Повышение температуры тела – это защитная реакция организма против воздействия патогенных бактерий и вирусов. Под действием температуры иммунная система активирует специфические клетки – лейкоциты и антитела, начинает продуцировать интерферон. Поэтому вредные микробы перестают размножаться и погибают. К тому же, повышая температуру, организм адаптируется к переменным условиям окружающей среды. Повышение температуры тела до 38-38,5 °С не опасно. Однако высокая температура (39-40 °С) может влиять на сердечную и дыхательную системы, а также на печень и почки, значительно ухудшая общее состояние ребенка. Особенно опасными являются изменения со стороны центральной нервной системы (ребенок становится подавленным, его сознание нарушается) и судороги, возникающие при повышении температуры тела.

1. У детей температура тела может изменяться в зависимости от их эмоционального состояния и некоторых факторов – еды, сна, физической активности, плача и т. д.

2. Повышенная температура может быть вызвана острой респираторной вирусной или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей. Ей сопутствуют характерные симптомы простуды: насморк, боль в горле, кашель, слезотечение и др.

3. Температура может повышаться при заболеваниях центральной нервной системы (родовая травма, кровоизлияние, опухоль), эндокринных заболеваниях (гипертиреоз – усиление функции щитовидной железы), под воздействием болевых раздражений (боль при мочекаменной, желчнокаменной болезнях, острых заболеваниях брюшины), после действия посторонних раздражителей (ушиб, перелом, гематома, ожог), при применении некоторых медикаментов типа кофеина, эфедрина, ряда антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

4. Существует еще вегетативное повышение температуры. Оно чаще всего тревожит детей подросткового возраста и обуславливается особенностями их гормонального фона.

Нормальной температурой считается 36,6 °С, однако это условная норма, так как существуют индивидуальные особенности организма. У одного ребенка нормой является температура 36 °С, а у другого – 37 °С. Кроме того, температура в течение дня меняется в пределах целого градуса. Не одинакова температура и в разных частях тела.

Измерять температуру можно в подмышечной впадине: условно норма составляет 36,6 °С, норма температуры во рту – 37 °С, в прямой кишке – 37,6 °С.

Самое точное измерение температуры именно в прямой кишке. Наконечник термометра смажьте вазелином и мягко введите его в анальное отверстие. Эта процедура не должна приносить ребенку ощущения боли или дискомфорта. Для точного измерения температуры термометр должен находиться в заднем проходе 2-3 минуты.

• При повышении температуры выше 38 °С у детей первых трех месяцев жизни.

• Если у ребенка уже были судороги и они могут появиться еще раз при повышении температуры.

• Если температура повысилась у ребенка с заболеванием центральной нервной системы или с пороками сердца и сосудов, а также с некоторым наследственными болезнями – галактоземия, фенилкетонурия и т. п.

• При температуре выше 40 °С.

• Если не действуют жаропонижающие средства и температура продолжает повышаться.

1. Если температура поднялась у грудного ребенка, проверьте сначала, легко ли он одет. Распеленайте или разденьте ребенка, дайте ему возможность свободно подвигаться и принять воздушную ванну. Возможно, температура поднялась в результате перегревания. Измерьте температуру через несколько минут.

ВНИМАНИЕ!

Недоношенного ребенка нельзя оставлять голеньким, поскольку у него очень высока теплоотдача и он может переохладиться.

2. Если ребенок старше трех месяцев и хорошо переносит повышенную температуру, то есть кожа у него розовая, теплая и чуть влажная на ощупь, то температуру до 38,5 °С можно не сбивать. Давайте ребенку чаще пить – отвар шиповника, морс из клюквы и брусники (не кислый), чай с лимоном. На лоб положите мокрую прохладную тряпочку.

3. При высокой температуре разденьте малыша, оботрите тело водой комнатной температуры (или сделайте водно-уксусные обтирания). Если его ножки холодные, приложите к ним грелку с теплой водой, наденьте шерстяные носки. Если спазм сосудов не проходит, конечности по прежнему холодные, дайте ребенку но-шпу.

4. Если ручки и ножки у ребенка теплые, продолжайте обтирания водой (для старших детей можно пополам с водкой или уксусом), пока лихорадка не пройдет.

5. Если у ребенка сильный озноб, сначала согрейте его (холодной водой обирать нельзя, так как можно увеличить спазм сосудов и ухудшить теплоотдачу). Дайте ребенку жаропонижающее средство – парацетамол, панадол, калпол, тайлинол и др. Используют также препараты, содержащие ибупрофен (например, нурофен для детей).

6. Многие препараты выпускаются в нескольких формах – сиропах, свечах. Для маленьких детей лучше использовать ректальные свечи, например, эфералган от 0 до 5 месяцев, которые уже содержат подобранную по возрасту дозу вещества. Лекарства начинают действовать через 30-40 минут.

