54 ЛИЧНОСТНЫЕ АКЦЕНТУАЦИИ ПРИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ

Психопатоподобные состояния (т. е. напоминающие психопатию по своим проявлениям) являются вторичными и появляются спустя какой-то промежуток времени после развития основного заболевания.

В отличие от душевных заболеваний психопатиям не свойственно прогрессирующее развитие и возникновение дефекта личности.

При нерезко выраженных отклонениях характера, не достигающих уровня патологии и в обычных условиях не приводящих к нарушению адаптации, говорят об акцентуации характера. Это не болезнь, а один из вариантов нормы и подразумевает индивидуальные особенности характера каждого человека. Но при психотравмирую-щей ситуации декомпенсация может произойти и у акцентуированной личности.

Большое значение в развитии психопатии уумственно отсталого ребенка имеет недосток воспитания.

В современной психиатрии существует множество классификаций психопатий и акцентуаций характера.

У умственно отсталых детей могут наблюдаться следующие формы психопатий.

1. Тревожные психопаты. Эта форма чаще всего проявляется боязнью темноты, животных, боязнью остаться одному дома, боязнью чужих людей. На почве тревоги могут появляться энурез, неврозы, навязчивости, другие невротические состояния, все формы нарушения поведения вплоть до преступления с актами насилия.

2. Гипертимные психопаты. Это всегда весело настроенные, весьма импульсивные и неугомонные натуры с неукротимой резвостью. Они не способны сосредоточиться, часто обманывают.

3. Возбудимые психопаты. С раннего детства наиболее частыми проявлениями данной психопатии являются крикливость ребенка, легкая возбудимость, двигательное беспокойство, тревожный сон с частыми пробуждениями, вздрагиванием во сне, иногда с подергиванием мышц лица, рук и ног во время сна. Повышенная возбудимость может сочетаться с пугливостью.

4. Честолюбивые психопаты. Этим детям свойственно выходящее далеко за пределы нормального и законного стремление стать предметом всеобщего восхищения и внимания.

5. Слабовольные психопаты. Эта форма психопатии отличается непостоянством и неустойчивостью стремлений, а также отсутствием выдержки в их осуществлении.

Такие дети вялы, неповоротливы и легко поддаются любым влияниям. В сочетании со слабоумием, бесхарактерность представляет собой серьезное явление с социально-прогностической точки зрения. Такие дети особенно нуждаются впрофес-сиональных и социально-педагогических мероприятиях.

6. Эмоционально-тупые психопаты. Для этой категории детей характерно слабое развитие чувств привязанности, симпатии и социальных наклонностей, что проявляется уже с самого раннего детства. Дети с таким психическим дефектом обращают на себя внимание своим исключительным эгоизмом, бессовестностью, страстью причинять страдания и злобностью.