• исследование размеров и высоты матки;

• прощупывание матки с целью определить положение ребенка;

• при необходимости внутренний осмотр;

• проверка веса и давления;

• при необходимости ультразвуковое обследование, чтобы определить размеры и положение ребенка;

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

• возможность обсудить, когда именно нужно вызывать врача, если начнутся роды;

• возможность обсудить разницу между сокращениями Брэкстон-Хикса и «настоящими» схватками;

• возможность обсудить признаки начала родов;

• возможность обсудить, когда следует ехать в больницу или родильный центр;

• возможность обсудить план родов, персоналии ассистентов, меры по предотвращению эпизиотомии или ваши особые пожелания;

• возможность обсудить свои чувства и проблемы.

Если ваши еженедельные (или даже два раза в неделю) визиты затягиваются, врач может поднять вопрос, что делать в том случае, если вы «перехаживаете». Возможно, вам придется еженедельно проходить ультразвуковое обследование, чтобы оценить объем амниотической жидкости, а также в определенный момент рассмотреть возможность искусственного вызывания родов. Если у вас переношенная беременность, врач укажет на тревожные симптомы, за появлением которых вы должны будете внимательно следить.

Большую часть девятого месяца у вас займут роды. Несмотря на то, что эти растянутые на месяц роды не будут такими интенсивными, как «настоящие», с точки зрения акушера-гинеколога, правильнее говорить о «месяце родов», а не о «дне родов». В течение нескольких недель, предшествующих разрешению от бремени, ваша душа и ваше тело будут готовиться к одному из самых знаменательных событий в вашей жизни — к рождению ребенка.

Возьмите все эмоции, которые вы испытали за последние восемь месяцев, усильте их — и вы получите представление о том, что следует ожидать от себя на девятом месяце беременности. Возможно, вы устали от своего увеличившегося тела, от усталости, а также ждете не дождетесь окончания беременности. Ваша поглощенность приближающимися родами и изменениями в образе жизни может привести к усилению эмоциональной неуравновешенности, но неизбежность грядущих перемен поможет вам быстрее справиться с собой. Вот как большинство женщин описывают свои чувства.

Нетерпение нарастает. Выйдя на финишную прямую, вы с еще большим нетерпением ожидаете появления ребенка. Возможно, вы также хотите положить конец болтовне родственников и знакомых (Как, ты еще не родила?). Для многих женщин девятый месяц беременности кажется самым длинным. Некоторые даже говорили, что хотели бы ускорить приближение дня родов.

До предполагаемой даты родов осталось две недели, и мое тело стало огромным. Я едва втискиваюсь в одежду для беременных. Вчера я водила своего двухлетнего ребенка на церковный праздник. Я была раздражена, смущена, и мне казалось, что все друзья, с которыми мне пришлось столкнуться, думали, что я должна была родить еще вчера. У всех у них уже есть дети — их не проведешь.

Ранее мы уже предлагали вам сообщать родственникам и друзьям о предполагаемой дате родов в туманных выражениях или отодвинуть ее на одну или две недели. Эта уловка должна успокоить вас и уменьшить нетерпение, если ребенок не появится на свет «в срок». Беспокойство нарушит гармонию, расстроит вашего мужа и старших детей. И кто будет возражать против приятного сюрприза, если ребенок родится раньше? Единственными лицами, посвященными в вашу маленькую тайну, должны быть муж, профессионал, который будет принимать у вас роды, а также тот, кто будет помогать вам в первые недели жизни малыша, — в том случае, если этому помощнику нужно подготовиться заранее.

Усиливается раздвоение чувств.

Конечно, вы с нетерпением ждете момента, когда можно будет обнять своего ребенка. Вы жаждете покончить с беременностью и ждете, чтобы ваше тело опять стало прежним. Вероятно, вам хочется снова лечь на живот! Тем не менее время от времени вы будете испытывать сожаление, что скоро лишитесь такой привилегии, как выглядеть и чувствовать себя беременной. Многие женщины не хотят, чтобы беременность заканчивалась. Теперь между вами и ребенком существует особая связь. Никто другой не испытывает подобных чувств, а такой близости с ребенком у вас больше никогда не будет. Утешает лишь то, что эта близость вскоре сменится другой, особенной близостью.

Двойственные чувства по поводу окончания беременности могут вызвать беспокойство относительно перехода от беременности к материнству, особенно если вы вообще плохо приспосабливаетесь к переменам. Возможно, вы будете искать способ как-то попрощаться со своим прежним, более свободным образом жизни и жаждете какого-то Символа или ритуала, который удостоверил бы вашу готовность перейти к новому этапу взрослой жизни. Просто удивительно, как быстро вы забудете все огорчения и радости беременности, как только возьмете на руки своего драгоценного малыша. Тем не менее вы должны понимать, что грусть Из-за окончания беременности — это вполне естественная потребность. Позвольте себе оплакать эту потерю сейчас — после рождения ребенка вы будете слишком заняты.

Я обнаружила, что на последнем месяце начала задумываться, почувствовав толчок ребенка, разговаривать с малышом и обнимать свой живот, пытаясь сделать так, чтобы в моей памяти навсегда сохранились эти особенные ощущения. Но когда ребенок родился, я поняла, что беременность хоть и была прекрасным временем и мне нравилось делить свое тело с сыном, но отдельный человечек — это еще прекраснее. Беременность — удивительное состояние, но материнство буквально потрясло меня.

В один из дней я попыталась представить себе, какой будет моя жизнь, когда я снова стану «нормальной». Я поняла, что нормой для меня теперь является материнство.

Жажда уединения.

Вряд ли вы превратитесь в затворницу, хотя в этот последний месяц беременности сердце большинства женщин обращается к дому. Возможно, у вас усилится склонность к размышлениям. До самого дня родов вы, скорее всего, будете редко бывать в обществе.

Желание и возможности развлекаться уменьшатся.

Внезапно все, что происходит в окружающем вас мире, покажется вам не таким уж важным. Вас совсем перестанут волновать мировые события. Вы будете радоваться, что теперь (и на протяжении ближайших месяцев) у» вас есть веское основание отказываться от всего, что отнимает время и силы, предназначенные для вашего домашнего гнездышка.

На девятом месяце я решила, что нужно учиться безмятежности и дать отдых и телу, и психике. Я хотела подойти к родам в хорошей физической форме и одновременно отдохнувшей, а также осознавала, что между родами и материнством не будет никакого перерыва. Наблюдая за подругами, я видела, сколько это потребует сил. Поэтому я понимала, что у меня остался последний шанс пополнить запасы энергии. Я отдыхала.