7. Если через 1-2 часа после приема жаропонижающего средства температура остается выше 40 °С, усадите ребенка в ванну с теплой водой, доходящей ему до пупка. Губкой или полотенцем растирайте тело ребенка около 20 минут. Чтобы температура воды в ванне не падала и ребенок не чувствовал озноб, периодически подливайте в нее теплую воду. Быстро вытрите (но не растирайте) ребенка. Оденьте его в легкую одежду и дайте ему питье. В комнате поддерживайте приятную прохладу.

8. При сильной головной боли на голову ребенка через пеленку или толстое полотенце положите пузырь со льдом или заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие пластиковые бутылки. Удобнее использовать специальные пакеты с гелем, которые продаются в аптеке. Их охлаждают в холодильнике и накладывают на лоб. Они подходят для любой части тела, принимая ее очертания.

9. Если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него ранее при повышении температуры были судороги (так называемые фебрильные судороги), то снижайте температуру уже начиная с 37,5 °С, не дожидаясь ее дальнейшего подъема.

10. При очень быстром снижении повышенной температуры (за час на 2 °С):

• ребенка необходимо согреть;

• к ногам приложить грелку;

• дать ему крепкого чая;

• переодеть, если ребенок вспотел, и перестелить белье, если оно стало мокрым.

11. При вегетативном повышении температуры (без признаков соматических заболеваний), особенно у детей подросткового возраста, применяют валериану, пустырник, корвалол (число капель соответствует возрасту ребенка) или седативные препараты, выписанные врачом.

ВОДНО-УКСУСНЫЕ ОБТИРАНИЯ

Спиртовой раствор быстро испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача и происходит снижение температуры.

Приготовьте такую смесь: 50 мл уксуса столового 9-процентного (разбавленного 1:1), 50 мл водки и 50 мл воды.

Полученным раствором смочите бинтик или ватный тампон и обтирайте (не втирая) грудь, живот, спину, руки, ноги ребенка, особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук и ног. Затем дайте обсохнуть и повторите процедуру еще 2-3 раза.

После обтирания оденьте ребенка в пижаму и уложите в постель. Не укутывайте малыша, так как возможно повторное повышение температуры.

Внимание! Нельзя обливать ребенка с высокой температурой холодной водой и растирать спиртом. Также нельзя кутать ребенка, у которого жар, в теплые одеяла!

Наберите в емкость около 1 л холодной воды или настоя трав – ромашки, тысячелистника, зверобоя. Смочите в этой жидкости хлопчатобумажную ткань и отожмите ее. Затем быстро оберните ее вокруг тела ребенка, оставив свободными его ручки и стопы ног. Заверните ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, оставляя свободными лицо и стопы. На ноги наденьте смоченные в холодной воде и отжатые носки, а поверх них – теплые шерстяные носки. Оставьте ребенка в таком холодном компрессе на 45-60 минут, в это время давайте ему теплое питье.

Следите за тем, чтобы ребенок не замерз. В этом случае укройте его еще одним теплым одеялом, а к ногам положите теплую грелку.

К концу процедуры подготовьте ребенку теплую ванну. Разверните ребенка и быстро окуните его в ванну с теплой водой, затем промокните полотенцем и уложите в постель.

Через 15-30 минут оденьте ребенка в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.

Постелите поперек кроватки или пеленального столика махровое полотенце или одеяльце. Затем смочите в холодной воде сложенную пополам пеленку и положите ее поверх полотенца или одеяльца. Разденьте ребенка и уложите его спиной на мокрую пеленку. Чуть приподняв ребенка в пеленке, оберните свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша. Теперь смочите в воде и отожмите вторую пеленку, которую приложите к груди ребенка.

Заверните малыша в сухое полотенце, одеяло или плед и положите в кроватку на 30-45 минут. После этого распеленайте ребенка и вытрите его сухим полотенцем, затем наденьте сухое белье.

Делают холодные обертывания один раз в день и только при температуре выше 38 °С. Обертывания можно чередовать с уксусными или спиртовыми обтираниями. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 °С. Субфебрильная температура (37-37,5 °С) требует применения горячих обертываний.

Для клизм используют гипертонический раствор: солевой и травяной настой из цветков ромашки.

Соляной раствор: 1 ст. ложка соли на 1 стакан чуть теплой воды.

Настой ромашки: возьмите 3 ст. ложки цветков ромашки на стакан воды, кипятите на водяной бане 15 минут или заварите в термосе.

Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1,5 лет – 70-100 мл, от 1,5 до 5 лет – 180-200 мл, от 6 до 12 лет – 200-400 мл.

Перед употреблением грушу для клизмы в течение 2-5 минут прокипятите, затем охладите и заполните приготовленным раствором. Удалите лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника, сам наконечник смажьте вазелином.

Грудного ребенка уложите на спину с приподнятыми вверх ножками, а ребенка возраста от года – на бок с подтянутыми к животу ногами. Наконечник баллона осторожно введите в заднепроходное отверстие, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим.

