

Мои главные радости: _______________________________________________

Мои главные проблемы: ____________________________________________

Вопросы, которые у меня возникли, и ответы на них: _____________________

Обследования и их результаты; моя реакция: ___________________________

Уточненная предполагаемая дата родов: _______________________________

Мой вес: _________________________________________________________

Мое кровяное давление: ____________________________________________

Самостоятельное прощупывание матки; моя реакция: ____________________

Мои ощущения теперь, когда беременность уже стала видна: ______________

Комментарии _____________________________________________________