Повышенная чувствительность.

Следует ожидать, что в этом месяце вы сделаетесь особенно ранимой и чувствительной к доброжелательным, но грубоватым замечаниям. Возможно, вас станет в большей степени раздражать супруг, беспокоить дети и вы будете выходить из себя Из-за мелочей, которые обычно оставили бы без внимания. Обязательно используйте все доступные средства самоуспокоения, чтобы эти отрицательные эмоции не завладевали вами, не отнимали силы и не разрушали гармонию в доме. В последние недели подруги буквально засыплют вас ценными советами относительно воспитания детей. Раздражение и желание, чтобы все эти люди оставили вас в покое и дали вам родить (и воспитать) своего ребенка так, как вы считаете правильным, — абсолютно нормальные чувства. Это еще одна причина того, что в последние несколько недель перед родами будущие матери стремятся к уединению — они не желают стать мишенью для непрошеных советов. Возможно, вы обнаружите, что стали ревностно оберегать свой покой. Это естественный способ защитить себя от внешних воздействий, которые могут отвлечь вас от самого важного события, которое скоро наступит, а также запастись энергией на будущее.

Если вам все же не удалось избавиться от советов, выставьте «временное заграждение» и идите своим путем. Кивните головой, оставайтесь вежливыми, но не обращайте особого внимания на советчика. Лучше всего избегать людей, которые вас раздражают. В следующие несколько месяцев вам предстоит как следует потрудиться, и эту работу можете выполнить только вы.

Усиление озабоченности.

Вы уже составили планы и купили все, что нужно новорожденному. Иногда вы лежите ночью без сна и вновь прокручиваете все это в голове. В своем стремлении как можно лучше подготовиться вы составляете различные списки, чтобы не волноваться Из-за того, что вы что-то забыли. Но потом вы начинаете беспокоиться, не забыли ли вы внести в списки что-нибудь важное. (Держите поблизости от кровати карандаш и блокнот, чтобы вы могли пополнить список, а затем расслабиться и заснуть.) Успокойтесь и позвольте вашему сознанию и вашему телу делать то, что им больше всего нужно, — отдыхать. Впоследствии выяснится, что вы все равно что-то забыли, но это уже не будет иметь особого значения.

Усиление страха.

Даже если вы готовились к предстоящему событию на протяжении девяти месяцев и чувствуете себя морально и физически готовыми, тайные опасения — это абсолютно нормально. Сможете ли выдержать испытание родами? Очевидно, что пути назад нет, и миллионы женщин, включая вашу мать, уже рожали детей. Если это у вас первый ребенок, то страх перед неизвестным может действительно стать серьезной проблемой.

Позвольте себе задуматься над этим в самом начале месяца, пока ваше тело не приступило к работе, требующей неимоверного напряжения сил. Чем больше вы доверяете своему телу, тем выше ваши шансы справиться с психологическим напряжением.

Усиление инстинкта «обустройства гнезда».

Так поступают птицы, пчелы и даже беременные женщины — готовят свои гнезда к появлению потомства. Не удивляйтесь, если вами овладеет внезапное и непреодолимое желание тщательно убрать в доме, вымыть окна, ставни и все остальное или заняться таким трудоемким делом, как раскладывание по альбомам горы фотографий, накопившихся за предыдущие десять лет.

За две недели до родов я начала мыть стены. Никогда раньше я этого не делала.

Природа может подарить вам чудесный прилив сил и желание подготовить свой дом к появлению нового обитателя. Это поможет вам отвлечься от скуки казавшихся бесконечными последних недель. Жажда деятельности вернет вам чувство контроля над своей жизнью и даст ощущение удовлетворенности. Только не переусердствуйте. Несмотря на то, что инстинкт «обустройства гнезда» у человека очень похож на тот, что наблюдается в животном царстве, у женщины нет такой необходимости чистить и приводить в порядок свой дом. Необязательно, чтобы еще до рождения ребенка все было приготовлено и приведено в порядок. Многие прекрасно оборудованные детские спальни все равно остаются неиспользованными в течение нескольких месяцев (или даже лет!). Не позволяйте себе увлекаться — это закончится переутомлением. Теперь не время тратить накопленную энергию. Многие из этих дел можно поручить кому-то другому или делать постепенно после родов, пока малыш мирно спит в колыбели. Даже если вы думаете, что до родов осталось две или три недели, не стоит особенно полагаться на свои расчеты. На девятом месяце любой день может стать «тем самым».

Акушерка сказала, что роды уже скоро, но я не понимала, что такое «скоро». Весь день я ходила по магазинам вместе со своим четырехлетним сыном, затем пришла домой, сменила постельное белье и рассортировала его, приготовила обед и только потом поняла, что у меня начались роды. На кухне царил полный разгром, в спальне был беспорядок — и это при том, что я собиралась рожать дома! Ребенок родился поздно вечером, но прошло еще три дня, прежде чем я смогла навести порядок на кухне.

Во время родов с вашим телом происходят такие изменения, которые невозможны в любой другой период вашей жизни. Большая часть этих изменений происходит автоматически. Ваша «родильная система» инстинктивно знает — это на собственном опыте испытали миллионы женщин, — что нужно делать. Тем не менее соответствующая подготовка, а также понимание того, что происходит с вашим телом на протяжении последнего месяца беременности, помогут вам оказать более эффективное воздействие на происходящие процессы, чтобы ваши роды стали безопасными и принесли вам удовлетворение. Ниже перечислены ощущения, типичные для этого месяца, когда ваше тело будет готовиться к активным родам. Совсем скоро вы почувствуете явные признаки того, что этот важный день, наконец, настал.

В последние несколько недель перед родами вам предстоит сделать большое количество дел и связаться со многими людьми. Поэтому не оставляйте все на последний момент. Вот некоторые советы, способные освежить вашу память.

□ Позаботьтесь, чтобы старшие дети не остались без присмотра.

□ Завершите все дела на работе.

□ Присмотрите клинику, где вы будете рожать.

□ Составьте план родов и обсудите его со своим врачом.

□ Уведомите ассистентов, которые будут вам помогать при родах, о приближении предполагаемой даты родов.

□ Оплатите счета.

□ Удостоверьтесь, что вы знаете, когда нужно вызывать врача и когда ехать в больницу.

□ Закончите подбор приданого для новорожденного.

□ Купите удобную одежду, которая понадобится вам на завершающем этапе: ночные рубашки и бюстгальтеры для кормящих матерей.

□ Приобретите автомобильное сиденье для ребенка и убедитесь, что оно должным образом устанавливается в машине.