Медленно сжимая грушу, выдавите всю жидкость в прямую кишку. Затем, не разжимая баллона, осторожно выведите наконечник. Для удержания жидкости в кишечнике, сожмите на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника.

НА ЗАМЕТКУ

В аптеках продаются разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема для детей разного возраста.

ВНИМАНИЕ!

При воспалительных заболеваниях кишечника использовать клизмы без консультации врача нельзя!

Это непроизвольные движения, закатывание глаз, пена изо рта, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником, потеря сознания. Возможно даже временное прекращение дыхания.

Иногда конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым. Обычно судорожные припадки длятся не более 10-15 минут.

Судороги могут возникать при разных заболеваниях, в том числе при отравлениях ядом. Частые причины судорог у маленьких детей – высокая температура тела.

Если судороги длятся недолго, они не представляют серьезной опасности, то есть не приводят к повреждению головного мозга. Однако в любом случае необходимо вызвать врача неотложной помощи. Помните, что припадок невозможно остановить. Ваша задача – уберечь ребенка от травм и вызвать врача.

Не оставляйте ребенка одного, переложите его в безопасное место, где он не может случайно удариться или упасть. Положите под его голову и вокруг нее подушки.

Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другую тесную одежду.

Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий сон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.

Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не проснется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.

Если судороги прекратились, но ребенка лихорадит, то снижайте ему температуру с помощью таблеток, свечей и обтираний.

ВНИМАНИЕ!

Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте насильно открывать ему рот и засовывать что-нибудь между зубами. Нельзя ограничивать свободу движений ребенка!

Кашель может иметь разные причины – невротические, аллергические, инфекционные, травматические и т. д. По характеру кашля и сопутствующим признаком можно предположить, что его вызвало.

Если у малыша нормальные температура и самочувствие, а кашель не мешает ребенку есть, играть и спать, а случается в те моменты, когда он переживает или чем-то расстроен, то, скорее всего, причина кашля чисто психологическая.

Если кашель начинается внезапно, приступами, будит ребенка ночью, упорно сохраняется, то это инфекционное заболевание.

Если вам кажется, что ребенку что-то попало в горло и кашель затрудняет его дыхание, причиной может быть аллергия или попадание в дыхательные пути постороннего предмета. Немедленно вызывайте скорую помощь!

При шумном и свистящем кашле, когда ребенку трудно дышать. Это может быть ложный круп, который опасен удушьем.

Если кашель сопровождается повышением температуры, учащенным сердцебиением, апатией и рвотой, при этом выделяется желто-зеленая мокрота.

1. При упорном, беспокоящем кашле похлопайте ребенка по спине с обеих сторон не менее 10 раз подряд по 4 раза в день. Это помогает освободить дыхательные пути от слизи. Врач может определить те места, где накапливается больше всего препятствующей нормальному дыханию слизи.

2. Хорошо проветрите помещение. Аллергены или раздражители, присутствующие в воздухе в спальне ребенка, могут вызывать или усугублять кашель, вызванный какой-то инфекцией.

3. Твердо придерживайтесь правила:

ВНИМАНИЕ!

Никогда не курите в доме или в машине в присутствии малыша. Это может вызвать у него аллергический кашель.

4. Прежде чем давать противокашлевое лекарство, правильно определите характер кашля. Лучше, если это сделает врач.

5. Если кашель упорный и изматывающий, без выделения мокроты, дайте ребенку средства, подавляющие кашель – супрессанты.

6. Сухой кашель требует приема отхаркивающих препаратов или микстур.

7. Если приступы кашля возникают часто и беспокоят ребенка в течение всего дня, сочетайте отхаркивающие препараты с супрессантами: давайте лекарства за полчаса до сна и потом через каждые 4-6 часов, если ребенок просыпается от кашля.

• Вымойте редьку и выскоблите ножом углубление на 1/3 высоты редьки. Влейте в него 2 ст. ложки жидкого меда. Редьку поставьте вертикально в миску или чашку и прикройте плотной бумагой. Через несколько часов в углублении появится сок. Давайте его ребенку по 1 ч. ложке 3-4 раза в день до еды и перед сном.

• Нарежьте редьку очень тонкими ломтиками и посыпьте каждый ломтик обильно сахаром. Оставьте на 6 часов. Образовавшийся сок принимать по 1 ст. ложке каждый час (при сильном кашле).

• Залейте водой небольшой лимон и прокипятите его на слабом огне в течение 10 минут. Затем остудите, разрежьте лимон пополам и выжмите из него сок. К соку лимона добавьте 2 ст. ложки глицерина, долейте в стакан до краев медом и все это тщательно перемешайте. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой и на ночь.

• Для грудных детей: к 1 ч. ложке меда добавить 2 ст. ложки семян аниса и щепотку поваренной соли, залить 1 стаканом воды, кипятить на малом огне 10 минут и процедить. Давать по 1 ч. ложке каждые 2 часа. По мере ослабления кашля дозу смеси уменьшайте.

