4.2.4. Суицидология

Самоубийство представляет собой один из видов нарушений психического состояния человека. Оно тесно примыкает к проблеме рассмотренных выше заболеваний, однако обладает специфическими особенностями. Как показано во многих работах, в основе данного вида психических расстройств лежат глубокая фрустрация и большой личностный конфликт индивида с социальным и с микросоциальным окружением [Амбрумова А, Г., 1981, 1983а, б; Resnik Н. Р. L., 1968; Pohlmeier Н., 1983; Mann J. J., Stanley М., 1986]. Специалисты исходят из того, что определяющим фактором суицидного поведения является социально-психологическая дезадаптация личности, происходящая на основе кризисных психологических состояний, вызванных стрессорной обстановкой [Амбрумова A. F., 1983а, с. 10 и 44].

При рассмотрении предполагаемого влияния Луны на этот вид психических нарушений необходимо учитывать как возможные причины суицида [Коржевская В. Ф., 1980], так и основные элементы психики человека, на которых это влияние может сказываться (психические процессы, состояния и свойства личности) [Амбрумова А. Г., 1981; Ганзен В. А., 1984; Stephens G. J., 1976]. Только при таком подходе можно будет понять возможные механизмы и "точки приложения" действия Луны и выяснить индивидуальные особенности реакции людей на это влияние. Однако в области селенопсихиатрии подобные исследования не проводились, хотя была предпринята попытка изучить действие Луны путем длительной (многодневной) записи у больных шизофренией электрической активности головного мозга и электрокожных потенциалов в сочетании с применением традиционных методов психиатрии [Ravitz J., 1953, 1962]. В этих наблюдениях выявлена связь изменений электрических процессов головного мозга с лунными фазами, но не был дан однозначный ответ на вопрос об их влиянии на аффективное состояние из-за сильной индивидуальной изменчивости изучаемых процессов и неоднозначности происходящих психических нарушений.

Цикличность суицидных явлений и их приуроченность (иногда массовая!) к определенным сезонам, месяцам года и даже дням недели, а также их связь с погодными факторами отмечались как в ранних исследованиях, так и в настоящее время, [Tholuk Н., 1942; Span W., 1955; Tromp S. W., Bouma J. J., 1973; Lynch R" 1975; Lester D., 1979; Mac Mahon K., 1983; Mann J. J., Stanley М., 1986]. Эти и другие факты (например,

влияние солнечной и геомагнитной активности на высшую нервную деятельность) и их значение в патогенезе психических нарушений у человека [Чижевский A. JL, 1928, 1976; Красногорская Н. В., 1984; Сидякин В. Н. и др., 1986; Tchijevsky A. L., 1928; Pokorny A. D. et al., 1966; Snoyman Ph., Holdstock T. L., 1980], а также связь кризисных явлений у людей с лунной периодичностью [Snoyman Ph., Holdstock Т. L., 1980] дают основание изучать влияние Луны в "эпидемиологии" суицидных явлений. Это было сделано в многочисленных исследованиях [Mills С. А., 1968; Pokorny А. D., 1964, 1968a; Lester D. et al., 1969; Taylor L. J., Diespecker D. D., 1972; Ossenkopp K. P., Ossenkopp M. D., 1973; Danneel R., 1974; Malmstrom E. J., 1975; Jones P. K., Jones S. L., 1977; De Voge S. D., Mikawa J. K., 1977; Garth J. M" Lester D" 1978; Campbell D. E., Beets J. L" 1978; Lieber A. L., 1978a,b; Frey J. et al., 1979; Snoyman Ph., Holdstock T. L., 1980; Mac Mahon K., 1983]. Уже одно только перечисление таких работ свидетельствует о большом интересе ученых к изучению влияния Луны на этиопатологию данного вида нарушений.

Выше отмечалась тесная связь суицида с психологическим кризисом индивида, приводящим к определенным реакциям на непатологическом уровне [Амбрумова А. Г., 19836, с. 44]. Если признать влияние Луны на психическое и психофизиологическое состояние человека реальным фактом, то, естественно, оно может быть триггером в этом сложном комплексе ситуационных реакций, возникающих у индивида под влиянием различных причин. Действие Луны может быть также дополнительным космо-геофизическим фактором, провоцирующим аффективные нарушения и расстройства у гиперчувствительных людей. Оно усугубляет состояние эмоционального дисбаланса и депрессию, ведущие к развитию аутоагрессивных тенденций.