Перечень необходимых вещей, которые понадобятся при родах:

Принадлежности, способные облегчить роды:

□ удобные подушки;

□ плеер и кассеты с любимой музыкой;

□ крем или масло (не ароматизированное) для массажа;

□ любимые продукты, которыми можно будет перекусить (леденцы, мед, сухофрукты, свежие фрукты, соки, гранола), а также бутерброды для мужа;

□ специальные приспособления, к которым вы привыкли, например «родильный мяч».

Туалетные принадлежности:

□ расческа, фен, гель для укладки волос;

□ мыло, дезодорант, шампунь, кондиционер (откажитесь от духов, которые могут раздражать ребенка);

□ гигиенические салфетки (они выдаются и в больнице);

□ зубная паста, зубная щетка и гигиеническая губная помада;

□ очки или контактные линзы (возможно, то и другое, поскольку контактные линзы вас могут раздражать во время родов);

□ косметика.

Вещи для ребенка на время путешествия домой:

□ распашонки;

□ одеяло;

□ ползунки и теплое одеяло на случай холодной погоды;

□ шапочка;

□ подгузники.

Прочее:

□ страховые полисы;

□ камеры (видео и фото);

□ горсть мелочи для телефона;

□ лист предварительной регистрации в больнице;

□ подарки «на день рождения» для братьев и сестер новорожденного;

□ любимые книги или журналы;

□ записная книжка (с номерами телефонов).

Ощущение своей огромности.

Теперь ваше тело стало большим — по-настоящему большим. Возможно, вы обнаружите, что у вас болят мышцы живота, выполняющие тяжелую работу по удерживанию ребенка, или вы начнете чувствовать боль в бедрах или промежности во время ходьбы. Вам будет трудно даже доковылять до автомобиля. Ощущение своей огромности не будет оставлять вас ни на минуту. Даже ноги будут казаться вам тяжелыми. В первые одну-две недели девятого месяца насладитесь своим отражением в зеркале, потому что ребенок скоро опустится в полость таза, и контуры вашего живота изменятся. Вполне возможно, вы задаете себе вопрос, как выдержать еще один месяц.

Усиление усталости.

Многие будущие матери на девятом месяце чувствуют, что силы их совсем истощились. Вам трудно таскать свое тяжелое тело со смещенным вперед центром тяжести вверх и вниз по лестнице. Даже попытка встать с дивана вызывает у вас одышку. Многим женщинам нравится работать вплоть до самого дня родов, но большинство будущих матерей чувствуют, что на последнем месяце беременности они должны уменьшить нагрузку или вообще оставить работу. Большинство женщин сообщают об отчаянии, которое охватывает их Из-за невозможности выспаться. Как бы сильно они ни устали, беременные женщины плохо спят и никогда не чувствуют себя отдохнувшими. Причиной тому физическое и эмоциональное истощение последнего месяца. И виноват в этом не только недостаток сна. Женщины, у кого эта беременность первая, привыкают к той разновидности сна, с которой они раньше никогда не сталкивались — к чуткому сну. Такой ночной сон станет (и останется) привычным и удобным. Покормить ребенка, проследить, что старшие дети укрыты, успокоить их, если им приснился кошмар, посидеть рядом, если они больны, утихомирить взбудораженного ребенка — все это определяет необходимость чуткого сна на долгие годы вперед.

Мои пятеро детей появились на свет в течение восьми лет, причем последние двое — близнецы. Через четырнадцать лет после рождения первого ребенка я смогла, наконец, крепко уснуть ночью и мой сон ни разу не был прерван. Проснувшись, я вспомнила, что так спала только до первой беременности. За эти годы я привыкла вставать по ночам, чтобы проверить, как там дети. Мои уши автоматически улавливали любой кашель или плач.

Бывали дни, что я бродила по дому, как зомби, — вероятно, потому, что полночи проводила в ванной. Мама говорит, что эта бессонница — репетиция перед тем, что будет после рождения ребенка. Я боюсь, что если и после родов буду так уставать, то сделаю какую-нибудь глупость, например… забуду ребенка в бакалейной лавке.

Я практически засыпала на работе, и поэтому мне пришлось уйти в отпуск (на три недели раньше, чем я рассчитывала). Мне никак не удавалось преодолеть чувство вины, что я перестала вносить свой вклад в семейный бюджет. Я работала на протяжении двенадцати лет, и мне было интересно, исчезнет ли это чувство вины после рождения ребенка.

Потеря веса.

Несмотря на то, что в этом месяце ребенок может прибавить пару фунтов, ваш вес, скорее всего, увеличится совсем немного, останется неизменным или даже уменьшится на фунт или два. Потеря веса на девятом месяце беременности обычно обусловлена уменьшением количества амниотической жидкости — по мере того, как гормоны начнут перераспределять жидкость, присутствующую у вас в организме. Уменьшение выработки амниотической жидкости и частое мочеиспускание могут привести к тому, что общее количество жидкости в вашем организме уменьшится, а значит, снизится и ваш вес. Ваше тело избавляется от лишней жидкости.

Трудности с нахождением удобного положения.

Возможно, вам никак не удается найти комфортную позу. Вам неудобно сидеть, стоять или лежать в одном положении больше нескольких минут, и вы никак не можете найти подходящую позу для сна. Вы приходите в отчаяние на работе, никак не можете отдохнуть дома и — если вы похожи на большинство женщин — начинаете волноваться, что у вас не останется сил на роды. В этом месяце вам необходимы короткие и частые перерывы на дневной сон. То же самое можно сказать о методах релаксации, которым вас обучают на курсах по подготовке к родам. Используйте их для того, чтобы как можно лучше отдохнуть перед началом родов.

Самочувствие немного улучшается.

На девятом месяце часто исчезают два неприятных явления, характерных для ранних стадий беременности — одышка и изжога. Когда ребенок опускается в полость таза (см. раздел «Опускание»), освобождается пространство для диафрагмы и вам становится легче дышать. Теперь, когда давление на желудок ослабевает, может исчезнуть и изжога. Одновременно с ослаблением источников раздражения, связанных с верхней частью матки, вновь появляются старые неприятности внизу живота, то есть учащаются позывы к мочеиспусканию, поскольку головка ребенка сильнее давит на мочевой пузырь. Состояние верхнего отдела пищеварительного тракта улучшается, но в нижних отделах могут опять возникать запоры и вздутия. (Методы борьбы с запорами рассмотрены ранее.)

Новые ощущения в тазовой области.