• Смешайте в равных пропорциях сахар с живицей (соком сосны), скатайте из смеси шарики размером с горошину и высушите их. Принимать (сосать) по 1 шарику 3 раза в день после еды.

• Протрите спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой в пропорции: 2 банана на 1 стакан воды с сахаром; подогреть, пить эту смесь.

• Разотрите ребенку грудь сухой суконной тряпкой, затем вотрите досуха нутряное свиное сало (смалец) или топленое масло. К свиному салу следует добавить небольшое количество (1 часть на 4 части сала) соснового масла, которое считается лучше коровьего масла.

• Смешайте равные части ржи, овса и ячменя, добавьте цикорий и 2 г молотого горького миндаля и давайте ребенку пить как обыкновенный кофе, можно с горячим топленым молоком.

• В качестве легкого потогонного и отхаркивающего средства применяйте настой мать-и-мачехи. Заварить 1 стаканом кипятка 10-15 г травы, настоять 30 минут и процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

• В качестве отхаркивающего средства давайте ребенку отвар корней первоцвета. Заварите 1 ст. ложку (с верхом) корней 500 мл кипятка, держите на малом огне 20 минут, настаивайте 1 час и процедите. Пить надо по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

• Смешайте 1 стакан сока репы с 1 ст. ложкой меда, подержите на огне до закипания и тут же снимите с огня. Давайте ребенку пить по 3 глотка 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

• Если насморк сопровождается головной болью.

• Если ребенку трудно дышать или дыхание стало свистящим.

• Если у младенца до 3 месяцев поднялась температура выше нормы.

• Если у младенца от 3 до 6 месяцев температура ниже нормы.

• Если у ребенка температура 40 °С и выше.

Научите детей младшего возраста правильно сморкаться (прижимать одну ноздрю, и высмаркивать слизь через другую). Обычно до 4 лет дети не умеют этого делать. Учтите, что очень сильное сморкание и сморкание через обе ноздри одновременно может вызвать проникновение слизи в среднее ухо через евстахиеву трубу (проток, соединяющий полость рта и среднее ухо), и тем самым спровоцировать инфекцию.

Подложите ребенку под голову дополнительную подушку – высокое положение головы на подушке облегчает носовое дыхание.

Давайте ребенку пить много жидкости.

Чаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку, а если погода теплая и у ребенка нет температуры, гуляйте с ним на свежем воздухе. Запыленный воздух раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, снижает их устойчивость против инфекции.

Слизистая оболочка в носу ребенка не должна пересыхать. Для увлажнения слизистой и разжижения вязкой слизи необходимо вводить в носовые ходы обычный физиологический раствор (0,9-процентный раствор хлорида натрия). Передозировать этот раствор невозможно, так как он – составная часть организма, поэтому капать его можно при необходимости каждые 30-60 минут по 3-4 капли в каждую половинку носа.

Если заболевание развилось остро, промывайте нос солевым раствором, который можно приготовить самим: на 1 л теплой кипяченой воды возьмите 9 г поваренной соли (1 ч. ложка) и тщательно размешайте.

Хороший эффект дает применение препарата эктерицида. Это маслянистая жидкость со слабыми дезинфицирующими свойствами, которая обволакивает слизистую носа и защищает ее от пересыхания.

Можно закапывать в нос жирорастворимые витамины Е или А (токоферол и ретинол), если у ребенка нет аллергии на эти препараты. Закапывать эктерицид или растворы 4-6 раз в день, чередуя с каплями физиологического раствора.

В течение 3-5 дней закапывайте в нос сосудосуживающие средства: аква-марис, називин, нафтизин, назол и др.

ВНИМАНИЕ!

Длительное применение сосудосуживающих средств может привести к сухости слизистой оболочки носа, обратной реакции сосудов – усилению отека.

• Насморк обычно длится больше двух недель и сопровождается выделениями из носа, кашлем и высокой температурой.

• Нередко возникает припухлость вокруг носа и скул.

• Растворите 1 ч. ложку меда в 2 ст. ложках теплой кипяченой воды. Намотайте на спичку ватку, намочите ее этим составом и поместите в нос на 20 минут. Если малыш беспокоен, тревожится, то сначала проработайте ему одну ноздрю, а затем вторую.

• Детям от 3 лет можно размять одну дольку чеснока, залить 2 ст. ложками теплой кипяченой воды. Настоять 40 минут в плотно закрытой баночке, затем процедить и закапывать быстро в нос, в одну и в другую ноздрю.

• При судорожных явлениях и общем беспокойстве малышам набейте подушку шишками хмеля. Такая подушка помогает и взрослым при возбудимости, нарушении сна.

• Если ребенок плачет и беспокоен во сне, положить ему под подушку корень валерианы, завернутый в марлю.

