52. Нейропсихология и псифизиология ИСС Ю. Бубеева

Юрий Бубеев родился в 1956 году. В 1979 году закончил с золотой медалью Военно-медицинскую академию. С момента окончания академии и по настоящее время – сотрудник Государственного научно-исследовательского испытательного института авиационной и космической медицины. Занимался вопросами медицинского обеспечения космических полетов, разработкой методов диагностики и коррекции состояния человека в экстремальных условиях жизнедеятельности. В 1990 году защитил кандидатскую, а в 2002 году – докторскую диссертацию (Научный консультант – профессор Козлов В.В.). Врач-психотерапевт, психофизиолог высшей категории, Заслуженный врач РФ. Специалист в области методов исследования резервных возможностей человека, антропомаксимологии, психотерапии боевых стрессовых расстройств, измененных состояний сознания. Автор более 150 научных работ, 4 изобретений. Под его руководством защищено 15 кандидатских диссертаций.

Бубеев считает, что ключевым понятием трансперсональной психологии является понятие измененных состояний сознания (ИСС). Их изучение заставило современную науку существенно пересмотреть взгляды на реальность и природу человека. Одно из наиболее глубоких исследований ИСС принадлежит Ч. Тарту. Им установлено, что переход между различными состояниями сознания происходит скачкообразно, по типу «квантового скачка», с полным разрывом специфических взаимосвязей психических подсистем и их последующей перестройкой в новую, стабильную структуру сознания. Основные подсистемы при этом резко перестраиваются и организуются в новую, стабильную системную конструкцию, характеризуемую изменением функционирования ряда важнейших психических процессов. При этом индуцирование ИСС при действии различных процессов происходит практически по одному и тому же механизму – переходу от обычного, базового состояния сознания (бодрствования) к измененным состояниям, характеризующимся активизацией более древних, архаичных структур [130, 294, 295].

Ч. Тарт выделял также процессы, стабилизирующие и разрушающие определенные состояния сознания. Например, некоторые состояния сознания могут разрушаться из-за перегруженности раздражителями или из-за их полного отсутствия либо из-за какого то аномального раздражителя, выходящего за рамки обычного восприятия.

В случае дыхательных психотехник в качестве «разрушающих сил» выступает изменение газового состава крови и вызываемого им кислотно-щелочного равновесия – дефицит СО₂ и дыхательный алкалоз. По нашим данным, общие потери (не восполненный дефицит) углекислоты крови в процессе холотропной сессии составляет около трех литров. Это является пусковым механизмом возникновения перестройки мозгового кровотока, изменений волновой структуры электрической активности мозга, напоминающих в самом деле «квантовый скачок», описанный Тартом. Закономерным является формирование мощного и обширного фокуса дельта-ритма, локализующегося в области правого полушария. Довольно часто он занимает целиком правое полушарие, вызывая ассоциации с «правосторонним сознанием». Дальнейшее развитие процесса, происходящее при стабилизации величин дефицита СО₂ в крови на максимальных значениях, сопровождается резким увеличением мощности и доминирования дельта- и тета-ритмов.

Исследование всех форматов интенсивного дыхания показало, что наиболее значительные потери углекислого газа с выдыхаемым воздухом наблюдались лишь в первые 10-15 минут. В дальнейшем интенсивное дыхание служит лишь для сохранения уже достигнутого за это время дефицита, практически не увеличивая его. Полученные нами данные позволяют заключить, что ведущую роль в ограничении потерь СО₂ при гипервентиляции играет шунтирование кровотока в малом круге кровообращения.

Другим механизмом компенсации дыхательного алкалоза при гипервентиляции является блокирование почечного механизма задержки оснований, в результате чего происходит выведение дополнительного количества щелочей в мочу. При этом наблюдается существенный сдвиг кислотно-щелочного равновесия (РН) мочи в щелочную сторону. Результатом действия этого механизма является известный мочегонный эффект и растворение камней кислотного состава.

Кардиореспираторная система, таким образом, имеет чрезвычайно мощный защитный механизм, препятствующий прогрессированию гипокапнии, несмотря на интенсивную вентиляцию альвеолярного пространства. Его включение происходит с первых минут гипервентиляции и достигает максимальной эффективности к 10-15 минутам.