По мере того как ребенок опускается в полость таза, у вас может появиться острая колющая боль в пояснице или в центре таза, затрудняя ходьбу. Некоторые женщины ощущают неприятное покалывание или пощипывание в районе шейки матки. Возможно, вы будете чувствовать давящую тяжесть или резкую боль в области таза при попытке поднять ногу, когда вы надеваете белье или встаете с постели. Иногда эти боли могут охватывать всю поясницу или отдавать в бедро. Усиление болезненных ощущений в области таза на девятом месяце беременности, скорее всего, связано с ослаблением и растяжением связок, которые готовятся к предстоящей работе. Ослабить дискомфорт поможет вам смена положения тела. Не бросайте физические упражнения — ежедневно совершайте длительные прогулки медленным шагом или упражняйтесь на велотренажере. Если ходьба или физические упражнения причиняют вам боль, обратитесь к хиропрактику, имеющему опыт работы с беременными женщинами. Осторожными манипуляциями он вновь сбалансирует ваши бедра. Мы убеждены в том, что участие хиропрактика в вашей беременности позволит не только снять боли в спине, но и окажет влияние на сам процесс родов, подготовив ваш позвоночник и тазовые сочленения к нагрузке, которая выпадет на их долю.

Толчки ребенка меняют свой характер.

На девятом месяце плод шевелится меньше, чем на восьмом, но уменьшение частоты толчков сопровождается увеличением их силы. Возможно, вы будете чувствовать сильные удары под ребрами и в области таза. Иногда у вас даже возникнет ощущение, что ребенок просовывает ручку или ножку в ваше влагалище — очень странное чувство.

Общие неприятные и болезненные ощущения.

На девятом месяце многие женщины ощущают напряженность и скованность во всем теле — так, по их представлению, должны чувствовать себя пожилые люди, больные артритом. Голова ребенка давит на нервные волокна и кровеносные сосуды таза, что может стать причиной судорог бедра. Подобно неприятным и болезненным ощущениям в области таза, эти изменения вызваны расслабляющим действием гормонов беременности на суставы. Известно, что общее ослабление связок вызывает слабость в коленях и запястьях, отчего поднятие даже небольшого веса становится непосильной задачей, а ходьба теряет всякую привлекательность. Тем не менее движение поддерживает тонус вашего тела, и если вы уже отправились на ежедневную прогулку, то неприятные ощущения и боль скоро исчезнут. Старайтесь сохранить подвижность — в противном случае понизится тонус вашей мускулатуры, сердечнососудистой системы, а также респираторной и пищеварительной систем.

• почитать книгу;

• посмотреть смешной видеофильм;

• позвонить подруге-оптимистке;

• принять ванну;

• побаловать себя каким-нибудь деликатесом;

• сходить в музей;

• посмотреть в кинотеатре романтическую комедию;

• подписать открытки с сообщением о рождении ребенка, одновременно слушая расслабляющую музыку;

• перед тем как вздремнуть, включать музыку, которую вы выбрали для родов;

• сделать несколько глубоких вдохов и потянуться.

К дате родов большинство детей весят от 3 до 3,900 кг при росте от 47 до 53 см. На этой «финишной» стадии ребенок накапливает большую часть подкожного жира, поправляясь буквально на глазах. Пушок, покрывавший тело, исчезает, а с ним и часть первородной смазки. Остается лишь такое количество смазки, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. К этому времени ребенку уже становится тесно, и он сворачивается плотным клубком, готовясь к родам. В последние недели перед родами ребенок в утробе матери сосет, глотает, дышит, моргает, перебирает ногами, поворачивает голову, сосет палец, сжимает и разжимает кулачки — словом, упражняется в тех движениях, которые ему понадобятся после появления на свет. Воздушные пузырьки его легких теперь покрыты поверхностно-активным веществом, которое позволяет легким оставаться в расширенном состоянии после каждого дыхательного движения, и поэтому практически все дети, родившиеся на этой стадии беременности (даже в самом начале), могут дышать воздухом за пределами матки.

Ускорение родов — что вам нужно об этом знать

Что из того, что вы слышали по поводу родов, было самым ужасным? Это болезненный процесс, и он может продолжаться очень долго. Хорошей новостью можно считать то, что и интенсивность боли, и продолжительность этого тяжелого испытания в определенной степени зависят от вас. Вы можете помочь прогрессу родовой деятельности и избежать замкнутого круга отчаяния, то есть ситуации, когда врач осматривает вас и объявляет: «Ничего не происходит», — после чего вами овладевают отчаяние и тревога, схватки замедляются еще больше и перед вами возникает перспектива долгих и изнурительных родов. Для некоторых женщин медленный, но последовательный прогресс родовой деятельности является нормой, однако практически все женщины могут заставить свое тело работать более эффективно — и безболезненно.

Польза информированности.

Во время занятий по подготовке к родам вы много узнаете об анатомии и физиологии родов, особенно о том, как сокращается матка и как двигается и поворачивается ребенок, прокладывая себе путь по извилистым родовым путям. Убедитесь, что вы осознаете важность расслабления, понимаете замедляющее роды влияние страха, знаете, как работают ваши гормоны и как помочь им лучше справиться со своим делом. Тому, что происходит во время родов, будет посвящено, по меньшей мере, одно занятие. Не пропустите это занятие.

До начала родов получите информацию о разумном использовании современных технологий и лекарственных препаратов. Часто современные приборы помогают спасти жизнь матери и младенцу, но не стоит забывать, что они предназначены для того, чтобы помогать родовой деятельности, а не препятствовать ей. Своевременно примененная Эпидуральная анестезия, как уже говорилось в главе 8, дает измученной роженице отдых, возможность восстановить силы и обрести второе дыхание, что в конечном итоге приводит к ускорению родов. С другой стороны, ошибка в выборе обезболивающего препарата или времени его введения способна воспрепятствовать прогрессу родовой деятельности. Использование технологии, которая приковывает вас к постели, может привести к затягиванию родов. Если вам необходимы внутривенные вливания, попросите поставить гепариновый замок, который обеспечит вам свободу передвижения, и тогда вы не будете привязаны к стоящей у кровати капельнице. Если необходим электронный мониторинг плода, попросите, чтобы его делали периодически, а не постоянно. Если по медицинским показателям требуется постоянный мониторинг плода, лучше воспользоваться телеметрическими системами, которые позволят вам свободно перемещаться. Использование самых современных достижений медицины дает роженице двойное преимущество — свободы движений и безопасности вследствие мониторинга. (См. также разделы «Разумное отношение к обезболиванию» и «Новые препараты для эпидуральной анестезии».)

Тренированность.