Десны немного отекают и сильно зудят. На фоне прорезывания зубов может подняться температура, появиться понос.

Оберните вокруг пальца сложенную в три слоя марлю, смоченную раствором соды или буры (1 ч. ложка на стакан воды). Протирайте десна ребенка несколько раз в день.

Дайте ребенку специальное лечебное кольцо из фиалкового корня для прорезывания зубов (они продаются в аптеке).

Дайте ребенку пожевать сухое печенье или корочку хлеба.

Перед сном дайте ребенку 1 ч. ложку меда (если нет аллергии). Это успокоит ребенка и облегчит засыпание.

Наденьте на шею ребенка нитку настоящего желтого янтаря.

При зубной боли необходимо показать ребенка стоматологу. Скорее всего, причиной боли является кариес, который требует лечения.

Если боль приступообразная, зуб болит от горячего, а от холодного проходит, то нужно полоскать рот холодным раствором соли (1 ч. ложка без верха на стакан воды). Ребенок должен набрать воды в рот и держать на больном зубе 20-30 секунд. Нужно использовать весь раствор. Такая процедура помогает снять воспаление.

Если боль ноющая и постоянная, то сделайте ребенку горячее полоскание с той же пропорцией соли. Полоскать нужно так же, держа раствор на зубе. Боль утихнет и пройдет.

Сделайте ребенку горячую ножную ванну, в которую он пусть опустит и руки. Тепло на руки и на ноги поможет уменьшить и даже снять боль.

Раздавите дольку чеснока, заверните в тонкий слой марли и привяжите к запястью противоположной руки в месте пульсации.

Боль в ухе, как правило, является признаком воспалительного процесса. Однако она может быть следствием травмы или попадания в ухо постороннего предмета, поэтому маленьким детям, неспособным объяснить характер боли, необходимо немедленно вызвать врача. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если боль не проходит в течение суток несмотря на домашнее лечение. А также если у ребенка поднялась температура и он плохо себя чувствует.

Закапывайте ребенку в ухо теплый спиртовой раствор 3-процентной борной кислоты 2 раза в день. Опустите пипетку в стакан с горячей водой на несколько секунд, затем быстро наберите нагретой пипеткой борную кислоту. От пипетки она согреется. Положите ребенка на бок и закапайте в ухо 1-2 капли раствора (в зависимости от возраста).

Поставьте на ухо компресс с камфорным маслом на 2 часа, лучше перед сном. Затем завяжите ухо теплым шарфом.

Если заложен нос, закапывайте сосудосуживающие средства (нафтизин и др.)

Под одышкой понимают учащенное дыхание, которое может наблюдаться и в состоянии покоя. Выраженность одышки может быть различной. В одних случаях ребенок при одышке спокойно играет, у него хороший аппетит, самочувствие нормальное. Но при малейшей физической нагрузке одышка усиливается, появляется синева у носа и вокруг рта, втягиваются межреберья. При этом самочувствие ребенка ухудшается.

Причинами одышки могут быть вирусная инфекция, вдыхание аллергенов (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных, пищевые запахи), иногда – повышенная двигательная активность и вдыхание холодного воздуха. Одышке подвержены также дети с некоторыми хроническими заболеваниями центральной нервной системы.

Во время одышки возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки бронхов с повышенной выработкой секрета бронхиальными железами. Это нарушает проходимость бронхов. Приступ одышки может возникнуть у ребенка в любое время дня и ночи, родители должны уметь оказать ему помощь еще до прихода врача.

1. Успокойте ребенка, не впадая в панику, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и состояние ребенка.

2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

3. Увлажняйте воздух в комнате. Для этого развесьте на батареях мокрые полотенца.

4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает грудь и живот.

5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.

6. Дайте ребенку теплое питье.

7. Проведите ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.

ВНИМАНИЕ!

Лекарства можно применять после консультации с врачом или если ребенку уже проводили подобную терапию.

Эфедрина гидрохлорид обладает адреналиноподобным действием и выпускается в таблетированных и аэрозольных формах. Его применяют внутрь в суточной дозе: детям до 1 года – 0,006-0,009 г, от 2 до 5 лет – 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет – 0,03-0,06 г, старше 12 лет – 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема.

Если приступ одышки длится более 2 часов или лекарства оказались не эффективными и для снятия одышки ранее применяли преднизолон, то до прихода врача после консультации с ним по телефону можно ввести эуфиллин.

Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%).

Максимальная суточная доза для детей первого года жизни: 1,25 х (0,3 х возраст в неделях + 8).

В возрасте старше года максимальная суточная доза увеличивается и достигает максимума к 3 годам – 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет – 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг.

Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки. В более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60 % от максимальных.

Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов.

ВНИМАНИЕ!

И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача!

Спиртовая микстура с эуфиллином: эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12-процентный. Детям старше 5 лет дают по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.