Полученные в селеносуицндологии результаты очень разноречивы. Это в равной мере касается конкретных лунных фаз, во время которых отмечается наибольшее количество суицидных попыток, повышение уровня достоверности получаемых результатов, повторяемости явлений и их связи с Луной. Среди перечисленных работ имеются такие, в которых получены отрицательные результаты [Pokorny А. D., 1964; Garth J. M., Lester D, 1978; Campbell D. E., Beets J. L" 1978; Lieber A. L., 1978b; Lester D., 1979; Sharfman M" 1980; Kelly 1. W" Rotton J" 1983; Mac Mahon K., 1986]. Вместе с этим опубликованы материалы, свидетельствущие о связи частоты завершенных самоубийств или их попыток с лунными фазами [Mills С. А., 1968; Ossen- kopp К. P., Ossenkopp M. D" 1973; Jones P. K., Jones S. L.,

1977; Lieber A. L" 1978a, b; Snoyman P., Holdstock T. L" 1980; Templer D. 1. et al" 1982] (рис. 28, 29). Есть также социологические данные об отношении людей вообще к влиянию Луны [Jorgenson D. 0" 1981].

В то же время в ряде работ приводятся сведения о незначительности лунного эффекта или частичном подтверждении его действия на суицидные явления. Например, в один год установлена достоверная связь с Луной, а в другие годы ее нет [Lester D. et al" 1969]; для случаев суицидных угроз связь с лунными фазами статистически значима (^==15,11, р<0,01), а для кризисных состояний она не установлена [De Voge, Mi kawa J. К., 1977]. Статистически достоверная связь с Луной отмечена для суицидных попыток у женщин, но не мужчин [Taylor L. J., Diespecker D., 1972] и т. д. Аналогичная картина наблюдается при оценке биологической роли перигей-апогейного цикла. Одни исследователи обнаружили связь между этим циклом, лунными фазами и частотой самоубийств [Mills С. А., 1968; Ossenkopp К. Р" Ossenkopp M. D" 1973; Frey J. et al.,

1979], а другие-нет [Pokorny A. D., 1964; Lieber A. L., She- rin C. R., 1972].

Среди публикаций по суицидологии, в которых сообщается о негативных результатах, следует особо выделить одну работу, выполненную на основе большого массива данных- 185687 случаев самоубийств в США за период с 1972 по 1978 г. [Мае Mahon К., 1983]. Были обнаружены сезонная (с весенним максимумом), месячная (максимум в марте-мае) и недельная (пик в понедельник) ритмика, а также систематическое увеличение числа суицидных попыток 5-го числа каждого месяца (кроме февраля!). Однако в этом исследовании не было выявлено связи между числом самоубийств и фазами лунного цикла (рис. 30). При анализе данной работы необходимо отметить, что, несмотря на огромную выборку суицидных случаев, многое осталось неучтенным. Прежде всего, как уже указывалось, причины суицидных попыток очень разнообразны и поэтому при анализе их связи с Луной необходима дифференциация по возрасту, полу, характеру суицида и др. Кроме того, следует учесть, что в противоположность случаям суицидных попыток, которые точно фиксируются во времени, случаи завершенных самоубийств часто регистрируются со значительным опозданием. Известно, что пресуицидные состояния (угрозы, суицидные попытки) и случаи завершенных самоубийств наблюдаются у двух различных популяционных групп людей [Mann J. J., Stanley М., 1986]. Их нельзя объединить в группу "суицида", тем более, как отмечают психиатры, лунные эффекты могут влиять только на определенные типы людей и не действовать на других [Stone М. Н., 1976]. Необходимо отметить также, что в некоторых работах показана связь частоты самоубийств не с синодическим, а с аномалистическим лунным месяцем [Mills С. А., 1968]. С. A. Mills приводит результаты анализа 5534 суицидных случаев в США за 1900–1965 гг. Оказалось, что частота таких случаев возрастает во время новолуния и полнолуния по сравнению с таковой в лунные четверти (р<0,001). Однако эта зависимость прослеживается только для аномалистического месяца промежуточной продолжительности (27, 28 дня). В течение периода перигея сообщений о суицидных явлениях было статистически достоверно больше (35 %, р=0,05) по сравнению со случайным распределением (24,8 %) [Frey J. et al" 1979].