Вот когда окупятся многие часы ежедневных прогулок, плавания, занятий на велотренажере или выполнения таких упражнений, как повороты таза и сидение по-турецки.

Необходимость отдыха.

Выталкивание ребенка — это не только тяжелая работа, это еще и эффективная работа. Чем тяжелее работа, тем выше потребность в отдыхе. К счастью, природа предусмотрела для роженицы два периода отдыха. Первый период — это начальная стадия родов, когда схватки еще не такие сильные и их можно терпеть. Вторая разновидность отдыха периодически повторяется — это короткие передышки между схватками. Даже во время самой интенсивной родовой деятельности существует перерыв между окончанием одной схватки и началом другой. Типичная ошибка первородящих женщин — они стараются переделать слишком много дел на самом первом этапе родов. Вы можете возразить: «Эти схватки не так уж сильны. Я могу вытерпеть их. Самое время пропылесосить или подписать открытки о рождении ребенка, прежде чем начнется настоящая работа». Ни в коем случае! Настоящую работу будет гораздо труднее выполнить, если вы как следует не отдохнули — и физически, и психологически. Если вы рожаете дома, укройтесь в тихом месте, отключите телефон и попытайтесь поспать или, по крайней мере, немного отдохнуть. Перестаньте прокручивать в голове список необходимых дел. В больнице на самой ранней стадии родов старайтесь создать вокруг себя спокойную атмосферу.

Не забывайте отдыхать в паузах между схватками, особенно в самом начале родов, когда эти перерывы продолжаются по пять минут и более. Примените приемы релаксации, которым вы обучались. Даже в активной фазе родов, когда схватки могут длиться от одной до трех минут, мы видели, как опытные роженицы мгновенно отключались, как будто переносясь на другую планету, и даже умудрялись вздремнуть между потугами во время второй стадии родов. Не тратьте время между схватками на переживания по поводу того, какой будет следующая. Это только усилит боль. Страх обостряет восприятие боли. Отдыхайте, чтобы у вас не истощились силы.

В паузах между схватками вы должны сосредоточиться на отдыхе, релаксации и покое.

Правильное питание.

Выполняющей тяжелую работу матке и окружающим ее мышцам требуется много энергии, которая поступает в организм с пищей, а также большое количество жидкости. Врачи обычно не рекомендуют есть или пить во время родов — на тот случай, если потребуется общий наркоз или кесарево сечение — и возлагают надежды на внутривенное питание роженицы. Но поскольку большинство женщин, которым необходимо хирургическое вмешательство, предпочитают оставаться в сознании и использовать эпидуральную или спинальную анестезию, в настоящее время отпала необходимость во время родов сохранять желудок пустым, как это делалось прежде. В тех крайне редких ситуациях, когда требуется общий наркоз, основное беспокойство вызывает возможность рвоты и попадания рвотной массы в легкие роженицы. По этой причине роженицам рекомендуется отдавать предпочтение небольшим порциям легкоперевариваемой пищи. Кроме того, обильная еда вызовет у вас чувство дискомфорта. Вот несколько советов относительно питания во время родов.

• Поешьте как можно раньше. Запасите энергию на начальном этапе родов; когда схватки станут интенсивными, ваш желудок может отказываться от пищи.

• Ешьте часто. Частые и небольшие «перекусы» легче переносятся вашим разборчивым желудком.

• Отдавайте предпочтение высококалорийной пище. На начальном этапе родов обеспечьте свой организм сложными углеводами (зерновые и макаронные изделия), которые не раздражают желудок и обеспечивают медленное и постоянное поступление энергии в течение последующих часов тяжелой работы. На последних этапах родов употребляйте (в виде твердой пищи или жидкости) простые углеводы, которые быстро проходят через желудок и обеспечивают быстрый прилив энергии: фрукты, соки, мед. Некоторые женщины во время родов грызут «энергетические» батончики.

• Ешьте то, что не раздражает желудок. Некоторые женщины испытывают приступы тошноты во время родов и не могут ни есть, ни пить. Тем не менее есть надо. Поэтому возьмите с собой продукты, уже проверенные ранее — в течение тех месяцев беременности, когда вы страдали от тошноты. Если вы не испытываете отвращения к тем или иным продуктам, то, скорее всего, вы будете в состоянии их усвоить. Избегайте жирного и жареного, откажитесь от газированных напитков — у вас и так достаточно работы, чтобы еще нагружать свой кишечник.

• Пейте, пейте, пейте. Избегайте обезвоживания, которое лишит вас сил, отрицательно повлияет на физиологию организма и замедлит роды. Мышцы, не получающие достаточного количества питательных веществ и воды, работают неэффективно. Обязательно загружайте свой «резервуар» водой каждый час па протяжении всех родов, а также пейте в промежутках между схватками. Не забудьте принести с собой в больницу не менее двух бутылок со своим любимым напитком и поставьте их рядом с кроватью. Мы видели, что многие женщины использовали проверенный временем рецепт напитка, который является полезной для здоровья разновидностью коктейля для спортсменов. Этот напиток содержит углеводы, электролиты и минералы, помогая поддерживать химический баланс в вашем организме:

1/3 чашки лимонного сока;

1/3 чашки меда;

1/4—1/2 столовой ложки соли;

1/4 столовой ложки питьевой соды;

1 — 2 измельченные таблетки кальция.

Добавьте в эту смесь воду, пока объем напитка не достигнет 1 кварты. Чтобы смягчить вкус напитка, можно добавить еще воды или своего любимого сока.

Многие женщины настолько поглощены процессом родов, что забывают утолить жажду. Одна из обязанностей присутствующего при родах супруга — заставлять роженицу пить.

• Внутривенное «питание». Если вас сильно тошнит и вы не можете ни есть, ни пить, а врач чувствует, что у вас наступает обезвоживание, он может назначить внутривенное введение жидкости. Это стимулирует замедлившиеся роды или придает силы измученной матери.

Дополнительное преимущество: большее количество жидкости означает дополнительные походы в туалет, которые сами по себе — Из-за необходимости ходить и приседать на корточки — стимулируют родовую деятельность.

Спокойствие.

Вам не обязательно брать пример с кошки, которая прячется в кладовку, чтобы произвести на свет котят, но вы должны создать вокруг себя спокойную обстановку. Ваши помощники (супруг, подруга, медсестра) не должны беспокоить вас во время схваток, чтобы вы могли сосредоточиться на выполняемой работе, а также между схватками, чтобы вы могли отдохнуть. Именно здесь большую помощь может оказать муж. Поручите ему роль хранителя вашего спокойствия, который обязан удалить болтливых, шумных и нетерпеливых людей из помещения, где вы рожаете, и охранять интимность и таинство этого события.