Солутан – жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы). Его принимают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с использованием физиологического раствора).

ВНИМАНИЕ!

Солутан применяйте с большой осторожностью при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.

Бронхолитин – сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глауцин гидробромид и базиликовое масло. Детям старше 3 лет назначают по 1 ч. ложке 3 раза в день, старше 10 лет – по 2 ч. ложки 3 раза в день.

Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) – оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет – 2 дозы 3-4 раза в сутки.

Боль в животе может иметь разные причины. Если она кратковременная и не сильная, при этом не повышается температура, можно обойтись домашними средствами. Однако если боль повторяется, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины. Неотложная помощь необходима, если боль острая и сильная, а также сопровождается повышением температуры. Она может быть вызвана травмой или острым воспалением аппендикса.

Причинами болей в животе являются колики и нарушение пищеварения, газообразование.

Поите ребенка укропной водой (семена укропа заварить кипятком и настоять) для уменьшения газообразования.

Делайте ребенку легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке (за 2 часа до или после еды). Периодически выкладывайте его на живот.

При сильных болях помогает газоотводная трубка, которую нужно вставлять в задний проход, предварительно положив ребенка на спину и согнув ему ножки в коленках.

Для профилактики колик делайте упражнения: положите ребенка на спину, сгибайте и разгибайте вашему малышу ножки, прижимая их к животику.

Живот может болеть в начале или во время ОРВИ, ангины, гриппа, особенно при повышенной температуре. Это признак общей интоксикации организма, вызванной вирусом. Вместе с болью может возникнуть тошнота и даже рвота. Обычно боль распространяется по всему животу, ребенок не может точно указать место сосредоточения боли.

Успокойте ребенка.

Поите малыша морсом, чаем, компотами и просто водой для уменьшения явлений интоксикации.

После консультации с врачом, если убедитесь, что боль является признаком простуды, можете дать в качестве обезболивающего средства но-шпу.

Такая боль обычно сопровождается поносом и тошнотой, возможны рвота и повышение температуры.

Дайте ребенку активированный уголь (от 1 до 4 таблеток в зависимости от возраста).

Поите его водой комнатной температуры, чтобы не было обезвоживания.

Если ребенка тошнит, промойте ему желудок. Для этого дайте выпить 1 л воды, а затем вызовите рвоту. Не промывайте желудок раствором перманганата калия или соды, так это вызовет дополнительное раздражение слизистой и лишь усилит боли.

После каждого жидкого стула давайте ребенку пить раствор регидрона (в результате рвоты и поноса организм теряет минеральные вещества, поэтому их необходимо восполнить).

Справиться с легкими нарушениями пищеварения помогает смекта (детям по 1/2 пакетика на 1/2 стакана воды).

Дети часто жалуются на боль в животе в случае эмоционального дискомфорта или стресса. Например, малыш поссорился с другом и не хочет идти в детский сад, ребенок не выучил уроки и боится получить двойку в школе, подросток отстает от сверстников по спортивным результатам и сильно переживает из-за этого и т. д. На работе кишечника могут сказаться все эмоции: от тревоги до приятного волнения. Они могут привести не только к болям и отсутствию аппетита, но и к тошноте, поносу или запорам. В этих случаях боль сосредоточена в центре живота. Такие боли в животе типичны для детей и подростков.

Необходимо выяснить причины стресса дома, в школе, в спорте или в отношениях ребенка со сверстниками. Постарайтесь найти с ним контакт, поговорить по душам, успокойте и ободрите ребенка, создайте ему комфортную обстановку дома. Если не получается решить проблему, обратитесь к психологу или психотерапевту.

На ночь давайте ребенку валериану или пустырник в таблетках, стакан теплого молока с медом. Помогает наладить душевный комфорт и снять психологические боли спокойная обстановка в доме. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор и играть в компьютер вечером, особенно перед сном. Намного полезней вечерняя прогулка и водные процедуры, контрастный душ утром и теплый душ или ванна – вечером.

Вздутие живота возникает в результате спазмов кишечника и запоров. Оно также сопровождается болью и неприятными ощущениями.

• Массаж живота. Легкими движениями по часовой стрелке вокруг пупка массируйте ребенку живот. Делайте это правой рукой круговыми движениями, начиная с поглаживаний и, постепенно увеличивая давление, разминайте мышцы живота. При этом руки должны быть чистыми и намазаны тонким слоем любого питательного крема. Длительность процедуры – не больше 2-3 минут. Закончите массаж живота также круговыми движениями. Если ребенок капризничает, то проводите массаж в 2-3 приема.

• Компресс. Наложите на живот согревающий компресс. Тепло компресса расслабит мускулатуру, снимет спазм кишечника и восстановит его проходимость.

• Отвар ветрогонный. Дайте ребенку отвар ромашки или мяты, укропную воду.

• Гимнастические упражнения. Сделайте с ребенком гимнастику, пусть он прыгает, приседает, то есть активно двигается.