Согласно легенде, Диоген Синопский, разуверившийся в возможности встречи с «человеком», покончил жизнь самоубийством, произвольно прекратив дышать. Результаты современных исследований позволяют утверждать, что системы «защиты от дурака» не позволяют причинить себе вред ни способом остановки дыхания, так как с потерей сознательного контроля дыхание самопроизвольно восстанавливается, ни чрезмерно интенсивным дыханием, ибо разобщение дыхания и кровообращения в легких блокирует потери углекислоты.

Но гипервентиляция является пусковым механизмом не только в таких интенсивных техниках, как холотропное дыхание, свободное дыхание, ребефинг и др. Установлена роль непроизвольной гипервентиляции, как триггера возникновения таких «мягких» ИСС, как потоковые или ресурсные состояния. При изучении ритма и временных характеристик фаз дыхательного цикла у лиц в состоянии «потока» оказалось, что характер дыхания у них имел признаки «связности», вывод о чем можно сделать из значений вариативности дыхательного ритма и продолжительности выдоха. Более детальный анализ параметров внешнего дыхания показал наличие явных признаков повышения эффективности газообмена в легких. Начальные степени гипокапнии вызывают и характерное для этих состояний изменение электрической активности головного мозга.

Но наиболее интересным аспектом в проблеме ИСС являются, безусловно, непосредственно сами неосознаваемые процессы. Однако до самого последнего времени исследователи этой области ограничивались лишь самыми косвенными знаками изменений, происходящих в подсознательной сфере.

Ситуация изменилась с разработкой методического подхода, направленного на изучение субъективной семантики и основанного на анализе вызванных потенциалов при предъявлении вербальных стимулов ниже порога осознания [30]. Было показано, что семантические характеристики этих стимулов отражаются в показателях вызванной биоэлектрической активности мозга, которые могут быть использованы для анализа субъективных значений в их связи с мотивационной сферой, смысловыми образованиями, механизмами психологической защиты. Возможности применения этого подхода для практического психодиагностического использования были продемонстрированы на примере изучения психических состояний, наблюдаемых у лиц опасных профессий, которые во многом определяются неосознаваемыми процессами страха и тревоги.

Для интерпретации выявленных при этом изменений была использована семантическая модель сознания В.В. Налимова [225]. Согласно ей, сознание описывается как многомерное пространство смысловых фильтров. Личность конкретного человека можно представить как некоторый ландшафт с выступающими кое-где «островками» проявленных предсуществующих смыслов. После успешной трансформационной работы возникает некая новая конфигурация личности. Личность обретает новые возможности восприятия смыслов в виде новых особенностей «рельефа местности». При этом часть «островков» предыдущего состояния может скрываться под водной поверхностью, а вместо них появляются другие участки «суши», имеющие другие «координаты» в смысловом пространстве. Видение новых смыслов и реализует конкретную личность, динамические преобразования которой порождают феномен сознания.

Нейросемантические подходы позволяют объективизировать и количественно оценить состояние важнейших семантических фильтров, представляющих «выпуклости» в случае акцентуации и «впадины» в случае защитного вытеснения.

Исследование, проведенное с участием нескольких сотен комбатантов и лиц опасных профессий, выявило наличие грубых деформаций системы смысловых фильтров, с помощью которых личность воспринимает реальность и формирует внутреннюю – психическую реальность. С этих позиций становится более понятным характер психических изменений, наблюдаемый у участников боевых действий. Очевидно, что если процесс трансляции на любом уровне (базовом или социальном) наталкивается на какие-либо искажения, препятствия, то индивид отражает окружающий мир в своей психической реальности искаженно, неадекватно. Результатом такой неправильной трансляции и будут симптомы посттравматических стрессовых расстройств. А так как психическая сфера выступает регулятором многих функций организма, в том числе на физиологическом и биологическом уровнях, то изменения в ней могут сказываться на функционировании других систем и органов, которые в данном случае могут рассматриваться как психофизиологические, эмоционально-вегетативные и физиологические корреляты [125].

Показана возможность управления настройками семантических фильтров с помощью различных методов коррекции. Установлено, что наиболее эффективными являются методы работы в ИСС и комплексные схемы, интегрирующие воздействия на различных уровнях.