Не будьте слишком серьезными.

Вы обнаружите, что во время родов есть место не только для тишины и покоя, но и для разговоров и смеха. И действительно, немного юмора не повредит процессу родов. Именно юмор может быть тем средством, которое пропишет врач роженице и собравшимся вокруг нее взволнованным людям и которое поможет им расслабиться. Смех повышает уровень эндорфина — вырабатываемого самим организмом обезболивающего и расслабляющего средства. Попробуйте посмотреть смешной фильм, особенно уже знакомый и любимый. Некоторые женщины на первом этапе родов слушают записанные на кассету книги любимых авторов. Именно вы и ваш муж определяете приемлемое для вас соотношение между покоем и легкомыслием. Создайте такую окружающую обстановку, которая бы помогала вам во время родов: приглушенный свет, расслабляющая музыка, приятные вам люди и вещи.

Сохраняйте оптимизм.

Негативная окружающая обстановка вредна для роженицы. Удалите пессимистов из помещения для родов. Вам совсем не нужны чужие страшные рассказы, воспоминания о чьих-то проблемах или сравнения не в вашу пользу. Слушать пессимистично настроенных людей — это значит вступать в клуб «затянутых родов». Чем больше мы наблюдаем за родами, тем больше восхищаемся сильной связью, которая существует между сознанием и телом в процессе родов. Присутствовать при родах разрешается только оптимистам.

Создайте себе комфортные условия.

Побалуйте себя всеми облегчающими роды удовольствиями, какие только сможете придумать (и какие поместятся в ваши сумки). Принесите с собой любимую музыку (см. раздел «Музыка для родов). Постойте под душем, примите ванну, попробуйте деликатесы, которые вы припасли специально для этого дня, загрузите работой своего массажиста, подложите под себя подушки — словом, делайте все необходимое, чтобы обеспечить себе покой и комфорт.

Идите в ногу с прогрессом.

Чем больше инструментов воздействия на роды вы будете использовать, тем быстрее будут продвигаться дела. Если больница отстает в использовании самых современных средств, обеспечьте себя собственными. Наилучшим помощником при родах может стать профессиональный ассистент (см. раздел «Кто вам будет помогать при родах»). Некоторые женщины, у которых мы принимали роды, приносили с собой набор карточек с ободряющими изречениями, которые помогали расслабиться и придавали силы. Если вам понравилась эта идея, выписывайте понравившиеся строки из любимых книг, строфы из поэм или отрывки из юмористических стихотворений. Возможно, вам захочется прочесть их самой или попросить об этом ассистента. Может быть, чудесное стихотворение из уст любимого человека — это как раз то, что поможет вам расслабиться между схватками.

Когда я рожала двух первых детей, в больнице считали меня фанатичкой — я привела с собой профессионального ассистента, принесла записи любимой музыки и любимую еду. Во время третьих родов у медсестер буквально глаза полезли на лоб, когда в мою комнату внесли ванну для рожениц. Когда я рожала четвертого ребенка, они радостно приветствовали все, что я принесла с собой. Думаю, они поняли, что такая роженица, как я, доставляет им меньше беспокойства, а приглашая собственного ассистента, я помогаю больнице сэкономить деньги. Надеюсь, в больнице поймут намек и примут его к сведению при проектировании и оборудовании палат для рожениц. Для того чтобы узнать, что должно находиться в палате, они должны побеседовать с настоящими специалистами — с женщинами, которые будут всем этим пользоваться.

Не молчите.

Оставьте этикет для званых обедов и не испытывайте неловкости за те звуки, которые вы издаете во время родов. В конце концов, вы рожаете ведь не в библиотеке и не в церкви. На вопрос, как должна себя вести роженица, опытные ассистенты — особенно те женщины, которые рожали сами, — отвечают: «Как хочет». Некоторым женщинам в трудные минуты становится легче от крика, протяжного стона или крепкого словца. Эти часто неконтролируемые звуки отражают ваше избавление от напряжения и могут служить мощным средством мобилизации внутренней энергии, помогают вытерпеть по-настоящему сильные схватки. Эти звуки похожи на те, что слетают с губ спортсменов в моменты наивысшего напряжения или максимальной концентрации. Разумеется, одни звуки облегчают роды, а другие нет. Низкие протяжные стоны (так называемые «глубинные» звуки) приносят облегчение и придают силы. Высокие, резкие и внезапные вскрики вызывают напряжение и страх (не только у вас, но и у женщины, которая рожает в соседней палате). Обязательно подготовьте своего мужа к тому, что вы во время родов будете издавать странные звуки — в противном случае он может неправильно интерпретировать их, подумав, что вы теряете над собой контроль, и попытаться что-нибудь предпринять, чтобы успокоить вас.

Я профессиональная певица, и во время родов я вдруг обнаружила, что звуки могут приносить облегчение. Я брала боль от родовых схваток и выдыхала ее вместе со звуками. Мое горло устало за время родов, но не охрипло. Правильное пение предполагает умение расслабляться. Расслабиться во время родов мне помогла хорошая вокальная техника.

Сохраняйте мобильность.

В «билль о правах» роженицы неотъемлемой частью входит право на свободное передвижение и на свободу принимать то положение, которое она считает самым удобным. Чтобы воспользоваться преимуществом природной способности вашего тела подсказывать вам оптимальные положения для родов и родоразрешения, вы сначала должны немного подумать над проблемой культурного репрограммирования. Выбросите из головы все сцены из фильмов с лежащей на спине роженицей — это наследие болезненных родов прошлого. И действительно, исследования показали, что женщины, не испытывавшие культурного давления, склонявшего их к родам лежа на спине, обычно принимали одно из восьми различных положений во время родов, причем большинство из них вертикальные, приподнятые или связаны с движением.

Если во время родов вы будете оставаться в постели, то роды, скорее всего, значительно затянутся. Ходьба особенно помогает на начальной стадии родов, снимая дискомфорт и ускоряя родовую деятельность. Как мы уже отмечали ранее, если вам требуются анализы и медицинское обеспечение, попросите применить новейшую технологию, которая оставляет женщине свободу передвижения.

Сохраняйте вертикальное положение.

Большинство женщин, если их предоставить самим себе, рожают в вертикальном или приподнятом положении. Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести помогает ребенку спускаться по родовым путям. Роды на спине с точки зрения физиологии не имеют никакого смысла ни для матери, ни для ребенка. В этом положении сила тяжести прижимает ребенка к позвоночнику матери, и матка вынуждена выталкивать ребенка вверх. И что еще хуже — матка может пережать проходящие вдоль позвоночника главные кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение матки и схватки становятся менее эффективными. При родах в положении на спине выше вероятность возникновения сильных болей в спине. Исследования показали, что при вертикальном положении повышается эффективность сокращений матки, лучше раскрывается шейка матки, а сами роды ускоряются. Наш опыт подтверждает, что роженицы, которые большую часть времени находились в горизонтальном положении, чаще мучились долгими и тяжелыми родами.

Рекомендация роженице.

Попросите своих помощников, чтобы они не сидели рядом с вами и не смотрели на вас. Вспомните поговорку «кто над чайником стоит, у того он не кипит». По возможности займитесь своими обычными делами. Слишком пристальное наблюдение может усилить волнение и вызвать у вас ощущение, что действительно есть за чем наблюдать.

Кроме того, вертикальное положение тела расширяет отверстие таза, облегчая ребенку выход наружу. Когда вы находитесь в вертикальном положении, расслабленные гормонами беременности тазовые сочленения легче раздвигаются, приспосабливаясь к прохождению маленького «пассажира» с большой головой и широкими плечами. Вертикальное положение также обеспечивает более естественное растяжение тканей родовых путей, уменьшая вероятность разрывов.

Возможно, вам будет легче встать (как в буквальном, так и в переносном смысле) на защиту своего права рожать стоя, если вы будете знать, почему горизонтальное положение при родах так прочно засело в нашем коллективном сознании. Горизонтальные роды — это пережиток тех времен, когда широко применялись наркоз и акушерские щипцы, а роженица была до такой степени одурманена лекарствами, что не могла встать или помочь вытолкнуть ребенка наружу. Поскольку женщина не могла самостоятельно родить ребенка, кто-то должен был извлечь ребенка из чрева матери. Со временем «ловители детей» привыкли сидеть в ногах акушерского стола, чтобы помочь ребенку появиться на свет, а затем они решили, что такая ситуация «наиболее безопасна» — просто потому, что так им было удобнее. На самом деле ребенок может «безопасно» родиться при любом положении роженицы, если сама мать или кто-то из помощников могут принять ребенка.

Вертикальные роды не означают, что вы должны все время стоять, ходить или сидеть на корточках. Следующий порядок смены положения тела поможет вам обеспечить наиболее эффективную родовую деятельность:

• принимайте вертикальное положение во время схваток;

• откидывайтесь на подушки и отдыхайте между схватками.

Когда я лежала в кровати и ко мне время от времени приходил врач, то до меня вдруг дошло, что я превратилась в пациента. Если врач видел, что я хожу по комнате, прогуливаюсь в холле или опираюсь на руку мужа, он предполагал, что все идет хорошо, что я справляюсь и что необходимости в его вмешательстве нет. Лежа в кровати, я представляла собой объект для вмешательства. Думаю, пребывание в кровати делало меня зависимой и больной, и врач чувствовал себя обязанным что-нибудь предпринять.

Видели бы вы выражение лица моего врача, когда я попросила его опуститься на колени и принять ребенка, в то время как я тужилась, сидя на корточках, а муж поддерживал меня сзади. (Уверена, что это положение во время родов еще не вошло в пособия по акушерству.) Но это прекрасно помогло, и я уверена, что, если в следующий раз кто-то обратится к врачу с такой же просьбой, подушечки для ног у нее уже будут наготове.

Точно так же, как не существует «правильной» позиции для занятий любовью, нельзя говорить о «правильном» положении для родоразрешения. Зная, какие положения можно попробовать, а также имея свободу для эксперимента, вы получаете возможность действовать эффективнее.

Как продвигаются роды?

Вы хотите знать, как продвигаются роды. Это помогает понять термины, которые используют ваши ассистенты, и соотнести их с тем, что происходит с вашим телом. Ассистенты будут оценивать прогресс родов по трем показателям: стирание, раскрытие и опускание.

«Стирание» означает утончение шейки матки, которая из толстостенного конуса превращается в тонкую и широкую чашу под головкой ребенка. Во время осмотра врач или акушерка оценят степень «стирания»

• «0 процентов стирания» означает, что шейка матки еще не начинала утоншаться;

• «50 процентов стирания» означает, что процесс завершен лишь наполовину;

• «100 процентов стирания» означает, что шейка матки стала максимально плоской и готова раскрыться, чтобы пропустить ребенка.

Бывает, что при первых родах шейка матки должна сначала полностью «стереться», и только потом начнется процесс раскрытия. При последующих родах стирание и раскрытие могут происходить одновременно. Во время осмотра вы можете услышать от врача, что шейка матка «созрела». Это означает, что шейка матки стала достаточно мягкой, чтобы началось стирание и раскрытие.

«Раскрытие» указывает на то, насколько расширилась шейка матки. Во время внутреннего осмотра врач или акушерка оценивают степень раскрытия шейки матки при помощи пальцев. Эта величина обычно выражается в сантиметрах. На предварительной или начальной стадиях родов раскрытие может составлять 1 или 2 сантиметра, а по мере усиления родовой деятельность достичь 5 сантиметров. Когда врач или акушерка сообщат вам радостную новость, что раскрытие составляет 10 сантиметров, это значит, что шейка матки раскрылась полностью. С точки зрения акушерства состояние «родов» означает постепенное раскрытие шейки матки.

«Опускание» указывает на то, насколько предлежащая часть ребенка (обычно голова) опустилась в таз. Во время внутреннего осмотра врач или акушерка определят, на какой уровень опустился ребенок. Нулевой уровень означает середину таза. Каждый сантиметр выше или ниже нулевого уровня указывает на свою стадию. Самое верхнее положение называется «плавающим» — это означает, что головка ребенка находится над отверстием таза и еще не вошла в него. Если врач или акушерка сообщает, что уровень ребенка «минус четыре», это значит, что он находится в четырех сантиметрах выше нулевого уровня. Если речь идет о «плюс четырех», значит, головка ребенка опустилась в полость таза и врач уже может ее видеть.

Помимо стирания, раскрытия и опускания, еще одним фактором, определяющим прогресс родов, является изменение положения ребенка.

Ребенок должен не только опускаться по родовым путям: при прохождении через таз его тело поворачивается, чтобы найти путь наименьшего сопротивления. Иногда в процессе родов степень раскрытия и опускания в течение часа (или даже больше) остаются неизменными, в то время как вы помогаете ребенку повернуться так, чтобы облегчить выход наружу. Эти изменения могут не найти отражения в репликах врача или акушерки относительно раскрытия или опускания, но родовая деятельность тем не менее продолжается.