• После еды положите ребенка на живот на подушку, лучше набитую хлопком.

Запором считается хроническая задержка стула, которая длится больше двух суток и сопровождается затрудненным, иногда болезненным опорожнением и дискомфортом, с отхождением небольшого количества твердого кала.

Не всегда редкий стул является запором. Консистенция и частота стула варьируют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных стул бывает по нескольку раз в день. Он мягкой консистенции, напоминающий горчицу с зернышками, особенно если ребенок находится на естественном вскармливании. Дети на искусственном питании обычно испражняются реже и стул у них тверже. Когда в рацион включают твердую пищу, стул становится твердым и ежедневным, но у некоторых детей он более редкий: раз в 2 или 3 дня. Это тоже может быть физиологической нормой.

Частая причина запоров – нарушение сбалансированного питания у детей, то есть соотношения между белками, углеводами, жирами, минеральными веществами, витаминами и водой. Задержка стула может быть одним из симптомов общего заболевания малыша. У детей первых трех лет жизни такими заболеваниями могут быть: рахит, гипотрофия (снижение количества усвоения пищи), анемия. Все эти заболевания сопровождаются слабостью и снижением тонуса мышц организма, в том числе и мышц пищеварительного тракта. Детям с некоторыми наследственными заболеваниями, например, гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы), болезнью Дауна, всегда свойственна мышечная слабость, а следовательно, и запоры. Причинами запора у детей могут быть новые виды пищи или молоко. Бывают эмоциональные, психологические причины запора, вызванные стрессом, страхом или нежеланием что-либо делать.

Запор является одним из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры кишечника.

Запоры опасны тем, что при задержке стула происходит самоотравление организма. Ребенок становится вялым, у него появляются слабость, головная боль. Кожа становится бледной, с сероватым оттенком, желтушной, сухой, шелушится. В результате всасывания в кровь токсинов развиваются гнойничковые заболевания. Запоры могут привести к изменениям в кишечнике, печени и других органах, снижению общего иммунитета.

Чтобы у ребенка не было запора, он должен потреблять достаточно жидкости, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться для формирования и выделения кала.

В рационе ребенка должны преобладать продукты, содержащие растительную клетчатку: морковь, свекла, кабачки, хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола, диетический хлеб с высевками, каши из пшеничной, овсяной, гречневой и перловой круп, фруктовые и овощные соки, некислые яблоки, инжир, курага, чернослив. Необходимо давать ребенку молочнокислые продукты: кефир, йогурт, ацидофилин.

Исключите из рациона белый хлеб, пирожные, жирные сорта мяса, копчености, консервы, шоколад, кофе, редиску, чеснок, лук. Не рекомендуются каши из манной, рисовой круп. Ограничьте употребление вермишели, макарон, картофеля.

Детям со спастическими запорами диетическое лечение нужно начинать с введения в рацион жиров (преимущественно растительных), вареных овощей с постепенным добавлением сырых.

Давайте ребенку больше пить – воду, соки, компоты (кроме чая, кофе, шоколада), а также минеральную воду из расчета 3 мл на 1 кг массы тела на один прием, три раза в день.

Если ребенок сильно тужится, испытывает боль во время дефекации, то ему помогут глицериновые свечи. Свечи смазывают прямую кишку и облегчают процесс дефекации, однако часто использовать свечи не следует. Введите свечу в анальное отверстие и протолкните ее как можно дальше, а затем сожмите на несколько минут ягодицы ребенка, чтобы глицерин рассосался.

Давайте ребенку натуральные слабительные средства:

• Черносливовый сок (наполовину разведенный водой): от 4 месяцев до года – 1-2 ст. ложки (15-30 мл), после года – чуть больше стакана (240 мл).

• Пюре из чернослива, которое можно добавлять в кашу, намазывать на печенье.

• Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби. Их можно давать с кашей или с фруктами и йогуртом.

• Смягчить стул ребенка может продающееся без рецепта слабительное средство мальтсупекс (экстракт солода и ячменя). Для детей от 1 до 2 лет – 1 ст. ложка в день, смешанная с 240 мл воды и сока. Когда кал станет мягче, сократите дозу.

Если у ребенка сильный запор и перечисленные средства не помогают, поставьте ему клизму или введите в прямую кишку жидкий глицерин с помощью пипетки.

КАК ДЕЛАТЬ КЛИЗМУ ОТ ЗАПОРА

Возьмите 1 ст. ложку толченого льняного семени (можно овса, ячменя или листьев мальвы). Налейте в кастрюлю 4 стакана воды, положите туда семя и вскипятите. Затем процедите и добавьте 1 ст. ложку соли или 2 ст. ложки льняного (можно конопляного) масла. Клизма при введении должна быть теплой.

К медикаментозным слабительным средствам можно прибегать только в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, могут привести к развитию аллергии.