Не стоит падать духом, если врач или акушерка объявляет: «по-прежнему четыре сантиметра…» акушеры-гинекологи считают «нормальным» или «обычным», когда скорость раскрытия шейки матки составляет около 1 сантиметра в час, а скорость опускания ребенка — тоже около 1 сантиметра в час (1,5 сантиметра в час при последующих родах), однако это лишь правило для приближенной оценки. Возможно, ваша матка не придерживается этого правила. Роды, которые развиваются медленнее, чем обычно, необязательно аномальны. Возможно, ваша матка и родовые пути просто не попадают в категорию «средних».

Приседание. Возможно, вы будете недоумевать, зачем вам садиться на корточки, если можно удобно устроиться в кровати, лежа на боку. Приседание полезно как для матери, так и для ребенка. В этом положении расширяются отверстия таза, снимается боль в спине, ускоряется родовая деятельность, расслабляются мышцы промежности, что уменьшает вероятность их разрыва, улучшается снабжение ребенка кислородом и даже облегчается изгнание плаценты. Если во время беременности вы много тренировались, то принять это положение во время родов вам будет легче.

Если вы прямо сейчас попробуете присесть на корточки, то почувствуете те места, где ваши бедренные кости соединяются с костями таза. При этом бедра выполняют роль рычагов, расширяя нижнюю апертуру таза на 20–30 процентов. Приседание обеспечивает ребенку прямой путь через более широкий проход, облегчая ему продвижение через тазовую полость. Если вы рожаете в горизонтальном положении, матка должна протолкнуть ребенка через более узкий и извилистый проход, а это труднее и болезненнее. (Роженицы с короткой второй стадией родов предпочтут не садиться на корточки.)

«Медленный танец»

Приседание в висе

Приседание с поддержкой

Рекомендации относительно положения на корточках.

• Сесть на корточки лучше во время второй стадии родов, когда шейка матки полностью раскрылась и вы хотите обеспечить максимальную эффективность схваток (если только положение на корточках не ускоряет родовую деятельность на ранних стадиях). Обычно нет необходимости садиться на корточки на первых этапах родов, когда шейка матки еще раскрывается, а боль от схваток можно терпеть. Лучше не перегружать ноги, пока схватки не станут по-настоящему интенсивными.

• Желание тужиться — это сигнал сесть на корточки. Как только начнутся схватки, сразу же поднимайтесь с кровати и садитесь на корточки. Попросите прикрепить к акушерской кровати специальную перекладину или держитесь за чью-нибудь шею. Между схватками отдыхайте, приняв более удобное положение.

• Приседание усиливает схватки, потому что при таком положении роженицы головка ребенка надавливает на шейку матки — именно это обусловливает прогресс родовой деятельности. Если вы обнаружили, что приседание во время активной фазы родов делает боль от схваток слишком сильной, скорректируйте свои действия.

• Чтобы не поскользнуться и не устать слишком быстро, поставьте ноги на ширину плеч и садитесь на корточки постепенно. Избегайте рывков — это может привести к растяжению связок коленных суставов.

• Садясь на корточки, расслабьте мышцы живота и выпятите его, чтобы выглядеть как на одиннадцатом месяце беременности. Напряженные мышцы живота могут усилить боль.

Приседание в висе — это естественная «расслабляющая» поза, которая напоминает вашему телу о необходимости не сопротивляться, ослабить напряжение и вытолкнуть ребенка. Принимая это положение, вы посылаете своему мозгу сообщение о «капитуляции».

Опускание на колени.

Такое положение помогает смягчить слишком сильные схватки, снять боль в спине или повернуть ребенка, находящегося в ягодичном предлежании. Кроме того, эта поза позволяет вам экспериментировать, в результате чего вы можете «присесть на коленях», стать на четвереньки или принять положение «колени к груди».

Сидячее положение.

Такая поза расширяет таз роженице, хотя и не в такой степени, как приседание. Наиболее эффективное положение — это сесть на низкую скамеечку. Альтернативный вариант — сесть верхом на сиденье унитаза, стул или «родильный мяч», с которым вы, возможно, тренировались. Если вы должны оставаться в постели Из-за применения медикаментозных средств обезболивания, сядьте верхом на акушерской кровати.

Положение стоя с опорой и без опоры.

Когда вы много ходите, родовая деятельность ускоряется и становится эффективнее, и поэтому вы можете обнаружить, что инстинктивно встаете во время сильных схваток. Попробуйте остановиться, прислониться к стене или ассистенту или опустить голову на лежащую на столе подушку.

Положение лежа на боку.

Несмотря на то, что движение и вертикальное положение ускоряют роды, невозможно сохранять вертикальное положение на протяжении всех родов. Вашему телу, которое выполняет тяжелую работу, необходимо отдыхать, а иначе оно перестанет справляться со своей задачей. Лучше всего оставаться в вертикальном положении (в любой позе) во время активных родовых схваток, но как можно больше отдыхать на первых этапах родов и в паузах между схватками. Во время отдыха ложитесь на левый бок.

Как часто вы будете ложиться и как долго вы будете оставаться в этом положении, зависит от характера родов. Если вы хотите облегчить тяжелые и стремительные роды, ложитесь на бок — особенно в моменты сильных схваток. Если вы хотите ускорить затянувшиеся роды или увеличить интенсивность схваток, садитесь на корточки или на колени во время схваток, а в промежутках между схватками снова ложитесь на бок. Невозможно переоценить значение релаксации и отдыха в паузах между схватками.

Рекомендация роженице. Все советы, приведенные в разделе «Обезболивание при родах», также способствуют прогрессу родов. Боль и прогресс родов взаимосвязаны, причем зависимость часто бывает обратной: чем сильнее боль, тем сильнее усталость и тем меньше прогресс. Обязательно изучите приведенные в главе 8 рекомендации по ослаблению боли — их выполнение поможет обеспечить прогресс родов.

Некоторые женщины находят позу на боку настолько удобной, что рожают ребенка в этом положении. Если вы остановили свой выбор именно на этом положении, попросите одного из ассистентов помочь вам приподнять верхнюю ногу, чтобы расширить апертуру таза.

Обязательно потренируйтесь принимать все рассмотренные выше положения на курсах по подготовке к родам, а также дома. Напоминайте себе о том, что нужно принимать вертикальное положение во время схваток и отдыхать в промежутках между ними. Экспериментируйте во время родов, пока не найдете положение, которое поможет вам ослабить дискомфорт и усилит родовую деятельность.