По механизму действия слабительные средства можно разделить на четыре группы:

• вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника: препараты сенны, ревеня, бисакодил, гуталакс, касторовое масло;

• имеющие осмотические свойства: магния сульфат, натрия сульфат, соль карловарская и т. п.;

• увеличивающие объем кишечника: высевки, морская капуста, метилцеллюлоза;

• способствующие размягчению каловых масс и их лучшему продвижению по кишечнику: вазелиновое масло.

Понос – жидкий стул – может иметь разные причины. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.

Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом, частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови.

Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.

• Потеря веса.

• Сухость во рту, мало или вообще нет слез при плаче.

• Мочеиспускание реже, чем обычно.

• Вялость или, наоборот, повышенная раздражительность.

• Впавшие глаза.

• У младенцев до года западение родничка.

• Сухая, бледная, морщинистая кожа.

• Темно-желтая моча.

• Если понос не проходит более суток и у ребенка повышена температура.

• Если это грудной ребенок.

1. Определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много сока. Если у малыша появились жидкий, водянистый стул без слизи и крови, а также красное кольцо вокруг анального отверстия, но его состояние не ухудшилось, то, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели.

2. Если у малыша не только понос, но и повышенная температура и другие признаки недомогания, то вызовите врача и следите, чтобы не возникло обезвоживания. Для этого чаще поите малыша и следите за его весом (если это грудной младенец).

3. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный и водянистый (через каждые 2 часа), то исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 часа (в зависимости от тяжести поноса) и поите малыша водой часто и понемногу, также давайте ему раствор регидрона, который возместит потерянные минеральные соли.

4. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему никакой пищи, кроме грудного молока, однако не позволяйте ему сосать долго – лучше чаще, но понемногу. Поите малыша водой по 1 ч. ложке, но часто, и регидроном.

5. Давайте ребенку сосать кусочки замороженного фруктового сока. В грудном молоке малышу не отказывайте: оно успокоит малыша.

6. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например рису, рисовой каше и бананам.

7. Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.

8. Не давайте ребенку кипяченого молока.

9. Ребенок не должен голодать более 24 часов.

ВНИМАНИЕ!

При поносе у грудных детей не прекращайте грудного вскармливания. Материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.

Тошнота и рвота могут быть результатом раздражения желудка различными некачественными продуктами или лекарствами, а также возникнуть вследствие переедания, травмы головы, укачивания в транспорте, шока. Эти явления могут сопровождать аллергию, заболевания уха, желудка, возникновение кишечных инфекций. Рвота с кровью свидетельствует о внутреннем или носовом кровотечении, при котором кровь затекает в пищевод.

• Если у грудного ребенка рвота.

• Если в рвотных массах присутствует кровь.

• Если рвота продолжается в течение нескольких часов и связана с общим недомоганием, болью в животе и повышением температуры.

1. Давайте ребенку воду или слабый несладкий чай по схеме:

• 1-й час по 5 мл каждые 5-10 минут;

• 2-й час по 10 мл каждые 10-15 минут;

• 3-й час по 15-20 мл каждые 10-15 минут.

2. Если у ребенка частая рвота больше 4-5 раз в день, поите ребенка регидроном по такой же схеме.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя кормить ребенка насильно.

3. Во время рвоты:

• положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону;

• прополощите его рот водой;

• при периодически повторяющейся рвоте приложите пузырь со льдом к животу;

• при подозрении на отравление дайте выпить ребенку 1-2 стакана воды, нажмите на корень его языка и вызовите рвоту;

• если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание.

4. После рвоты нужно дать желудку отдохнуть несколько часов. Если ребенок потом попросит пить, то дайте ему один или два глотка воды, но не больше. Если это не вызвало рвоты, то через 15 минут позвольте ребенку выпить еще 3-4 глотка воды. Постепенно увеличивайте количество воды до 1/2 стакана. Через несколько часов после рвоты ребенку можно дать что-то из твердой пищи – например, печенье, немного банана или 1 ст. ложку яблочного пюре.

В подавляющем большинстве случаев изжога появляется от повышенной кислотности желудочного сока, но иногда она свойственна пониженной кислотности или даже полному отсутствию в желудке соляной кислоты.

• Если изжога мучает ребенка постоянно.

• Если изжога связана с другими симптомами: болью в желудке, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Дайте ребенку 1/2 стакана молока или щелочной минеральной воды (Ессентуки и др.).

Растворите в воде соду (1/4 ч. ложки соды на стакан воды) и дайте выпить ребенку. Применяйте крайне редко, поскольку сода пересушивает слизистую.

Исключите из рациона питания черный хлеб, варенье, пряности, острые и жареные блюда.

Могут появиться во время заболевания, протекающего с повышенной температуры. От чрезмерной сухости во рту, а также если ребенок часто облизывает губы, особенно в холодное время года.

Смазывайте трещины на губах слабым раствором соды (1 ч. ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром.